保険診療のご案内
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アレルギー性皮膚疾患(接触皮膚炎)のパッチテストについて
髪染め、香料、化粧品、ゴム製品など皮膚に接触するさまざまなアレルギー源に対するアレルギーテストを行っております。健康保険適応
接触皮膚炎とはどんな病気か
皮膚に接触した物質の刺激、あるいはアレルギーによって生じる皮膚炎です。
1)急性毒性皮膚炎
2)慢性刺激性皮膚炎
3)アレルギー性接触皮膚炎
の3つがあります。
急性毒性皮膚炎は酸、アルカリなどの家庭用・業務用化学物質、灯油やガソリン、有機溶剤などが原因になり、接触して短時間で皮膚炎が起きます。
慢性刺激性皮膚炎は、肌着との摩擦(まさつ)や洗剤・リンス・柔軟剤などの弱い刺激の繰り返しが原因になり、徐々に出現します。
アレルギー性接触皮膚炎は、化粧品、髪のカラーリングの染料、香水、指輪・ピアス・ネックレスなどアクセサリーの金属、ブラジャーの金属部分、ゴム製品や皮革の加工に使われる染料や化学物質、植物、果実などが原因になりえます。また、ある物質が皮膚につくだけでは大丈夫なのに、その物質がついた皮膚に光が当たるとアレルギー反応が起きる光アレルギー性皮膚炎もあります。
検査
思いがけない物質が刺激性あるいはアレルギー性接触皮膚炎の原因になっていることがあるので、症状やその部位から原因物質を推定し、佐藤製薬のパッチテストパネル(S)を用いてパッチテストを行います。
パッチテストに含まれるアレルゲン一覧
| No | アレルゲン名(No.9、No.18は陰性対照のため除く) | 種類 | 暴露源 |
|---|---|---|---|
| 1 | 硫酸ニッケル | 金属 | ニッケル合金、ニッケルメッキ、歯科用合金、 染料、時計、塗料、チャック、コインなど |
| 2 | ラノリンアルコール | 油脂 | つや出し、化粧品、外用剤、 日焼け止め、石鹸など |
| 3 | フラジオマイシン硫酸塩 | 抗生物質 | 外用剤 |
| 4 | 重クロム酸カリウム | 金属 | セメント、なめし剤、クロムメッキ、歯科用合金、 革製品(靴、ブーツ、グローブ)、染料など |
| 5 | カインミックス(アミノ安息香酸エチル、 ジブカイン塩酸塩、テトラカイン塩酸塩) | 局所麻酔剤 | 外用剤 |
| 6 | 香料ミックス(α-アミルシンナムアルデヒド、 イソオイゲノール、ケイ皮アルデヒド、 オイゲノール、ケイ皮アルコール、 ヒドロキシシトロネラール、ゲラニオール、オークモス) | 香料 | 食品、キャンドル、香水、トイレットペーパー、 化粧品、外用剤、石鹸など |
| 7 | ロジン(精製松脂) | 樹脂 | インク、ニス、塗料、染料、ワックス、 化粧品、接着剤など |
| 8 | パラベンミックス(パラオキシ安息香酸メチル、 パラオキシ安息香酸エチル、 パラオキシ安息香酸プロピル、 パラオキシ安息香酸ブチル、パラオキシ安息香酸ベンジル) | 防腐剤 | 食品、石鹸、化粧品、 外用剤など |
| 10 | ペルーバルサム | 樹脂 | 香料、外用剤、ソフトドリンク、化粧品、 接着剤、日焼け止めなど |
| 11 | 金チオ硫酸ナトリウム | 金属 | 貴金属、電子部品、歯科用金属など |
| 12 | 塩化コバルト | 金属 | セメント、インク、絵具、鍵、 ファスナー、エナメルなど |
| 13 | p-tert-ブチルフェノールホルムアルデヒド樹脂 | 樹脂 | ゴム・革製品(靴、ハンドバック、 時計のベルト、帽子、ベルトなど)、接着剤など |
| 14 | エポキシ樹脂 | 樹脂 | 接着剤、コーティング剤など |
| 15 | カルバミックス(ジフェニルグアニジン、 ジエチルジチオカルバミン酸亜鉛、 ジブチルジチオカルバミン酸亜鉛) | ゴム硬化剤 | ゴム製品(ブーツ、靴、ゴーグル、 イヤホン、医療用手袋など) |
| 16 | 黒色ゴムミックス (N-イソプロピル-N’-フェニルパラフェニレンジアミン、 N-シクロヘキシル-N’-フェニルパラフェニレンジアミン、 N,N’-ジフェニルパラフェニレンジアミン) | ゴム老化防止剤 | 黒色のゴム製品(タイヤ、ベルト、マスク、 ホース、手袋、ゴーグルなど) |
| 17 | イソチアゾリノンミックス (N-イソプロピル-N’-フェニルパラフェニレンジアミン、 N-シクロヘキシル-N’-フェニルパラフェニレンジアミン、 N,N’-ジフェニルパラフェニレンジアミン) | 防腐剤 | 外国製化粧品、洗い流すタイプのシャンプー・リンス、 工業用防腐剤など |
| 19 | メルカプトベンゾチアゾール | ゴム硬化剤 | ゴム製品(ブーツ、靴、ゴーグル、マット、 ウェットスーツ、医療用手袋など) |
| 20 | パラフェニレンジアミン | 染料 | 毛染め・織物・毛皮などの染料、 インク、ヘナタトゥなど |
| 21 | ホルムアルデヒド (N-ヒドロキシメチルスクシンイミドとして) | 防腐剤 | 衣類の仕上げ剤、接着剤、防腐剤、塗料など |
| 22 | メルカプトミックス (モルホリニルメルカプトベンゾチアゾール、 N-シクロヘキシルベンゾチアジルスルフェンアミド、 ジベンゾチアジルジスルフィド) | ゴム硬化剤 | ゴム製品(ブーツ、靴、ゴーグル、 マット、ヘッドフォン、コード、ホース、消しゴムなど) |
| 23 | チメロサール | 水銀化合物 | ワクチン、点眼液、ソフトコンタクトレンズの洗浄剤など |
| 24 | チウラムミックス (テトラメチルチウラムモノスルフィド、 テトラメチルチウラムジスルフィド、 ジスルフィラム、ジペンタメチレンチウラムジスルフィド) | ゴム硬化剤 | ゴム製品(ブーツ、靴、接着剤、プラグ、 ゴーグル、マット、ヘッドフォン、ホースなど) |
検査手順
1)初診日
火曜日あるいは土曜日に問診、パッチテストの説明と実施を行います。
写真のように金属試薬を紙に染み込ませて背中に貼付します。
※検査当日と翌日は背中を濡らすことはできません。入浴はできませんが、下半身のシャワー浴は可能です。
2)第1回判定(開始より2日後)
テープを除去し、最初の判定を行います。
※この日のテープ除去後から入浴は可能となります。
3)第2回判定(開始より2日後)
2回目の判定を行います。
4)第3回判定(開始より7-10日後)
最期の判定を行います。
アレルギーの可能性のある金属では写真のように紅くなります。
ご注意点
1)検査をご希望の方は電話で予約をしてください。準備の都合上、予約日に来院出来ない場合は前日までに連絡してください。
2)パッチテスト実施日は火、土曜日のみです。ただし、判定の2,3日目のいずれかが祝日の場合はできません。
| 検査日 | 判定 | ||
|---|---|---|---|
| 2日後 | 3日後 | 7-9日後 | |
| 火 | 木 | 金 | 次週火以降 |
| 土 | 月 | 火 | 次週土以降 |
3)テスト中は第1回判定(2日後)が終わるまで入浴できません。検査当日に入浴、洗髪されると1回入浴を我慢するだけとなります。 テスト部が濡れないよう、蒸れないように工夫したシャワー浴、洗髪は可能です。また、マークを消さないように、汗をかくような事は行わないでください(夏場の検査は困難です)。
4)痒くてもテープをはずさないでください。また、かいたり、たたいたりしないで下さい。
5)肌着は必ず着用してください。また、検査液が服につく場合が有りますので、テスト中は多少検査液がついても良い服装を選んでください。
6)貼布部位が背部になるので、検査開始日朝からテープをはがすまではブラジャーは着用できません(貼付したテープがずれるため)。
7)発汗を避け、体の動きで検査テープが剥がれるのを避けるため、テスト中は運動や子供さんを抱いたり、大きな荷物をかかえたりしないで下さい。
8)試薬にアレルギーがあり、皮膚の陽性反応(炎症)が出現した部位は炎症後の色素沈着が起こり、長期間(6-12か月)残る場合があります。あらかじめご了承ください。
費用 健康保険が適応されます。
検査(350点)、試薬(1588点)
自己負担3割で約5,814円
これ以外に初診料、再診料が必要となります。
24項目のセット検査になりますので、個々の項目のみの検査はできません。