■保険が使えるレーザー治療は？

なかなか治らないニキビにレーザー治療を
検討する人も多いと思います。

しかし、現在の日本において、保険診療が認められている
ニキビのレーザー治療はありません。

ニキビやニキビ跡の改善に効果があると言われている
フォトフェイシャルやフラクショナルレーザーなどは
すべて保険適用外になります。

ここでは保険適用で出来るニキビの治療についてまとめました。

ニキビの治療には現在あるニキビを治す事
将来的に発生する隠れニキビを予防すること
また、ニキビが出来にくい肌に変えていくこと

が挙げられます

ニキビ治療において保険適用が認められているのは

・内服薬や外用薬の処方
・面皰圧出の処置

になります。

面包圧出の処置では、皮膚に微細な穴を開ける為に
炭酸ガスレーザーを使用する事がありますが
この処置については保険適用の範囲となります。

■ニキビ跡に効く保険治療は無い

非常に残念な事ですが
現在、ニキビ跡に有効な保険治療はありません。

ニキビ跡には赤みや色素沈着、クレーター状の凹み
などがあります。

赤みと色素沈着については、肌のターンオーバーを
正常化して肌再生を促せばある程度改善するでしょう。

しかし、凹みについては現在有効な治療としては
自由診療のレーザー治療しかありません。

■主に処方される薬

保険適用範囲の治療とはどのようなものがあるのでしょうか？

日本皮膚科学会が発行している『ニキビ治療ガイドライン』によれば
ニキビ治療に有効な薬は下記のとおりです

・ディフェリン（アダパレン）外用薬

２００８年にニキビ治療にディフェリンという、外用薬が認可されました。

成分はアダパレンという物質が主成分で、毛穴の詰まりを解消することで
ニキビの前段階の小さい面靤が、ニキビになるのを防ぎ
出来ているニキビに対してはその治りを早める効果があります。

ただ、すべての状態のニキビに効果があるわけでは無いので
赤く炎症している場合や膿を持っている様な場合には
抗菌剤の服用や塗布が必要です。

アダパレンでは皮膚が赤くなり、ひりひり感を感じる人が多いようです。
角質層を薄くして新しい皮膚が再生されている働きからくる症状で
日焼け摩擦に注意して、保湿ケアを施せば特に問題はありません。

また、アダパレンを使用すると角質層が薄くなる事から
ニキビ跡にも有効なのではと考える人もいるようですが
全く効果はありませんので注意して下さい。

アダパレンは今あるニキビやこれから出来るニキビに効果がありますが
ニキビの発生原因そのものを、解消している訳ではないので
使用を中止した後、ニキビが再発することがあります

・ミノマイシン（ミノサイクリン）内服薬

ミノマイシンはミノサイクリンン系の抗生物質を主成分とした内服薬です。
抗菌力が非常に強く、耐性菌が少ない為幅広い細菌に効果があります。

抗生物質の服用は、体内の正常な細菌バランスを崩してしまうおそれもある為
中程度から重症化した難治性のニキビに対して処方されます。

ニキビが出来るのが嫌だからと予防の為に飲んだり
初期段階のニキビに処方される事はありません。

ミノサイクリンはすでに特許期間が過ぎているので
ジェネリック薬品を指定することも可能です。

ジェネリック薬品では「ミノトーワ」や「ミノペン」
の取り扱いが多い様です。効用はどれでも同じです。

ミノマイシンは耐性菌が少ない、良いお薬ですが
長期間の使用はお勧め出来ません。

・面皰圧出治療
初めにご紹介したとおり、
炎症ニキビや膿が溜まっているニキビに対しては
面皰（コメド）を取り除く処置をします。

場合によってはレーザーで穴を開ける事もありますが
痛みや副作用などは特に心配要りません。
処置する個数によって料金が変わります。

■保険治療でニキビを治すには？

一番大事なのは症状が軽いうちに皮膚科に行くことです。
症状が軽ければ、外用薬の使用だけで多くの人が改善に向かいます。

重症化している場合でも、抗菌薬の内服を併用して
生活習慣や正しい洗顔、ストレスの緩和などを続けることで
治療効果を高める事が出来ます。

保険適用可能な薬や処置であっても
自由診療となってしまうクリニックもあるようです。
治療を始める前に確認するようにしましょう