Q. よく腋臭の臭いは鉛筆や粉っぽい、鉄さびっぽい臭いと聞きますが、その臭いがよく分からないんですが、すっぱい臭いは腋臭になりますか？また腋臭の人って冬とか季節関係なく年中そんな臭いがしますか？５月ごろから８月ごろまで、自分が体臭気になる事が多々あります。脱いだときに感じるときと脱がなくても、そのすっぱい臭いがするときがあります。その臭いはすっぱい臭いのような感じで、服の脇の部分にその臭いが付きます。シャツの脇の部分も黄ばみもあります。耳垢は痒いなぁと思うときなど、たまに湿っている耳垢になりますが基本乾いています。片親もたまに臭うときがあるようですが、どのような臭いか分からない為、腋臭かは分かりません。肉や揚げ物などの脂っこいものが大好きです。

A. ワキガのかたで鉛筆の芯の臭いがする人は、確かにおられますが、基本的には生のネギや玉葱の臭いです。すっぱい臭いがするということもないと思います。臭いは、おっしゃられるように夏冬に関係なく、むしろ冬のほうが通気性のない衣服を身に着けるため自分では胸口からの体臭が漏れこぼれることにより認識しやすいと思います。また、耳垢は、風呂上りは勿論、通常、湿っております。なぜなら、ワキガの方は、アポクリン汗腺という汗腺が活性しており、その汗腺が多く分布する1つとして耳の穴があり、そこからの分泌物と皮膚や毛に付着した雑菌とが関係して、粘着質で焦げ茶色した耳垢となりますが、耳垢の色や粘性はワキガの度合いにより異なります。また、食生活と体臭とは大いに関係がありますが、ワキガの方の汗の臭いとは決定的に異なります。ワキガの方の汗は汗をかいたときではなく、むしろ汗が乾き、その汗が下着などに付着して体温などで蒸発するときに強く臭います。汗そのものは臭いはないと思いますが。ワキガかどうかを正確に診断するのは医師でなければなりませんが、遺伝的形質による両親のワキガの有無、汗の臭い・耳垢の湿り気などを確認することにより、ほぼわかるのではと思いますワキガでなくても自律神経の乱れや肝臓の病気・大腸の環境の乱れなどなど臭いを感じることはあります。耳垢もワキガでなくても幼い頃の耳の病気をした方も湿り気・粘性があることがあります。一度、水でさらす前のオニオンスライスや生のおネギのにおいをおかぎになって比べてください。



Q. 看護師の基本的責任についての質問です。健康の増進、疾病の予防、健康の回復、苦痛の緩和がありますが、なぜ、健康の増進が含まれるのでしょうか？具体的に説明いただけるとありがたいです。疾病の予防、健康の回復、苦痛の緩和はわかるのですが健康の回復後、さらに増進するということがよくわかりません。看護師はそこまで責任を負うものなのでしょうか？健康の増進はむしろ保健師の責任なのではないかと私は考えています。

A. 看護師から保健師になりました。健康の保持増進、看護師も負いますよ。そこを専門的に保健指導できるのは保健師の業ですが、看護師の守備範囲でもあります。具体的に。。。疾病の予防は、特定の病気にならないようにすること、例えば高血圧予防のため、塩分を控える、とか。健康の回復は、なってしまった病気を治療して健康な状態にもっていくこと。高血圧の治療薬をのんで、血圧コントロールをする、風邪の治療をして治癒させる、など。苦痛の緩和は、痛みなど苦痛な症状を治療や看護により緩和させること。で 健康の増進は。特定の病気を意識せず、病気になりにくい基本の心身をつくること、でしょうかね。適正体重を維持して、運動習慣をつけるとか。バランスのとれた食事や歯の手入れ、ストレスのコントロールとか。心疾患も高血圧もない人にも、禁煙を推進する、とか。狭義の「疾病の予防」に対して、広く「元気でいられる生活の推進」と思っています。これは、看護師でなくてもできます。栄養士さんや歯科、介護、保育、広い範囲の専門職達に加えて、地域、国（THP２１なんかそうですよね）、ちいさいところでは家庭でも。そのなかでも、総合的に専門知識を持って健康増進に介入できるのは看護職の強みだと思います。健康増進おもしろいですよ～～



Q. 目薬で体調や具合が悪くなる事ってありますか？最近医者からもらった目薬をさすようになってからずっと体がだるく、眠気もすごいです。たまたまでしょうか？

A. 涙の一部は目頭にある鼻涙管の開口部から鼻涙管を通って鼻腔に流れ落ち（そのため涙が出ると鼻水が出やすくなります）、残りは目からあふれて頬をつたう涙となります。目薬も一部が鼻腔に流れ落ち、それを飲み込むと腸から吸収されて全身にまわり、アレルギー性結膜炎で使う抗ヒスタミン作用のある目薬ですと、敏感な人では眠気が出ることもありえます。それを減らすには、1回に2滴使用という指示であっても1滴にとどめ（1滴で十分という意見が多いです）、目をパチパチするのはやめ、目を閉じたまま目頭（の鼻涙管開口部）を圧迫し、鼻腔に流れ落ちる分を減らしてやるとよいのですが、目薬を代えてもらうほうが手っ取り早いでしょう。


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