にきび治療について

あなたが女性であれば、飲み薬だけで「にきび」は簡単に治ります。※当院のホルモン治療は女性限定です。

にきびって、何ですか？

ニキビとは、皮脂腺の慢性的な炎症です。通常、皮脂腺から分泌された皮脂は、毛穴から排出されるのですが、何らかの原因で角質が増殖したりすると皮脂が排出しきれずに毛穴が詰まってしまいます。詰まった皮脂が酸化され、アクネ菌が繁殖し、さらに炎症が悪化した状態がニキビです。アクネ菌（ニキビの原因菌）は皮脂を栄養にして増殖し、ポルフィリンという物質を排出します。ポルフィリンに紫外線が当たると活性酸素が発生します。活性酸素は炎症を悪化させるだけでなく、メラニン色素の生成をうながしシミの原因にもなります。ニキビの場合、炎症が治まっても「ニキビ跡（ニキビ痕）」や色素沈着を起こすため厄介です。

治るまでにどのくらいかかりますか？

当院の場合、軽いニキビであれば1ヶ月以内に治ります。メイクで隠し切れないくらい重症のニキビであれば、完全に落ち着くまで3ヶ月ほどかかります。

にきびにピルが効く、って本当ですか？

非常に効きます。当院には、「皮膚科に数ヶ月通ったけれど、まったく改善しなかった。」という方が数多く受診なさいます。一般的な皮膚科で治療可能なのは「軽い」ニキビです。炎症がある程度進んでしまうと、残念なことに抗生物質やディフェリンでは治りません。　幸いなことに、そのような場合でも、低用量ピルを飲むだけで、ほとんどの方はニキビが治ります。

また、ホルモン療法のメリットは、効果が全身に及ぶ、という点です。ニキビがどんなにたくさんあっても、どんなに広い範囲であっても、「一日一錠飲むだけ」ですから、とても簡単です。

ニキビと吹き出物は違うのですか？

思春期にできるニキビ、いわゆる「大人ニキビ」や吹き出物というのは、すべて皮脂腺の炎症ですから、同じものと考えられます。治療法も基本的には変わりません。 思春期にニキビができやすいのは、ホルモンの関係で皮脂腺の活動が活発になるためと、角質が厚くなり毛穴がつまりやすくなってしまうためです｡

ピーリングや光治療も行うのですか？

ピーリングや光治療でもニキビは改善します。それらの療法ならではのメリットもあります。実は以前、当院でもニキビに対しケミカルピーリングや光治療を行っていた時期がありました。しかしデータを集めてみると、現在取り入れているホルモン療法のほうが治癒率が高く、再発率も低く、ご本人のコスト負担も低いことがわかりました。そこで受診なさる方の利便性を考慮して、ピーリングなどは思い切って廃止することにしました。　

あごにできたニキビがなかなか治りません。

あごニキビが治りにくいのは、顎には皮脂腺がとてもたくさんあるからです。例えるならば、オイルタンクが隣接しているようなものです。一箇所に火が入ると、温度が上がり、周りのオイルタンクもどんどん燃えていってしまうような状況です。いったん炎症が治まったように見えても、今度は隣の皮脂腺に炎症が飛び火してしまいます。ホルモン療法であれば、炎症の原因である皮脂量自体が減りますので、根本的な解決策と言えます。　　

背中にきびも治りますか？

はい、治ります。背中ニキビが治りにくい理由は二つあります。ひとつは皮脂腺の数が多いこと。二つ目は皮膚が厚いこと。塗り薬で皮脂腺の炎症を抑えるのはなかなか難しいものです。一方、ホルモン療法であれば、炎症の原因である皮脂量そのものをコントロールできるので、文字通り体の内側から治すことが可能です。　

にきび治療の流れが知りたいです。

まず最初に低用量ピルを使って女性ホルモンをコントロールし、ニキビのできにくい体質に変えていきます。ほとんどの方が、この段階で満足なさいます。炎症がひどい場合やニキビ痕をキレイにしたい場合には、必要に応じて別の治療を追加します。

ニキビ痕も治りますか？

はい、治ります。ニキビ痕、というのは炎症の後にメラニン色素が生成される現象です。例えるならば、日焼けと日焼け痕の関係に似ています。太陽にあたらなくなれば、日焼け痕が薄くなるように、新しいニキビができなくなれば、ニキビ痕も時間とともに自然に消失していきます。

自分でできるニキビケアって、ありますか？

ニキビの悪化原因にはさまざまなものがありますが、主なものとして1）乾燥、2)ストレス、3)紫外線、4)タバコなどが挙げられます。これらを避けることをおすすめします。

1. 乾燥
   皮膚にはセンサーがあり、皮膚表面の状態をモニターしています。「乾燥している」と肌が判断すると、より一層皮脂分泌が促されます。
2. ストレス
   ストレスを感じると、男性ホルモンの分泌が増えます。刺激された皮脂腺は皮脂の分泌を増やします。
3. 紫外線
   上述したように、ニキビは紫外線で悪化します。日焼け止め、日傘で紫外線防御を心がけてください。
4. タバコ
   タバコはビタミンCを大量に消費してしまいます。タバコを一箱吸うと、体内のビタミンCの3分の1が失われてしまいます。また、タバコに含まれるニコチンは末梢血管を収縮させます。ヒフは栄養不足、酸素不足になり、顔色が悪く見えてしまう、と言う欠点もあります。

ビタミンＣローションってなんですか？

ビタミンＣの主な働きは、抗酸化作用によって活性酸素を抑え、炎症を鎮静化させます。コラーゲンの増殖を促し、にきび痕のくぼみを埋めます。メラニン色素の生成を抑制し、にきび痕の色素沈着やシミを改善します。紫外線からの防御作用があります。実は最大の問題は吸収率です。いくら素晴らしい効果があっても、お肌に吸収されなければ意味がありません。残念ながら、一般に化粧品として販売されているビタミンＣは、ほとんどお肌に吸収されません。ビタミンＣは水溶性のため、皮膚のバリアを通過できません。では、どうしたらよいのでしょうか？角質層を通り抜けてお肌の内側に吸収させるには、誘導型ビタミンＣを用いなければなりません。「ビタミンＣローション」はビタミンＣをリン酸と結合させた、お肌に吸収されるタイプのビタミンＣです。これは医薬品にあたりますのでクリニックでのみ入手可能です。