老化により眼球を支えている靭帯・組織は緩みます。そのため眼球は下方に偏移します。眼球の下には眼窩脂肪と呼ばれる眼球を保護する脂肪がありますが、さらにその下は硬い骨があるため、眼球が重力によって下方に偏移すると眼窩脂肪は前方に押し出されます。若いときは皮膚や眼輪筋、眼窩隔膜といった組織に緊張があり、この眼窩脂肪が前方に張り出てこないように押さえこんでいるのですが、年齢とともにその力も弱まり前方に膨らんだ状態となります（いわゆる目袋）。

また、下まぶたの下方にある頬の部分の組織は加齢により下垂し、ちょうど目袋の下の部分がへこんだ状態となり、下まぶたのふくらみをより強調することになります（いわゆるクマ）。

そのほか、他の部位と同様に皮膚の弾力性が低下し、シワやたるみ（皮膚のあまり）が生じます。特に下まぶたの皮膚は薄いため、ちりめんじわと呼ばれる目の細かいしわができやすくなります。

採取した脂肪を特殊なフィルターを使用して徹底的に不純物を除去したものがＣＲＦ（コンデンスリッチファット）と呼ばれるものです。このＣＲＦを専用機械を用いて細かく砕き極細の針で注入できるようにしたものがマイクロＣＲＦです。クマの部分に繊細に注入でき、高い定着率が特徴です。

主に50代以降の余剰皮膚の目立つ方に適応のある手術です。下まぶたのまつ毛のすぐ下の部分で余っている皮膚を切除し、脂肪の膨らみをクマのくぼんでいる部分に移動させます。手術の開発者の名前からこの名が付いています。皮膚の傷は時間がたてばほとんどわからなくなります。

皮膚の余りの少ない40代より若い方や傷を作りたくない方に適応のある手術です。ハムラ法の変法で、皮膚は切開せずに、まぶたの裏側（結膜側）からアプローチします。脂肪の膨らみをクマのくぼんでいる部分に移動させる点は同じです。通称「裏ハムラ法」と呼ぶこともあります。

まぶたの裏側（結膜側）を少しだけ切開して脂肪を切除する方法です。純粋に下まぶたが膨らんでいるだけ（くぼみがない）という方に適応があるほか、この手術に脂肪注入などを組み合わせることでよりダウンタイムの短いクマ治療が可能です。