美容皮膚科専門ドクター　工藤さやかのスキンケアレッスン
あなたの知らない美の世界　Vol.4
両頬に咲いた淡褐色のシミ、肝斑をレーザーで改善

更新日：2014年4月18日

肝斑とはシミの一種で、顔に淡褐色のシミ（斑）としてあらわれます。日本人の皮膚はこの肝斑ができやすく、30代、40代が好発年齢です。肝斑というシミはほかのシミとは異なり、女性ホルモンとのかかわりが強いのが特徴です。したがって、ホルモンバランスの乱れは、肝斑を助長すると考えられます。ストレスはホルモンバランスを乱す一因でもあるので、ストレスを溜めこまないよう日ごろから注意が必要です。また、外的な刺激も肝斑の原因といわれており、小顔に憧れ、自己流のマッサージをしてきた結果、過度の刺激が肌に加わり、肝斑を濃くする原因にもなっているのです。

肝斑はほかのシミと混在している場合が多く、くすみの原因にもなります。頬骨の高い位置にモヤッとした淡い褐色斑があったら、肝斑を疑ってみましょう。肝斑は、通常、左右対称に現れるため、右頬に見かけたら、左頬にも見つかるはずです。ここがほかのシミと異なる点です。左右の頬に同じようなかたちで同じような大きさのシミがあったら、ほぼ肝斑と考えてよいでしょう。

「いくつかあるシミ治療のなかでも、レーザーは即効性のある治療として知られています。
しかし、これまでは、レーザー治療の効果が期待できるのは、肝斑以外のシミが限定でした。肝斑のシミに対してはむしろ逆効果といわれ、薬による治療が主流だったのです。それが……」（工藤先生）

工藤先生のお話の通り、これまで肝斑に対してはレーザーを使わず、内服薬による治療が主流でした。しかし、医療機器の改良によって肝斑や肝斑の上にできた紫外線によるシミまで一挙にレーザー治療ができるようになりました。より短期間で確実にシミを目立たなくさせます。この肝斑レーザーは、肝斑だけでなく、くすみや炎症後の色素沈着、ボディーの黒ずみなどの治療にも適用され、1～2週間おきに繰り返し行うことで、さらに高い満足が得られるそうです。

「両頬のかなり広い範囲に肝斑によるシミがみられる方がいらっしゃいました。その方に肝斑レーザーを10回ほど行ったところ、シミがきれいに消えただけではなく、お顔の肌全体がワントーン明るくなり、ツヤ感もでてきました。毛穴や肌の引き締め効果も認められ、とても満足していただきました」

肝斑レーザーは次のようなことにお悩みの方にお勧めです。
　　◆なんとなく、肌の色がくすんでいる
　　◆肌の色ムラが気になる
　　◆妊娠・出産後顔色がくすんだ。シミが濃くなった
　　◆肝斑の近くに紫外線によるシミがある
　　◆肝斑と遅発性太田母斑（*）が混在している
　　　（*）遅発性太田母斑：皮膚の深部である「真皮」にできるあざの一種。
　　　　　 後天性真皮メラノサイトーシス(AMD)ともいう。
　　◆ニキビ痕、虫さされ痕が色素沈着している
　　◆ボディーの広範囲（ワキ・Vライン・ヒップ等）に黒ずみ、色素沈着がある

肝斑レーザーを受けた後は、イオン導入をし、さらに冷たいタオルで10～15分程度冷やします。そのあとは、いつも通りのお化粧をすることができます。ノーメイクで街中を歩くことに抵抗がある人も安心して治療を受けることができますね。

下の写真は、顔全体に肝斑と紫外線によるシミが混在している40歳代の女性です。肝斑レーザーを顔全体に照射したところ、シミの部分が改善し、シミ以外の部分の肌の色も明るくなりました。



このように、肝斑レーザーは、肝斑治療を大きく躍進させましたが、肝斑によるシミが大きかったり濃かったりしたら、内服治療も同時にすることで確実な効果が得られると工藤先生はおっしゃいます。

「肝斑は紫外線など外側からの要因でできるシミと異なり、女性ホルモンやストレス等内側からの要因も大きく関わっています。内服で内側からの機序を抑えつつ、紫外線由来の要素をレーザーで薄くしていくという2つのアプローチが欠かせません。当院では、肝斑に効く内服薬の処方もできます。