國人熟知的益生菌產品有優酪乳、發酵乳、或是益生菌的粉末，雖然其保健功效多被認可，但是優酪乳或發酵乳等飲品的含糖量過高也是營養師們特別留意的重點，媒體上常有相關報導，提醒民眾不要過量攝取相關產品，以免攝入過多熱量與糖份。2016年由日本學者發表於Microb Ecol Health Dis的論文，顛覆了我們對益生菌產品的印象，這篇臨床試驗結果顯示：益生菌Lactobacillus amylovorus CP1563可以降低體脂肪和且預防代謝症候群。

由於過去作者利用多種菌株進行in vitro的篩選所得的結果顯示，Lactobacillus amylovorus CP1563（CP1563）的衍生物對過氧化酶體增值因子活化受體（peroxisome proliferator-activated receptor，PPAR）α和PPARγ的致效活性（agonist activity）最佳，後續的動物實驗中發現粉碎的CP1563可以降低肥胖小鼠臟器脂肪面積以及血液和肝臟中的三酸甘油酯含量，且能增加高密度脂蛋白（HDL）膽固醇。因此作者接續過去的研究，進行雙盲的臨床試驗，以了解口服粉碎的CP1563對體脂肪的影響，同時了解其安全性。

實驗中使用的Lactobacillus amylovorus CP1563取自人類糞便，在厭氧環境中於食品等級的培養液中培養，收成後的菌體經過清洗、高溫處理（使失活）、凍乾，再利用氣流粉碎技術將之粉碎。實驗中提供給受試者食用的是含有／不含有CP1563的飲品，飲品中含有脫脂奶粉、檸檬酸、香料、甜味劑、大豆多醣、乳化劑、以及200毫克的粉碎CP1563粉末、水，經過碳酸化（carbonation）與巴斯德殺菌（pasteurization）後包裝成500毫升的瓶裝飲料，安慰劑組提供的飲品配方與實驗組相同，但少了CP1563粉末。不論是實驗組或是安慰劑組的飲品，每份提供20大卡熱量、1.0公克蛋白質、4.5公克碳水化合物、0公克脂肪、128毫克鈉。（此飲品為日本東京Asahi Soft Drinks Co., Ltd出品）

受試者為健康成年人，BMI 25~30之間，未接受生活型態相關疾病的治療；以下為排除條件：對牛乳與大豆過品者、使用影響脂質代謝的藥物或健康食品者、負責實驗的醫師判定不適合者、具有重大疾病病史者、接受過腸胃道手術者、孕婦或是哺乳婦、拒絕配合採血、飲食習慣極端不規律、夜間工作者、抽菸或飲酒過量者。

實驗前為兩週的觀察期，接著為12週的實驗期，最後為4週的觀察期。受試者被隨機分為兩組，每天飲用一瓶（500 ml）飲品。

受試者共200名，實驗組與安慰劑組各100名，最後有197名受試者完成實驗，而退出實驗的3人中有一人無法配合實驗時間，另2名需要出差。肝腎功能、皮膚症狀、噁心、腸胃不適、水腫等可能的副作用都沒有出現；有4名受試者出現短暫的腹瀉（實驗組與安慰劑組各2名），另有3位受試者便秘（實驗組1位，安慰劑組2位），但經醫師評估後，這些症狀和實驗飲品並無相關性。

BMI、體脂肪比例、臟器脂肪面積、以及體脂肪面積的變化，兩個組別間出現顯著性的差異；腰圍、臀圍、舒張壓在兩組間也都有顯著差異，但收縮壓則沒有顯著變化。用來評估代謝症候群的指標包括腰圍（代表臟器脂肪面積）、胰島素抗性、血清／血漿三酸甘油酯與高密度脂蛋白膽固醇、血壓、以及餐前血糖，在這個實驗中，食用CP1563的受試者其體脂肪與臟器脂肪面積、胰島素抗性、三酸甘油酯、HDL、胰島素、體內平衡模型胰島素抗性（homeostasis model assessment-insulin resistance，HOMA-IR）、以及餐前血糖都顯著地較對照組改善，此實驗同時證實了長期地食用對健康是有助益的。此研究與其他類似實驗相比，受試者的臟器脂肪面積較少，個體間的差異也較大；受試者在實驗前的臟器脂肪面積越大者（超過100 cm²者），其體脂肪面積與臟器脂肪面積的降低情形更為顯著，但臟器脂肪面積較小的受試者，經過12週的實驗後，體脂肪比例也顯著地降低。從這個結果推測，CP1563對不同程度的過重／肥胖患者都有改善代謝症候群的幫助，但未來仍需要更多實驗以證實長期效果。

食用CP1563顯著影響三酸甘油酯、總膽固醇以、高密度脂蛋白、以及低密度脂蛋白，實驗組的脂肪組成降低較為顯著，特別是男性（女性的高密度脂蛋白在兩組間沒有顯著性差異）。CP1563也影響了受試者的血糖、胰島素、以及HOMA-IR，與安慰劑組間有顯著性差異，但糖化血色素（glycosylated hemoglobin，HbA1c）在兩組間則沒有顯著性差異。總膽紅素和尿酸在實驗組也顯著下降，特別是實驗前這些數值較高的患者，經過實驗後差異更為顯著。

與對照組相比，實驗組的BUN、鈉、氯等值顯著地降低，而鉀的濃度則升高。對照組的紅血球、血紅素、以及細胞血比容則顯著地較實驗組減少，但實驗組的白血球計數則比安慰劑組低。實驗組的ALT、AST、LD顯著降低，γ-GTP增加的幅度則顯著較對照組多。這些血液生化指標的雖然經過實驗後有改變，但都落在正常範圍內，且沒有發展為異常的可能。食用CP1563後，白血球、AST、ALT、LD、尿酸、肌肝酸、鈉、氯減少，而γ-GTP與鉀增加，這些改變也都在正常範圍內。

這些結果證實粉碎的CP1563和合成的PPARα、PPARγ或PPARα/γ致效劑（agonist）有相同的效果，實驗組的尿酸顯著地較對照組低，人工合成的PPARα致效劑也能顯著地降低健康男性血清中的尿酸濃度。但人工合成的PPAR致效劑在臨床上具有不少副作用，包括體重增加、水腫、骨折、心衰竭等，因此無法使用在高血脂的糖尿病患者身上，但本研究中的CP1563具有PPAR致效劑的作用，卻沒有副作用產生，顯示其安全性更高。

從這個實驗結果可以看到，每天飲用含有粉碎CP1563的飲品12週後，體重過重與輕度肥胖的受試者，其身體組成以及與脂肪和血糖代謝相關的指標都有改善，但沒有副作用的產生，依照這個實驗結果可以建議肥胖患者食用CP1563以改善肥胖並預防代謝症候群以其併發症。

參考文獻

Nakamura F, Ishida Y, Aihara K, Sawada D, Ashida N, Sugawara T, Aoki Y, Takehara I, Takano K, Fujiwara S. 2016. Effect of fragmented Lactobacillus amylovorus CP1563 on lipid metabolism in overweight and mildly obese individuals: a randomized controlled trial. Microb Ecol Health Dis 27:30312. doi: 10.3402/mehd.v27.30312.