資料提供:タカミクリニック
ニキビとは、皮膚疾患のひとつであり、医学的には、痊瘡といわれる。毛穴の中にある皮脂腺から分泌された皮脂が毛穴からスムーズに排出されず、毛穴にたまった状態。または、毛穴にたまった皮脂が酸化して黒く見えるものや炎症を起こして赤くなった部分、膿がたまった部分を指す。その状態によって白ニキビ、黒ニキビ、赤ニキビと呼び名が変わる(キーワード参照)。思春期に過剰に分泌された皮脂が原因でできるものをニキビと言い、成人後のニキビは吹き出もの、または大人ニキビ(キーワード参照)と呼ぶことが多い。
 日本において、本格的なニキビ治療がはじまったのは、1960年代からといわれる。それまでは、消毒程度の治療が主流だったが、1960年代になると、「ニキビの炎症を抑える」「皮脂の分泌を抑える」「雑菌の繁殖を抑え、化膿を防ぐ」など、内服用の抗生剤や塗るタイプの抗生剤をニキビ治療に処方する医師が一部出てきた。しかし、「ニキビ=疾患という意識が薄く、病院に行って診察を受ける人自体が少なかった」とタカミクリニックの高見洋院長。その後、1980年頃になると、針を使ってニキビに穴を開け、中身を出す治療“面皰圧出”が行われるようになる。

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プロ野球選手、松井秀喜。高校球児時代、顔一面のニキビが話題に。
ニキビ治療が大きく進歩しはじめたのは1990年代後半。2000年に入るとグリコール酸など日本人の肌に適したピーリング剤の研究が進み、多くの医師がニキビ治療に用いるようになった。同時期、松倉クリニック&メディカルスパ、タカミクリニック、アヴェニュー六本木クリニックなど美容皮膚科の開院が続き、ビタミンC配合の化粧水、ピーリングやイオン導入など、保険が適応されない自由診療を行うクリニックが一気に増加。ワイドショーやニュースなど、テレビ番組でもニキビ治療の特集が多く組まれ、ニキビ治療を行うクリニックがブーム状態に。診察まで数時間待つ、整理券を配るという美容皮膚科も現れた。当時、20代女性から好まれていたファッション誌でもニキビ特集ページが増え、その中で専門家が「ニキビを自分でつぶしてはダメ」と訴えた影響などもあり、「ニキビができたら皮膚科に行くべき」という意識が若い女性を中心に定着しはじめる。1997年、相澤皮フ科クリニックの相澤浩院長が『週刊文春』で「大人の女性にできるニキビは、ホルモンと深く関係している」という説を発表。この頃から20代~30代の女性にできるニキビは大人ニキビと呼ばれるようになり、注目を集める。

米国で開発されたニキビ治療クリーム、クレアラシルが1977年に日本に上陸。すぐに大ヒットし、同 ジェルやソープも発売された。
これに伴い、飲み薬によるホルモン治療が一般に浸透しはじめた。その後、2000年あたりから多くの美容皮膚科がPDT(皮脂腺を破壊する光治療器)や青色LED(皮脂分泌や炎症を抑制する光治療器)など、ニキビ治療に特化したマシーンを導入。ニキビ治療は、マシーンで改善する時代が到来した。しかし、2005年以降からは、新型ビタミンC誘導体APPSやレチノイン酸など、コスメ感覚で使える高機能なホームケア用品の開発に力を入れる美容皮膚科が多くなる。「マシーン治療に通えるかたは限られているし、経済的な負担も大きい。そのため手頃な料金で長期続けられるホームケアに注目が集まりました」(高見先生)
 そして現在では、医師がひとりひとりのニキビの症状や生活習慣に合わせ、マシーンとホームケアを複合したオーダーメイド治療が主流になっている。
 白ニキビとは、肌の汚れや古い角質などによって毛穴の入り口が塞がれ、毛穴内部に皮脂がたまった状態。炎症は起こしておらず、毛穴は閉じた状態だが、毛穴に詰まった皮脂が皮膚の下から白く透けて見えることから、白ニキビと呼ばれている。
 黒ニキビとは、白ニキビ同様に、毛穴の中にたまった皮脂が盛り上がって皮膚の外側に飛び出し、空気に触れたことによって、酸化して黒く見える状態。

プロアクティブでニキビを克服したというジェシカ・シンプソン。
黒ニキビや白ニキビが悪化したニキビ。毛穴にたまった皮脂を栄養にして増殖するアクネ桿菌が毛穴内部とそのまわりの皮下組織を刺激し、炎症を起こして赤みを帯びた状態。皮下組織にまでダメージを与えるため、炎症が治まっても肌に凹みや痕が残る可能性が大きい。
 大人ニキビとは、思春期に過剰な皮脂分泌が原因で発生するニキビを除く、その他すべてのニキビ。加齢や水分保持力の低下などによって、新陳代謝が低下し、毛穴の中に皮脂が詰まりやすくなる場合やストレスや生活環境変化などによるホルモンバランスの乱れなど、さまざまな原因が考えられる。またいくつもの要因が複雑に重なっているケースも多い。
1974年 アルビオン エクサージュ 薬用スキンコンディショナー エッセンシャル●肌の代謝を正常化する化粧水。「ニキビが改善した」という声が多く、2010年現在もニキビに悩む人の救世主的存在として人気。
1989年 メナード 薬用ビューネ●肌あれ、ニキビを防ぐ薬用化粧水として登場。まだニキビケア=皮脂を取り除くケアというのが一般的だった時代に、保湿することの大切さを訴え、大人の女性から支持された。
1997年 資生堂 dプログラム ローションAC●ニキビができやすい肌に向け、発売。以後、リニューアルを繰り返し、いまだ右肩上がりで売り上げを伸ばしているロングセラー化粧水。
2003年 イプサ エッセンスピンプルクリア AD●色素沈着や肌表面の凹みなど、ニキビ痕を残さないようにケアをするジェルエッセンス。
2003年 プロアクティブ3点セット(クレンザー、トナー、クリーム)●世界65ヵ国で販売され、米国のアクネスキンケア市場では9年連続売り上げNo.1を獲得。日本でもタレント眞鍋かをりが自身のニキビ克服談を語ったCMが反響を呼び、一気に知名度がアップ。
2006年 エテュセ 薬用アクネ スキンバージョンアップEX●「ニキビ×毛穴」「ニキビ×ニキビ痕」など、個々の症状に合わせてアイテムを選べる利便性の良さが大人ニキビに悩む多くの女性の心を捉えた。
2008年 アユーラ fサインディフェンス バランシングプライマー II●「大人の女性にニキビができる原因は、肌本来が持つパワーがゆらいでいるサイン」と“ゆらぎ肌”に着目したシリーズ。
2008年 クリニーク アクネ クラリファイング ローション●皮膚科医が「ニキビ改善に効果が高い」と推奨する。抗菌、抗炎症、オイルコントロール、角質ケアという複合的アプローチでニキビをケア。
ビタミンC、シミ、美白、レーザー
※次回のテーマは、「ビタミンC」です。

取材協力:
タカミクリニック 院長 高見 洋

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