不妊治療を開始すると様々な薬剤が使用されます。

不妊治療に必要な薬とはいえ、どんな効果があるのか？また、副作用はあるのか？不安になってしまいますよね。

そこで、ここでは不妊治療によく使われている薬剤について詳しく見ていきましょう。

不妊治療では、１周期の中でも時期によって使う薬剤が変わってきます。

ここでは一般的によく使用される薬剤を中心に紹介していきますが、必ず使用されるという訳ではありませんし、逆にここでは紹介していない薬剤を使用するケースもありますので注意して下さいね。

排卵誘発剤

【内服薬】
クロミッド、セロフェン、セキゾビッドなど

効能：脳へ作用し卵胞刺激ホルモンの分泌を増やす効果があります。
　　　性腺刺激ホルモンの分泌が増えることで、卵胞（卵子の入った袋のようなもの）の成熟が
　　　促され卵胞が大きく育ち、排卵できるようになります。

副作用：基本的に副作用は少ないと言われていますが、卵巣の腫れや下腹部の張り、痛み、
　　　　吐き気、頭痛、ほてり、倦怠感などが挙げられます。

【注射】

• ｈＭＧ製剤：HMG、ヒュメゴン、パーゴグリーン

効能：卵胞刺激ホルモン（ＦＳＨ）と黄体化ホルモン（ＬＨ）が入ったホルモン剤で卵巣に
　　　直接作用し、卵胞の成熟を促すことで卵胞が大きく育つようになります。

副作用：内服薬と比べ効果が高い分、副作用は起りやすく代表的な副作用としては
　　　　OHSS（卵巣過剰刺激症候群）が挙げられます。
　　　　また、多胎妊娠のリスクが高まります。

• ＦＳＨ製剤：フェルティノームＰ、フォリルモンＰなど

効能：卵胞刺激ホルモン（ＦＳＨ）のみが入ったホルモン剤で卵巣に直接作用し、
　　　卵胞の成熟を促すことで卵胞が大きく育つようになります。

　　　黄体化ホルモンが正常に分泌されている方の場合、ｈＭＧ製剤を使用することで
　　　過剰に反応してしまうケースがあります。

　　　こうした方の場合、ＦＳＨ製剤を使用した方が副作用などのリスクを抑えることが
　　　できるのです。

副作用：安全性は高いものの極稀にＯＨＳＳ（卵巣過剰刺激症候群）を起こす可能性が
　　　　あります。
　　　　また、多胎妊娠のリスクが高まります。

ＯＨＳＳ（卵巣過剰刺激症候群）って何！？

ＯＨＳＳ＝卵巣過剰刺激症候群とは、その名の通り排卵誘発剤を使用することによって卵巣が過剰に刺激されて様々な症状を起こしてしまうことをいいます。

ＯＨＳＳの主な症状としては

• 腹痛
• 腰痛
• 急激な体重の増加
• 吐き気
• 尿量減少
• 排尿時の下腹部痛
• 下痢
• 胸水、腹水

などが挙げられます。

排卵誘発剤を使用後、こうした症状がある場合は速やかに医師に相談して下さい。
場合によっては、入院になってしまうケースもありますので早めに受診されることをおすすめします。

排卵を促す薬剤

【注射】
ｈＣＧ製剤：ＨＣＧ、プロファシー、プレグニールなど

効能：ｈＣＧ製剤を注射後、約３６～４０時間後に排卵が起こります。

副作用：排卵誘発剤との相互作用でＯＨＳＳ（卵巣過剰刺激症候群）を引き起こしてしまう場合
　　　　があります。

黄体ホルモン補充

【内服薬】
デュファストン、ルトラールなど

効能：排卵後から分泌される黄体ホルモンを補充することで子宮内膜を充実させ、受精卵が着床
　　　しやすい状態にするお薬です。

副作用：吐き気や嘔吐、乳房の張りや痛み、頭痛などが起こるケースもありますが、
　　　　続けて飲んでいくうちに身体が慣れていく場合がほとんどだといえます。

【注射】
プロゲデポー、プロゲホルモンなど

効能：排卵後から分泌される黄体ホルモンを補充することで子宮内膜を充実させ、受精卵が着床
　　　しやすい状態にするお薬です。

副作用：頭痛や倦怠感、眠気、浮腫、乳房の張りや痛みなど、生理前の症状と似た症状が出る
　　　　場合があります。
　　　　特に問題はありませんが、症状が酷いようであれば医師に相談しましょう。

排卵を止める薬剤

【点鼻薬】
スプレキュア、ナサニール、ブセレキュアなど

効能：一般的に子宮内膜症の治療で用いられる薬剤の一つですが、不妊治療では体外受精や
　　　顕微鏡受精を行なう際、採卵前に排卵してしまわないよう排卵を止める目的で使用さ
　　　れています。

副作用：使用開始から２週間程は、下腹部痛や性器出血など生理に似た症状が出ることが
　　　　多いのですが、ほとんどの場合、心配いりません。
　　　　但し、出血量が多い、痛みが強いといった場合には、早めに医師へ相談しましょう。

　　　　２週間を過ぎるとほてりや発汗、冷え、肩こり、頭痛、イライラ、不眠、気分の落ち
　　　　込み、腟の乾燥など更年期障害のような症状が出ますが、こちらも特に問題はありま
　　　　せん。

　　　　あまり症状が酷いようでしたら早めに医師へ相談しましょう。

【注射】
セトロタイドなど

効能：体外受精や顕微鏡受精を行なう際、採卵前に排卵してしまわないよう排卵を止めるよう
　　　作用する薬剤です。

副作用：頭痛やほてり、性器出血などが起こる場合があります。

避妊薬

【内服薬】
ドオルトン、ソフィアなど

効能：女性ホルモンである卵胞ホルモンと黄体ホルモンの混合剤で、一般的には避妊薬として
　　　使用されているお薬ですが、不妊治療では治療で刺激を受けた卵巣を休ませコンディショ
　　　ンを整える目的で使用されています。

　　　避妊薬ですのでこちらの薬剤を服用している周期は、排卵は起こらず妊娠できる可能性は
　　　ありません。

　　　しかし、定期的にこうした避妊薬を使用し卵巣を休ませてあげることその後の治療効果が
　　　高まるといえます。

副作用：吐き気や嘔吐、胃痛、不正出血、むくみ、体重増加、頭痛、眠気、倦怠感、にきび、
　　　　熱感、肩こり、冷感などが挙げられます。

　　　　また、重大な副作用として、血栓症が起こる可能性もありますので少しでもおかしい
　　　　な？と思ったら速やかに医師に相談しましょう。

不妊治療では、１周期の間だけでも複数薬剤を使用することが珍しくありません。

その為、体が不調の際、今使用している副作用なのか否かいまいち分からないという方も少なくないのです。

不妊治療中は、１周期に何度も病院へ行く必要があり、薬が変わる度に医師からの説明もありますし副作用の有無を確認されますが、後から出てきた不調に対して不安を感じるようであれば早めに医師に相談されることをおすすめします。

副作用の症状によっては、早めに対処しなくてはいけないケースもありますので、次の診察時まで我慢せず「変だな？」と感じたら早めに病院へ行きましょう。