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| ■はじめに 今回はお子さまに多くなってきている滲出性中耳炎についてお話しします。滲出性中耳炎とは、鼓膜よりさらに奥にある骨で囲まれた中耳腔という空間に、液体がたまっている中耳炎のことを言います。通常中耳炎と言えば、激しい痛みと熱を伴うことが多いのですが、滲出性中耳炎ではそのどちらも伴わないことがあります。 ■耳の構造図１では耳の構造を示しています。鼓膜の奥には骨で囲まれた空間があり、これを中耳腔といいます。図の赤色で囲ってある部分です。ここには通常空気が入っています。この中耳腔からは鼻へつながる管があり、これを耳管といいます。耳管は鼻の奥にその口が開いており耳管開口部と言います(図２)。耳管の働きは中耳腔の換気、中耳腔の炎症物質の排泄などですが、これは逆に言うと鼻やのどの炎症が、耳へ入る時の道ともなります。耳管は、つばなどを飲み込んだ瞬間に開きます。飛行機に搭乗しているときや、電車に乗ってトンネルに入ったときに経験する耳の圧迫感が、つばを飲み込んだときに解消されるのは、この時に耳管が開いて中耳腔内の圧力がうまく調節されるからなのです。
■滲出性中耳炎とは何でしょうか 滲出性中耳炎とはこの中耳腔に液体が貯留している中耳炎のことを言います(図３）。鼓膜を観察しますと、この貯留液が鼓膜から透けて見え、鼓膜そのものは中耳腔側に陥凹していることが多く認められます。この貯留液は耳の外から入ったものではありません。これは中耳腔内で作られたものです。比較的弱い炎症が耳管を通って中耳腔内に入ると、中耳腔の細胞内から炎症性の水が滲み出てきます。これを滲出液と言い、これが貯留している状態を滲出性中耳炎と言います。このとき、耳管の働きが良ければ、滲出液は耳管を通って鼻から抜けていきます。しかし耳管の働きが悪いと、この滲出液が排泄されないのです。
■滲出性中耳炎になりやすい条件 以上のように滲出性中耳炎の原因は、耳管の働きの悪さと耳管開口部周囲の炎症です。耳管開口部は鼻の奥にありますので、鼻やのどの炎症は耳管を通って中耳腔内に入りますし、又その炎症は耳管の働きを低下させます。すなわち急性副鼻腔炎、慢性副鼻腔炎(別名は蓄膿症)、急性咽喉頭炎、かぜ、アレルギー性鼻炎、アデノイド肥大などはすべて耳管の働きに悪影響を与え、滲出性中耳炎につながる可能性があります。 ■症 状 滲出性中耳炎の炎症はごく弱いので、痛みや発熱を伴うことはほとんどありません。これに対し、いわゆるよくある中耳炎、正しくは急性化膿性中耳炎と言いますが、この場合には中耳腔内で激しい炎症が起こるので、激しい痛みと高熱を伴うことが多いのです。 以上のことから滲出性中耳炎の治療は Inglesina fast イングリッシーナ ファスト トレー付セット グレージュ 155115ファルスカ farska ベッドインベッド フレックス エレファント&バナナ 746085 添い寝からおすわりまでをサポート川の字 ねんねも安心 お座り用 チェアベルト付きストッケ ステップス チェアセット ビーチ ストームグレー【STOKKE】ベビーチェア ハイチェア stokke 木製 テーブル クッション ★送料無料★【正規販売店】コンビ電動ベビーラックエコアクト ルシエス オートスウィングハイ＆ローチェア【6ヶ月レンタル】 ★往復送料無料★【まとめ買いクーポン対象】【レンタル1ヶ月】【電動】コンビ ロワイヤルオートスウィング LY 11907 【1ヶ月程おまちいただいております】【 ベビー用品 ベビーラックレンタル 】 [ fy16REN07 ] 15分間のオートスウィングで快適な眠りｚｚｚ【送料無料・遊び場・日本製】キッズコーナーたんぽぽシリーズ プランC（フロアマット・キッズベンチのセット） 【ワークス】 フロアマットとベンチソファがセットになったキッズコーナー、キッズスペース。こどもやベビーと大人が一緒に楽しめるサークルタイプの日本製キッズスペース。当店からは、ご注文の明細確認のメールは必ず配信いたしております。 保育園・幼稚園などのお昼寝布団です。お昼寝が、楽しくなっちゃいますね。※汚れが目立たないカラーです♪【セット価格】ダクロン・ベビー掛&敷布団セット 【10P18Jun16】【あす楽】清潔素材の高機能繊維の掛布団&敷布団セット【日本製】【名前の書けるタグ付】【本仕立て-ベビー敷ふとん-】 私にも子供がいます。いい加減な商品はお仕立てしません。やっぱり綿花100％です。【コパンオーガニック ダブルガーゼ(2重ガーゼ) 12点セット 日本製 [ベビー布団]】【楽ギフ_包装】[fs01gm] 【送料無料】コパンオーガニック ダブルガーゼ(2重ガーゼ) 12点セット 日本製 [ベビー布団]★【ミニ】白井産業 TioTio ミニベビー布団8点セット ティオティオ カバーリング 日本アトピー協会推薦品 空気触媒 ◎ 【新品・メーカー保証付】【正規品】【北海道・沖縄・離島は別途送料がかかります】西川産業 木馬シリーズ カバーリング組ふとん LRA0709440-BE LR9440【西川リビング】 ミニベビー組布団6点セット 60x90cm「フラッグ」 日本製 送料無料 ★ご希望のお客様にハンドタオルプレゼント！ ★【あす楽・即日発送可能】【日本製＆西川製】ディバイス 洗えるカバーリングベビーふとん10点セット アニモ【まとめ買いクーポン対象】【レンタルベビーベッド】【新品】【国産】すのこ ツーオープンコンパクト 小物置き板付（90） 【レンタル6ヶ月】 【 ベビー用品 レンタル 】 国産ひのきを使ったすのこベッド 新品デュアルスライドベッド ティアラDX 送料無料 ベビーベッド 添い寝 ガード おむつ替え ベビーベッドガード ベビーベッドおむつ替え 添い寝ガード ガードベビーベッド おむつ替えベビーベッド 澤田工業 ナチュラル・ダークブラウン【TD】 【代引不可】 ベビーベッド 添い寝 ガード おむつ替え ベビーベッドガード ガードベビーベッド澤田工業ベビーベッド ハイタイプ 折りたたみ 【日本製】 ミニ ワンタッチハイベッド プチ【収納棚付】 簡単折り畳み収納 コンパクト キャスター付き 高さ調節可能 柵 移動式 天然木製 赤ちゃん用ベッド 乳幼児ベッド おむつ交換台 赤ちゃんベッド 【フレームのみ】高床式 お祝い 老舗ベビーベッドメーカーだから安心！安心・安全な日本製 SG基準製品 PSC基準製品 低ホルムアルデヒドF☆☆☆☆基準製品 【石崎家具】 ミニベッド コンパクト SLEEPY製【ポイント10倍】 簡易ベッド ベビーベッド ベビーベット 【LiLiwagon リリワゴン】 収納家具/マットレス付/赤ちゃん/トイワゴン/ゆりかご/yamatoya/大和屋/キャスターワゴン 【送料無料】 【送料無料】 ゆりかごや簡易ベッド、トイワゴンとしても使用可能【プリンスライオンハート ベベポッドブーストートプラス（CHUBS）】■送料無料■安全ベルト付きで安心fs04gm プリンスライオンハート ベベポッドブーストートプラス（CHUBS）アンティークのシノワズリーベビーチェア 椅子 チャイルドチェア アジアン アンティーク アンティーク風 骨董 雑貨 ブラウン 風水 【送料無料 ご奉仕】アジアンアンティークスタイル 、単に耳だけを治療すればよいというものではありません。みみ・はな・のどの全体的な治療が必要です。次のような治療を組み合わせて行います。 | ||||||
| １．鼻・のどの治療 | ||||||
| 滲出性中耳炎は内服薬だけではなかなか治癒しない場合が多く、どうしても耳管通気や鼓膜切開が必要な場合が多くあります。また治療期間は長くかかることがあります。それはなぜかと申しますと、上記の治療を行っていったん滲出液がなくなっても、鼻の状態が悪かったり、耳管機能が安定しなければ、中耳腔に再度滲出液が貯留するからです。再発しにくくなる平均年齢は８歳頃といわれています。その理由は、このころになると鼻やのどの状態、そして耳管機能が安定してくるからだろうと言われています。滲出性中耳炎になったお子さますべてが８歳まで治らないと言うことでは決してありませんが、、このころまでは一応油断はできませんと言うことです。 ■おわりに滲出性中耳炎は治療が長期間にわたりやすい疾患です。さらに一度治癒しても再発の可能性が高い疾患です。滲出性中耳炎の治療は根気よくやりましょう。 |
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