Q. かなり真剣な質問です。できるだけ優しい回答を希望します。私は約６年前から潰瘍性大腸炎という難病で、ステロイドを増やしたり減らしたり治療を続けてきたのですが、ステロイドの限界がきてしまい今年から病院も変わりイムラン１錠を飲み始めてステロイドも一時的に６錠増やされてしまいました。今年の内視鏡検査と診察の結果は全腸型の軽～中等症、ステロイド依存症、難治性だと診断されました。イムランを飲み始めてすぐに思った以上に副作用が強く出てしまい体がまともに動けなくなってしまったことがありました。出てしまった副作用・一回だけだけど鼻血が出て体全体がもやもやしてだるい・左側のリンパの辺り（体全体）が腫れてまともに歩けない（一回だけリンパ数が少し多い時があった）・一時的な肝障害（食欲不振など）・髪の毛が大量に抜ける・皮膚が弱くなったのかちょっとした水仕事をしただけで手がふやけるなど副作用の説明はちゃんと受けていて少し位は我慢しようと思っていたのですが、あまりにも体が曲がって歩けないし薬も気分が悪くなって飲めなくなってしまい、このままイムランを飲み続けたとしても何にもできなくなるのでは…と凄く心配になり、何度も病院に行ったり時間外で診察してもらって今はイムランを中断しています。今後の治療方法として、イムランを半分の量にして入院しながら様子みるか、顆粒吸着療法を勧められているのですが、今でもリンパの辺りに違和感が残っていてこのままイムランを飲むのには不安しかありません。やはり副作用が出てもイムラン半分で様子みるのが一番良い治療方法なのでしょうか？ あとイムランの副作用はどこまで我慢できますか？もし良かったらイムランを実際飲んでいる方、顆粒吸着療法を実際体験された方のご意見をお聞かせいただけたら幸いです。
A. ＞イムランを飲むのには不安しかありませんプラセボ効果はお聞きになった事があると思います。お薬はご不安のなか無理に服用されても本来の効用が発現しないかも知れません。もし、減量されてお続けになるのであればインフォームドコンセントなどでご不安を解消されてからにしましょう。アザチオプリンの副作用はWBCの減少があります。担当医が血液検査で管理していると思いますのでご確認下さい。その他副作用は我慢するレベルで感じてない方が殆どだと思います。貴方の場合、残念ですがアザチオプリンに対して過敏症があるのでしょう。GCAPは17Gのカニューレを入れるとき苦痛かも知れません。本来の使い方はステロイドで効果が無い時、再燃間もない時点で行われます。ステロイド離脱の為に使用された結果、必ずしも功を奏するかは疑問です。副作用の心配は殆どありませんのでその点は安心できるでしょう。アザチオプリンのご不安が払拭できないなら、GCAPをためされ、結果を見てから再検討する事も考えられると思います。追記：イムランは現在25ｍｇ/２日おきに処方されています。個人差があると思いますが50ｍｇ/日から始めたのであれば減量を試みても効果は期待できると思います。血球成分除去療法は脱血・返血のため静脈にカニューレを入れます。通常の輸液（24Ｇ）より太い針になっています。血管の状況にもよりますが、女性の場合は上手く刺さらない事があり、都度苦痛が伴います。看護士で一定の経験がある方、同じ治療をされている患者数など熟練度により格差があります。また、返血最後に生食を使いますが、この時痛みを感じる事がありました。免疫調節薬・血球成分除去療法共に言うまでもなく個人差があります。色々な情報を得たいお気持ちは十分察せます。しかし、それを判断材料とするには無理があります。難治性の方の治療方法を見出す事は容易ではありません。臨床経験の豊富な病院・医師としっかり信頼関係を築き治療に望まれてください。補足：イムラン投与の為にご入院されると言う事、知る範囲では例が無いです。体重減少の原因はイムランの他にもあるのかも知れません。我慢の限界はあなた自身の感覚でお決めになる事項です。むろん、医師がデータ－上判断して止める事も当然あるでしょう。投薬量を減らす事で副作用が出難くなる可能性は有ると思います。QOLの関係でもご家族のご理解は必須だと思います。WBCはGCAPで一時的に減っても直ぐに戻る事は良く知られている事象です。活性化した白血球を取り除いても単純にその分が減少する訳ではありません。最後にどうするか判断するのはあなた自身でしょう。主治医との信頼関係・意思疎通が上手くいっていないのならそちらから改善すべきです。私の話を含めこの様な場での情報収集は無用な混乱を来たす事になりかねない事を念頭に置きましょう。最後に優しい回答になっていなければお詫びいたします・・・
Q. 素手でにぎったおにぎり、誰のものでも食べられますか?特に、そのにぎる人に対してものすごく不潔(爪の間に垢がいつもある・お風呂へ１週間入らない、体臭がキツいなど)だというイメージをもっている場合でも、その人が素手でにぎったおにぎりを食べられますか?
A. 食べれません (・_・;)自分のでさえ、ラップにとって、ラップごと握るのに…
Q. 過食してばかりでいなくなれたらどんだけ楽になれるんだろうと思ってしまいます。もちろん甘えなのは分かってます。３日過食したせいで５kgも太りました。私は頭がおかしいです。せっかく過食から抜け出せたと思ったのにまた過食の毎日に戻ってしまいました。今日から何日間絶食すれば元に戻りますか？もうつらいです。
A. 私も過食に悩まされ、現在心療内科に通院、投薬治療中です。 質問者様も一度心療内科か精神科にかかられてはいかがですか？私は今薬の力を借りて、ではありますが、随分と食欲が安定し、自分を責める気持ち、過剰に体重を気にする事がなくなっています。最終的には薬を絶つまで完治させたいと思っています。 薬も正しく使用すれば恐いものではありませんよ。一日も早く回復される事、祈っています。お互い乗り越えましょうね☆
http://yukiama9508.at.webry.info/
A. ＞イムランを飲むのには不安しかありませんプラセボ効果はお聞きになった事があると思います。お薬はご不安のなか無理に服用されても本来の効用が発現しないかも知れません。もし、減量されてお続けになるのであればインフォームドコンセントなどでご不安を解消されてからにしましょう。アザチオプリンの副作用はWBCの減少があります。担当医が血液検査で管理していると思いますのでご確認下さい。その他副作用は我慢するレベルで感じてない方が殆どだと思います。貴方の場合、残念ですがアザチオプリンに対して過敏症があるのでしょう。GCAPは17Gのカニューレを入れるとき苦痛かも知れません。本来の使い方はステロイドで効果が無い時、再燃間もない時点で行われます。ステロイド離脱の為に使用された結果、必ずしも功を奏するかは疑問です。副作用の心配は殆どありませんのでその点は安心できるでしょう。アザチオプリンのご不安が払拭できないなら、GCAPをためされ、結果を見てから再検討する事も考えられると思います。追記：イムランは現在25ｍｇ/２日おきに処方されています。個人差があると思いますが50ｍｇ/日から始めたのであれば減量を試みても効果は期待できると思います。血球成分除去療法は脱血・返血のため静脈にカニューレを入れます。通常の輸液（24Ｇ）より太い針になっています。血管の状況にもよりますが、女性の場合は上手く刺さらない事があり、都度苦痛が伴います。看護士で一定の経験がある方、同じ治療をされている患者数など熟練度により格差があります。また、返血最後に生食を使いますが、この時痛みを感じる事がありました。免疫調節薬・血球成分除去療法共に言うまでもなく個人差があります。色々な情報を得たいお気持ちは十分察せます。しかし、それを判断材料とするには無理があります。難治性の方の治療方法を見出す事は容易ではありません。臨床経験の豊富な病院・医師としっかり信頼関係を築き治療に望まれてください。補足：イムラン投与の為にご入院されると言う事、知る範囲では例が無いです。体重減少の原因はイムランの他にもあるのかも知れません。我慢の限界はあなた自身の感覚でお決めになる事項です。むろん、医師がデータ－上判断して止める事も当然あるでしょう。投薬量を減らす事で副作用が出難くなる可能性は有ると思います。QOLの関係でもご家族のご理解は必須だと思います。WBCはGCAPで一時的に減っても直ぐに戻る事は良く知られている事象です。活性化した白血球を取り除いても単純にその分が減少する訳ではありません。最後にどうするか判断するのはあなた自身でしょう。主治医との信頼関係・意思疎通が上手くいっていないのならそちらから改善すべきです。私の話を含めこの様な場での情報収集は無用な混乱を来たす事になりかねない事を念頭に置きましょう。最後に優しい回答になっていなければお詫びいたします・・・
Q. 素手でにぎったおにぎり、誰のものでも食べられますか?特に、そのにぎる人に対してものすごく不潔(爪の間に垢がいつもある・お風呂へ１週間入らない、体臭がキツいなど)だというイメージをもっている場合でも、その人が素手でにぎったおにぎりを食べられますか?
A. 食べれません (・_・;)自分のでさえ、ラップにとって、ラップごと握るのに…
Q. 過食してばかりでいなくなれたらどんだけ楽になれるんだろうと思ってしまいます。もちろん甘えなのは分かってます。３日過食したせいで５kgも太りました。私は頭がおかしいです。せっかく過食から抜け出せたと思ったのにまた過食の毎日に戻ってしまいました。今日から何日間絶食すれば元に戻りますか？もうつらいです。
A. 私も過食に悩まされ、現在心療内科に通院、投薬治療中です。 質問者様も一度心療内科か精神科にかかられてはいかがですか？私は今薬の力を借りて、ではありますが、随分と食欲が安定し、自分を責める気持ち、過剰に体重を気にする事がなくなっています。最終的には薬を絶つまで完治させたいと思っています。 薬も正しく使用すれば恐いものではありませんよ。一日も早く回復される事、祈っています。お互い乗り越えましょうね☆
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