下肢静脈瘤

「下肢静脈瘤って病気なの？」
「どうもないから放っておこう」
「子供を産むとできるものよ。おばあちゃんもなってたし」
「もうスカートは履かないからどうでもいいわ」
こんな風に思い、あまり気にしていない人も多いようです。

「治るものなの？」
「どんな治療方法があるの？」
「治したいけどどこに（何科に）行けばいいの？」
こんな疑問と持ってる方が多いのも事実です。

下肢静脈瘤は、それ自体命に関わる病気ではありません。でも、自然に治ってしまうことはありません。
放置すると、だんだん静脈の“こぶこぶ”が目立つようになり、だるさやむくみ、こむら返りなどが強くなっていきます。重症化すると、湿疹（皮膚炎）、色素沈着、皮膚が破れて潰瘍になったり出血したりしてくることもあります。

下肢静脈瘤は、「治る病気」であり、症状があれば「治しておくべき病気」であるともいえるでしょう。

下肢静脈瘤とは

下肢静脈瘤の原因は？

下肢の静脈には、表在静脈と深部静脈、それらをつなぐ穿通枝があります。 心臓から下肢に送られた血液は、静脈血となって重力に逆らって上へ（心臓へ）戻らなければなりません。それには、下肢の筋肉の収縮と弁（逆流防止弁）の協調した働きが必要です。 下肢の表在静脈の弁が壊れてきちんと閉まらず、血液が逆流した結果生じるのが下肢静脈瘤です。 静脈の血液は酸素や栄養が少なく、静脈の圧が高まることによってだるさやこむら返り、むくみなどが生じます。 この弁が壊れる原因には、加齢、妊娠・出産、長時間の立ち仕事、遺伝的要因などがあります。

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下肢静脈瘤の症状

• 下肢静脈瘤の主な症状は、脚の重だるさ、疲れやすさ、むくみなどです。このような症状は、朝よりも立ち仕事の後、夕方以降に強くなります。就寝中にこむら返り（脚がつる）が起こることも多いようです。
• また、皮膚の循環障害から湿疹（静脈うっ滞性皮膚炎）、かゆみ、色素沈着を生じたりすることもあります。さらに重症化すると、皮下組織の炎症（蜂窩織炎など）、皮膚の硬化、皮膚のただれ（皮膚潰瘍）などを来たし、出血することもあります。
• 静脈の“こぶこぶ”が目立ち、美容的に気になってくるというのも症状の一つといえるでしょう。

下肢静脈瘤の主な症状

脚が重い、だるい、疲れやすい むくみがある こむら返りが起こる（ふくらはぎがつる） 脚の静脈が目立ってきて気になる 皮膚炎ができて治りにくい、皮膚が茶色～黒ずんでくる 皮膚が硬くなる、皮膚がただれてくる（潰瘍ができる）

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皮膚炎、色素沈着、蜂窩織炎など皮膚合併症


皮膚潰瘍(出血することもあります）

下肢静脈瘤の種類

• 下肢静脈瘤は、血管が“ボコボコ”盛り上がり目立ってくる「伏在型静脈瘤」と、その他の「軽症静脈瘤」に分類されます。
• 伏在型は、「大伏在静脈瘤」と「小伏在静脈瘤」がありますが、進行してくると種々の症状が出現し、手術（レーザー治療）が必要になる場合があります。
• 軽症静脈瘤には、側枝静脈瘤、網目状静脈瘤、クモの巣状静脈瘤があり、見た目の問題だけで、ほとんど症状はありません。
• しかし、いろいろなタイプが混在している場合も多く、静脈瘤が気になる方には下肢超音波検査をお勧めしております。
  
  
  大伏在静脈瘤
  
  
  小伏在静脈瘤
  
  
  
  側枝静脈瘤
  
  
  網目状静脈瘤
  
  
  クモの巣状静脈瘤
  
  
  

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下肢静脈瘤の検査

• 下肢静脈瘤の検査として、すべての患者さんに超音波検査（エコー検査）を行います。ほとんどこの検査だけで診断、治療方針まで決めることができます。
  ゼリーを付け、下肢の表面をなぞるだけです。過去に行っていた静脈造影とは違い、痛みやX線被爆はありません。

当院の臨床監査技師は血管診療技師（CVT)の認定を受けております。

当院では、年間約3,000件の下肢超音波検査を行っております。



　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　※2017年6月末までの検査件数です。

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下肢静脈瘤の治療法

• 下肢静脈瘤は、放置すると徐々にではありますが症状は悪化（進行）していきます。自然に治ってしまうことはほとんどありません。
• 治療の原則は、下肢のうっ血を取り除くことです。下記のような治療方法がありますが、正確な超音波診断と豊富な経験に基づく的確な判断が必要です
• 下肢静脈瘤は、基本的には良性疾患で、疾患自体生命に関わるものではありません（深部静脈血栓症などの合併症は除く）。治療を受けるかどうか、示された中でどのような治療を選ぶかなどについては、患者さんご自身がよく考えた上でお決めください。
  

下肢静脈瘤の治療法

下肢静脈瘤血管内レーザー焼灼術（レーザー治療）　 　※別ウインドウで開きます ストリッピング手術（静脈抜去切除術） 　 硬化療法 　 弾性ストッキングの着用による圧迫療法

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来院後の診療の流れについて

※初めて来院される方
できるだけ電話で予約をお願いします。　電話：087-867-2662

1. 初診、問診

   問診票に病状などを記入いただきます。その後、看護師、臨床検査技師が話を伺います。

2. 超音波検査

   臨床検査技師が下肢超音波検査を行います。
   静脈の逆流の程度、範囲などの情報が得られます。
   　　ご希望に応じて、動脈硬化（血管年齢）の検査も行います。

3. 医師の診察、説明

   下肢静脈瘤の臨床診断（重症度判断）、治療方針、方法などについて説明します。

4. 術前検査

   治療（手術）を希望される場合には、血液検査、心電図検査などを受けていただきます。

5. 治療についての説明

   看護師から、治療当日の時間、準備するものなどについて説明があります。弾性ストッキングの採寸、着用方法の説明なども行います。

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