根管治療ってなに？

根管治療が必要な時はどんな時？

どんな時に根管治療が必要になる？

1.歯の神経が炎症を起こしてズキズキ痛む時

むし歯が進行すると歯髄に達して神経が炎症を起こしてズキズキ痛み出します。
このようなケースではいち早く歯髄を取り除く必要があり、その後空っぽになった根管を消毒し、薬を詰める治療を行います。

2.神経がない歯なのに、噛むと痛い、ズキズキ痛い時

神経を取った歯でも痛みを出すことがあります。
これは根の奥に細菌が繁殖して炎症を起こしてしまっている場合です。
炎症を取り除くためには根の治療を行うことによって内部を消毒する必要があります。

3.歯の根の先に膿がたまった時

神経が死んでしまっている歯、神経を取った歯の根の先端に膿がたまることがあります。
これは根の内部にある細菌が増殖して、根管の外に膿をためてしまっている状態です。
痛みの症状が出る場合もあれば、無症状でレントゲンで偶然発見される場合もあります。放っておくとだんだんと悪化するため、根管治療が必要です。

4.歯茎に白いニキビのようなものが出来た時

歯茎にプツッと白いニキビのようなものができることがあります。
これが長期間消えずにある場合、根の先端の膿だまりが歯茎に膿の出口を作っている可能性が高いです。
レントゲンで確認し、根の先端の膿だまりがあるようであれば、根の治療をする必要があります。

5.歯茎が腫れた時

歯茎が腫れる原因が、根の先端の膿だまりである場合、根管治療を行う必要があります。

根管治療は歯科医でどんな治療を行う？

どんな治療手順？

1.根管内のものを除去する

神経が入っている歯の場合には麻酔をし、神経と共に歯髄を取り除きます。
神経をすでに取り除いてある歯の場合には、詰め物や被せ物を取り外し、根管内に詰まっている薬も取り除きます。

2.根管の壁を清掃する

根の奥に膿だまりがある場合には、膿の通り道を作るように開通させます。
根管の壁をリーマーやファイルと呼ばれる、器具を使って清掃していきます。

3.根管を消毒する（数回）

根管の清掃が終わったら根管の中に消毒の薬を詰めます。
症状や炎症が取れるまで薬の交換を繰り返します。

4.根管に最終的な薬を詰める

根管の症状が取れたら細菌が入り込まないよう、根管内に最終的な薬を隙間なく詰めていきます。
これで根管治療は終了です。

根管治療の痛みは？

根管治療は、神経がまだ生きている場合には麻酔をして行うため、麻酔が効けば治療中に痛むことはありません。
しかし、神経の炎症がひどい場合には麻酔があまり効かないこともあります。

神経が死んでいる歯、神経がない歯の場合も根の先端に神経が残っている場合や、根の周囲の炎症が強くて痛みを伴う場合があるので麻酔をして行います。

根管治療でマイクロスコープを使うと良いと聞いたのですが、どういうこと？

マイクロスコープって？

なぜ、マイクロスコープ？

歯科のマイクロスコープの威力が最も発揮されるのは根管治療だと言っていいでしょう。
根管治療というのは、歯科治療の中でも最も難しい治療だとよく言われます。
その理由として、「治療を必要とする根管というものが、ほんの入り口くらいしか肉眼で見ることができない」ということが挙げられます。

そのため、従来の根管治療というのは、入り口から器具を入れて、レントゲン写真を参考にしながら、根の形をイメージし、器具を入れて術者の勘や経験をもとに手探りで治療をする、という頼りないものなのです。
実際マイクロスコープを使わない場合、今だにこのような不確実な治療法が、最も広く一般的に行われています。
しかしこの方法では、汚染部分を取り残したり、逆に健康な部分を無駄に削って歯を薄くしてしまうリスクがあります。

ところが、歯科用のマイクロスコープを使うと、拡大倍率を２０倍にもすることができ、また、拡大しつつ、術野を明るく照らすことができます。
このことにより、根管内を明視下ではっきりと見ながら治療ができるようになり、より正確で確実な治療、つまり、悪い部分はしっかりと取り除いて、健康な部分はなるべく保存して削らない、ということが可能になるのです。

根管治療に関して気をつけること

根管治療は歯の治療の中で最も難しい治療であるゆえ、治療してもなかなか良くならなかったり、治療が長引くことも珍しくありません。
それゆえ、途中でしびれを切らして、治療を中断してしまう人もいます。
しかし、中断してしまうと、内部に細菌が繁殖してしまう原因となり、歯を抜かなければならなくなるほど悪化することもあります。
そのため、根の治療中は決して中断しないようにしましょう。
また、根の治療は歯医者による技術の差が出やすい治療でもあります。
もしなかなかよくならない場合には違う歯医者さんに診てもらったり、マイクロスコープで治療を行っている歯医者さんで診てもらうことも考えてみることをお勧めします。