糖質制限たたきをする先生方がしばしば懸念される、「糖質制限するとケトーシスが起こるから危険である！」というその「ケトーシス」について。

そして「ケトーシス」ではない、よく似たもうひとつの言葉、「ケトアシドーシス」について。

それぞれに説明してみたいと思います。


「ケトーシス」と「ケトアシドーシス」とは、言葉は似ていますが、まったく異なる状態です。

前者が食物内容に対する生理的な変化、後者は命に関わる病的な変化です。



わかりやすい喩えで言えば、

「適量のお酒飲んで、血液中にある程度のアルコールが入った状態できもちいい。」状態と

「その人の限界を超えて飲みすぎて急性アルコール中毒で命が危ない。」状態、

その二つの状態の違いみたいなものです。


後者を恐れるあまりに、前者を避けろと言うのが、ケトーシスを危険視する先生方のスタンスです。

「急性アルコール中毒は命に関わる危険な状態です。それを引き起こす可能性のある飲酒をすべて禁止するべきです！」

と、叫んでいらっしゃるようなものですな。。。(ｰ ｰ;)




ケトーシスとは血液中にケトン体が正常範囲とされる数値を超えて存在する状態です。

（この「正常値」というのは現代の通常食（糖質45％～70％）を食べている、何も体に変調のない人たちで規定した値であることをまず念頭に置いておいてください。）


ケトーシスはどういう状況で発生するのでしょうか？

いくつもの原因がありますが、わかりやすいものとしては断食、絶食状態、それも糖質摂取が非常に少ない状態で発生します。

宗教的な理由による断食中の方々や、つわりで食事が取れない期間の妊婦さんに普通に起こりうる状態です。


断食でなぜこれが起こるかというと、断食により、栄養分が入ってこなくなると体は自分の身体に蓄えられた栄養分をエネルギーとして消費し始めるからです。

このときに消費されるものは、最初はグリコーゲンという糖質ですが、これは一日もたたないうちに枯渇します。

次に使うのが筋肉などに蓄えたタンパク質、これを分解して糖質の原料とします（糖新生）。


そしてその糖新生に必要なエネルギー源とするために体脂肪を分解し、具体的には脂肪酸をβ酸化することによりアセチルCoAを取り出し、TCAサイクルを回すことでエネルギーを調達します。

しかし、これにより過剰のアセチルCoAが産生されると、肝臓のミトコンドリア中でアセチルCoAは3-ヒドロキシ酪酸あるいはアセト酢酸に変換されます。

3-ヒドロキシ酪酸は酵素的にアセト酢酸に変換され、βケト酸であるアセト酢酸は不安定な物質で容易に非酵素的に脱炭酸してアセトンへと変化します。

これらの三種の物質がケトン体で、これが体内で増え、血中濃度が上昇した状態がケトーシスです。



そして我々の身体は、この時に非常事態モードになり、普段、糖質しか使っていない細胞が、脂肪を分解して得たケトン体を使えるように変わっていくのです。

たとえば脳細胞は現代人の通常食モード（糖質45％～70％）ではブドウ糖だけを栄養素として使っていますが、絶食時、ケトーシスの状態では総エネルギーの30～40％をケトン体を利用してまかなうことができます。

これは常に安定して食料が手に入るとは限らない状況で生き延びてきた我々の祖先が獲得した生き延びるための機能と言ってもいいでしょう。


実際、現代でも人間や家畜以外の野生動物の生活や、狩猟採集生活時代の人間を考えてみればよくわかります。

何日もまともに食べるものがない状態があることは野生生活では当たり前です。

その度に生物の体はケトーシスになって生き延びていたはずです。


頻繁に発生するケトーシス、体に害はなかったのでしょうか？

ケトンは酸性の物質ですから、過剰に存在すると血液が酸性に傾く可能性があり、危険であると思われます。

しかし、短期間の飢餓で生じるケトーシスに対して我々の身体は代償機能を持っています。

血液の中には炭酸イオンがあり、それによるバッファー機能が働いて、酸性のケトンがたくさんあってもそれにより血液のpHが大きく動くのをセーブできるのです。


厳しい糖質制限食では、食後血糖値がほとんど変動しません。

食事から摂取できる糖質はごくわずかで、そのために、体は必要な糖分を自分で作り出さなければなりません（糖新生）。

このときにタンパク質を分解してアミノ酸から糖を作るのですが、これ、食事中にアミノ酸がたっぷりあればそちらを優先して使いますので（筋肉のアミノ酸も使いますが、割合が減ります）、筋肉が落ちるようなことはほとんどありません。

脂肪に関しても食べ物から摂取した分が使えるならば使いますが、肝臓などでは蓄えてある脂肪を使う方が手っ取り早いので、肝臓の脂肪からどんどんなくなっていきます。

（これが低糖質ダイエットで速やかに脂肪肝が改善する理由の一つと考えられています。）

そして食事中の脂肪ももちろん使います。


この状況は、農耕文明が発達する前の狩猟採集生活を送っていた石器時代の人類にとっては当たり前のことです。

農耕文明が発達したのは古く見積もっても一万年前、開闢以来米を食べてきたのであると言われる日本人に至っては稲作が普及したのは2300年ぐらい前からと考えられています。

その前の10万年ほど続いた狩猟採集生活では糖質を食べる機会は少なかったでしょうし、摂取できる糖質の量も限られていたでしょう。

ですから、石器時代の人類の血液検査をすれば、現代人の基準で言えば「ケトーシス」と判定される人がほとんどだったのではないかと思われます。




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と、ここまでが「ケトーシス」の説明です。

では次に、ケトアシドーシスについて説明します。

・・・やっぱり長くなったので次の記事に(^_^;)。
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2013年2月 2日 20:23

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