点滴の抗がん剤「ドセタキセル」の副作用について教えてください。

こんばんは。
私は薬学生でただいま婦人科で病院実習を行っている身です。
ドセキタキセルについても実際に患者さんに副作用の説明を行っております。

まず、いつ頃から髪が抜け始めるかというご質問ですが、だいたい次に抗がん剤治療をする頃（つまり2～3週間あたり）から抜け始めます。
また、17クール行うということなので、すべて抜けてしまのは避けらないです。しかし、脱毛というのは一時的な副作用です。17クールすべての治療が終了すれば、だいたい1～3カ月で生え始め1年後には生え揃います。これには患者さんの個人差もあり、私が実習で関わった患者さんの中には、6カ月で生えそろったという方もいらっしゃいました。
また、ウイッグなどですが、やはり夏だとむれるということで、帽子をかぶっているらっしゃる患者さんが多いですね。また、子供用のTシャツを縫って帽子にしている方もいました。

現在、吐き気などの副作用は出ていないということですが、吐き気の副作用はだいたい抗がん剤治療2～3日後から出てくることが多いです。しかし、抗がん剤を投与する際、吐き気止めの薬も一緒に点滴しているはずですので、その薬により今回は抑えられたのかもしれませんね。内服薬として、吐き気止めの薬を飲んでいるならば、それが効いているのだと思います。また、吐き気には個人差があります。
ドセタキセルの副作用として特に注意していただきたいことは、アレルギー症状です。ドセタキセルは薬の中にアルコールが含まれているので、点滴投与中、息苦しいとか顔がほてるといった症状が出ることもあります。今回はそのような症状はなかったと思いますが、これから17クールやる際、注意してくださいね。アルコールが大丈夫な方なら大丈夫だと思います。
また抗がん剤投与後1～2週間後に息苦しいとは別に発疹やかゆみといったアレルギー症状が現れることがあります。かゆみ止めの薬を塗っても治まらない場合は、病院に連絡していただくのがよろしいかと思います。

また、しびれの副作用もあります。しびれは手足の先や足の裏に出やすいです。薬でもなかなか治りにくい症状ですので、もし少しでもしびれを感じたり、紙がめくりにくい、リモコンが押しにくいといった症状に気付かれたら早急に知らせてください。それ以上進行しないように漢方やビタミン剤を処方してもらうこともできます。
やはり17クール行うことで、徐々に症状が出てきてしまう恐れがあります。

他の副作用として、白血球・好中球減少や赤血球減少、血小板減少といったものもあります。
○白血球・好中球は細菌から体を守ってくれる働きをしているので、それが減ってしまうと病気にかかりやすくなります。だいたい抗がん剤治療後7～10日で普段の半分くらいにまで減ってしまうので、その時期は手洗い・うがいやマスクの着用、人混みへ行くのは避ける、生ものの摂取は控えていただき予防していただくの大切です。
○赤血球は体内に酸素を運ぶ働きをしているものです。それが減ってしまうと、体内に酸素が運ばれなくなってしまい、息切れやめまい、ふらつきといった貧血症状が出ることがあります。しかし赤血球はなだらかに少なくなっていきますので抗がん剤治療をしてすぐに現れる症状ではありません。
だいたい2～3カ月後くらいです。鉄分を多く含む食品をとってもらうのが良いかと思います。
○血小板は出血を止める働きをしているものです。それが減ってしまうと、血が止まりにくくなるため、歯磨きした際に歯茎から出血してなかなか止まらないとか、あざが治りにくいといったことがあるかもしれません。また、見える出血は良いのですが、頭を強く打ったときに頭の中で出血をしている可能性もありますので、もし頭を強く打ってしまった際などには病院に連絡していただいたほうが良いと思います。
また、便秘になる方も多いですね。お薬で改善することもできますが、水分を多くとってもらうことも対策の1つだと思います。

長々としかも様々な副作用について記載してしまったので、これからの治療に対して不安を抱かれてしまったかもしれません。しかし、抗がん剤治療をこれから続けていく上で、副作用は避けられないので、きちんと理解していただくことが大切だと思い記載させていただきました。
参考になればと思います。