自律神経失調症による基礎代謝の低下

残念なことに、抗精神病薬の中には肥満に結びつくものがたくさんあります。その要因としては、とくに統合失調症になった方がお薬を飲まれて体重が増えたという場合に、お薬のために増えたのか、ご病気になると入院されたり活動性が下がってしまうことによる場合、あるいは食欲が亢進してたくさん食べちゃって食べ過ぎのために増えてしまうという、両方の要因が必ずあると思うんですね。それから薬により食べたものが身につきやすくなるという面もあります。だから決してどれかひとつの要因ではないんです。ただ、いろんな研究の面からいうと、どうも薬そのものにもはっきりと太る原因があるということが知られています。


脳の中の受容体というお薬がつく場所ですとか、ドーパミンなどの神経伝達物質がつく場所に抗精神病薬も当然くっついていくわけですけども、それを実験的にいろいろな動物で試してみると、たとえばヒスタミンとかセロトニンとかドーパミンといわれている受容体をお薬でブロックして、つまり抗精神病薬として働くことによって肥満が起こってくるということがわかってきているんです。ですから、お薬を飲むことでなんらかの体重増加が起こってくることはちょっと避けられそうにないんです。ですけども、それを最小限にしておいて、むしろお薬を飲むことで意欲とか活動性が上がれば、運動量が増えて体重をどうにかすることができるのではないかということで、本当はお薬を飲むことで意欲が出てくるような薬が本当は望ましいのですね。


日本でオランザピンというお薬が出てきたときに、とくに陰性症状に対しての改善が非常に期待できると期待感が高かったのですが、あいにくこのお薬は、歴代の抗精神病薬の中では、クロザピンというもうひとつ期待のお薬があるのですが、それと並んで体重増加に関しては非常に多い薬なんですね。ちなみに、たとえばオランザピンの場合、１０週間で４キロくらい増えてしまうんですね。ですが、その分運動してくだされば、そんなに太らないわけですけれど、ただじっとしていると太ってしまうんですね。


昔のセレネースですと同じ期間で１キロ太ってしまう、それからもう１つの非定型性抗精神病薬でリスペリドンですと２キロ増えてしまう。ドーパミン系のＤ２という受容体の中でも抗精神病薬がくっつく場所があるのですけれど、そこを刺激するとどうも肥満化をおこす傾向があるらしいんですね。そこを抑えて精神症状を改善すると太ってしまうわけですが、体重が増える方ほど、薬はよく効くことが多いんです。


太ってしまうと糖尿病になる率が高い。太ってしまうと、インスリンの効果が発揮されなくなってくると、どうしてもエネルギーが必要ですから、体の脂肪を代謝してエネルギーを使うんですけれど、その脂肪の代謝物の中にケトン体というものがあり、それが血液中、尿に出てくるのですが、それが体の中にどんどんたまってしまうと、ぼんやりして意識がくもってしまったりとか、体がかたくなってくるなどの症状がおこってきて、意識障害を起こして亡くなった方がいらっしゃるわけです。ただし急に起こるようなことでもないんですね。

処方箋薬をルボックスに変更してみるっていうのはどうでしょうか？

服用時は体重は横ばいあるいはやや減少する事が多いといわれています。副作用として「食欲不振」があげられています。
ただ、うつ病・うつ状態に使用している場合、意欲が回復してくる過程で、まず食欲から回復してくる方がいることも事実です。
活動意欲の回復の前に、食欲が回復してくると・・・・当然太りますね。一時的に。
そういったわけで、ルボックスが太るかどうかはその人の病状と回復過程によります。

なお、ルボックス（デプロメールも同成分）はＳＳＲＩ（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）のなかまの薬ですが、この種類の薬には、他にパキシルとジェイゾロフトがあります。パキシルが体重増加の副作用が強く、ジェイゾロフトはそれほどでもなく、ルボックスはまずない、と言われています。