類天疱瘡(るいてんぽうそう)とは?

類天疱瘡について解説しております。

 皮膚と皮膚付属器の病気ナビでは、皮膚と皮膚付属器の病気ナビでは、表皮、真皮、皮下組織の三層から構成された皮膚の仕組みと働きや、皮膚付属器(毛包、脂腺、アポクリン腺、エクリン腺、爪)の仕組みと働きについてそれぞれ解説しております。また、皮膚の病気や皮膚付属器の病気についても、その概要や原因、症状、治療などを中心に、要点を整理してまとめております。

類天疱瘡(るいてんぽうそう)とは?~皮膚の病気~

皮膚(表皮、真皮、皮下組織)、皮膚付属器(毛包、脂腺、アポクリン腺、エクリン腺、爪)
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類天疱瘡とは?
 類天疱瘡(水疱性類天疱瘡)とは、強いかゆみをともなった発赤に続き、水疱(すいほう → 水ぶくれ)が多数あらわれるというもので、70歳~90歳台の高齢者によくみられる病気です。

【原 因】

類天疱瘡は、皮膚の表皮とその下の真皮の接着に重要な役割をするBP180とBP230とよばれる成分を攻撃する抗体(自己抗体)が体内でつくられることで起こります。

但し、この抗体がつくられる詳しい原因は明らかになっていません。

 ※ 自分自身の細胞を攻撃する抗体のことを自己抗体といいます。

【症 状】

類天疱瘡の症状としては、蕁麻疹あるいは湿疹様のかゆみをともなった発赤に続き、水疱(緊満性水疱)が多数あらわれます。

やがて、水ぶくれが破れ、びらん(ただれ)ができますが、天疱瘡と違って治りやすいようです。

また、口腔内の粘膜にできるただれについても、天疱瘡と異なり、ほとんどみられません。

 ※ 天疱瘡でみられる水疱(弛緩性水疱)は、水疱膜が薄く、すぐに破れて
   びらん面となるのに対し、類天疱瘡でみられるもの(緊満性水疱)は、水疱膜
   が厚く、破れにくいという特徴があります。

 ※ 弛緩性水疱は、表皮など比較的浅いところにできるもので、水疱膜が薄く
   破れやすい水疱です。

 ※ 緊満性水疱は、表皮と真皮の間あるいは真皮など比較的深いところに
   できるもので、水疱膜が厚く破れにくい水疱です。

【診 断】

類天疱瘡の診断は、視診、血液検査、組織検査により行われます。
特に組織検査は、診断を確定するために不可欠です。

また、血液検査では、自己抗体(血中)があることを検出します。

【治 療】

類天疱瘡の治療は、主にステロイドの内服治療が中心となりますが、免疫抑制剤の内服治療が行われることもあります。

 ※ ステロイド剤による副作用を考慮して、定期的に尿検査や血液検査が
   行われます。

 ※ ステロイド剤の副作用では、高血圧や糖尿病、体重増加などが
   考えられます。

   内服中は、低炭水化物、高タンパク、塩分控えめ、低脂肪の食事を心がける
   ことが大切です。

   また、適度な運動も必要です。

初診に適した科 【皮膚科

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