ニキビの状態は小さい・大きいはまだらであり、赤ニキビと白ニキビも混在。赤ニキビは大きめで触ると痛く、出血や汁が出ることもある。白ニキビは小さい。
肌質は脂っぽく皮脂も出ているが、乾燥も強い。
ニキビの出るラインはＴゾーンと一番多く出るのが口周りと顎回り。
ニキビの悪化する要因は月経前、ストレス、疲労時。甘いものや飲酒での悪化はない。
また、蚊に刺されたような湿疹ができるが、これは首や顔面に多く、赤味＋、膨れ＋、痒み＋。
花粉やカビ、犬などのアレルギー源があるときに出やすいが、そういった要因がなくてもほぼ毎日出ており、出たら２～３日で治る。掻いたらひどくなる。
この症状で、漢方専門の皮膚科を受信し、十味敗毒湯を処方されるも、服用すると顔の身が痒みと腫れが悪化し服用中止。
また、これより以前も皮膚科で飲み薬や塗り薬を色々使用するも、全く変化がなかったとのこと。
現在はビタミンＢ群とＣのサプリメントを服用中とコメド用と赤ニキビ用の塗り薬を使用中とのこと。
ニキビは学生のころにも出ていたが、額やこめかみ、背中が中心で、２０代後半になってから今の状態になり、５年以上経っても変わりがないとのこと。
過去に壊死性リンパ節炎に罹患したことがあり、また顔にむくみができやすいこと、軽い運動で動悸、息切れが出やすく、便秘と下痢を繰り返すことから、確実に湿（リンパ）の問題が強く絡んでいる。扁桃腺を腫らしたこともあり、リンパ節炎からも
①リンパ間に病邪（熱毒）が内伏している
②三焦リンパの流れが悪いので、相火も鬱滞してしまっている
③イライラしやすいタイプなので、気鬱からの化火を生み、湿と合わせて症状を生んでいる
事を考えながら、どのタイプかをまず考え、これは本治であり、患者さんとしては今出ている症状を今なるべく軽減したいと思っている人が大半なので、標治としての皮膚表面の湿・熱を取り去る薬を同時に考える。
皮膚表面の状態としては、炎症の起こっているところとないところの境目がハッキリしていることや掻くと痒みがアップすることや、舌先の状態が茸状乳頭の充血が強く、老舌で暗紅色でボッテリと腫脹している。脈も有力でやや数とやや弦があるという形。
これらから実タイプであり、皮膚の深さとしては浅い位置であるので、麻黄・石膏の組み合わせで皮膚の炎症を取っていく。
十味敗毒湯で炎症がひどくなったことから、表へのお薬は怖いところがあるが、症状は確実に皮膚の邪実を取らなければならない。しっかりとそのことをお伝えし、もし同様のアレルギー様症状が見られたら連絡をいただけるように指示。
また、本治としては、やはりイライラがあり、話し方も少しサバサバした形であり、舌の張り方から気の滞りがあることがわかる。またそのストレスからのニキビの悪化は本人も感じており、月経前に症状が出やすいこともイライラが強まり、全部関連性が強い。気鬱から熱を生んでいることがわかる。
その程度だが、イライラした時にポーッとのぼせる感じや、顔が赤らむことは自分では感じていない。甘いものが欲しくなる。
胃の症状で困ることはない。
月経痛が強い事と、周期が３５～４０日と遅れがちで、塊が出ている。
帯下は毎日出ている。
これらから、身体全体で問題を見ると、気滞、血瘀、湿淡があることは間違いない。まずは全ての原因としての気滞を取り、そこからの熱化を取るお薬を標治の皮膚表面の湿・熱を取るものをお出しした。
２週間後
まず月経前のわりにはニキビがあまり出ず、できても固く大きくならないで済んだ。
お通じも下痢と便秘を繰り返すことがなくなり、整った。
言われるまで忘れていたが、言われてみれば月経時の痛みがかなりマシであった。
十味敗毒湯服用時のアレルギー症状は全くなかった。
むくみもマシになっている。
何かきっかけでの湿疹も出るのは出るが、一日の中で治るように症状が短時間化され、また痒みの出る場所も１～２か所程度と少なくなった。
とのことであった。標治・本治ともにフィットしてくれいてる。肌の状態にもしっかりと効いてくれているので、まずは表面を解毒し、肌が綺麗になっていったら同時進行での内面のお掃除の比重を強めていける道筋がしっかりと見えた。
これからも色々と書くが、大人ニキビの人は大体がニキビ症状とは別に顔～首に湿疹ができやすいという湿熱を併せ持っていることが多い。というか今まで見た大人ニキビのほぼ１００％はその症状を持っている。
そしてその大概が食べ物や生活習慣で生み出したリンパの汚れとストレスからの自律神経のバランスの乱れが組み合わさることで症状が出ている。
これは女性としては大問題な顔に出てしまっているが、ただのニキビで済めばいいが、内面でも同じようにできものができやすいということだ。それはもちろん良性が多いが、ガン化するキッカケにもなりうるということ。
人は病気にならないとその重要さが理解できないことが多い。肌からニキビが消えたからと言って、内面はまだ汚いままのことが多いし、もちろん綺麗になっても、同様の生活を続けると、新陳代謝の悪くなった年齢になると、同様の状態にすぐ逆戻りしてしまう。
自分でも自分の身体を綺麗にすることをしっかりと意識しよう！
廣田漢方堂薬局・鍼灸院 漢方療法チーフアドバイザー 櫻井 大輔
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