◎日光色素斑（老人性色素斑）
最も一般的な「しみ」です。その名のとおり、日光によく当たる部分に、30代頃からでてきます。うすいものもあれば濃い褐色のものもあり、大きさもさまざまです。ヤグレーザーが効果的です。塗り薬（トレチノイン・ハイドロキノン）も有効です。フォトRFやピーリングで薄くなることもあります。
◎肝斑
女性にみられる、顔に左右対称にみられるしみです。妊娠や出産などがきっかけになることがあります。一部のレーザーを除いて、レーザー治療は行いません。基本的な治療は、トラネキサム酸およびビタミンCの内服です。これは保険診療で可能です。塗り薬（トレチノイン・ハイドロキノン）も有効です。
◎雀卵斑
いわゆる「そばかす」です。顔にたくさんできる、1から5mmくらいのしみです。治療法は日光色素斑と同じです。
◎炎症後色素沈着
けが、やけど、にきび、手術の跡などが、変色して残ってしまったものです。紫外線予防を続けることにより徐々に薄くなることが多いのですが、1年以上経っても変化がなければ、それ以上の改善は難しいことが多いです。塗り薬（トレチノイン・ハイドロキノン）により改善することがあります。
◎大田母斑
生まれつきある青褐色あるいは茶褐色のあざです。顔の神経支配に一致します。ヤグレーザーなどのレーザー治療を行いますが、複数回の照射が必要です。レーザーの種類によっては健康保険が適応されることもありますが、当院のレーザーでは自費の診療になります。
◎扁平母斑
生まれつきある茶色いあざです。ヤグレーザーが有効なこともありますが、効果がないあるいは逆に濃くなってしまうこともあります。塗り薬（トレチノイン・ハイドロキノン）が有効なこともあります。小さいものの場合は、切除することもできます。
◎異所性蒙古斑
通常の蒙古斑は、生まれつき臀部にみられ、成長とともに消退するものですが、これが臀部以外にある場合は、成長しても消えずに残ることが多くなります。ヤグレーザーを複数回照射することで多少薄くなる可能性があります。
当院ではQ-スイッチヤグレーザーというレーザーでしみやあざ、刺青の治療をおこなっています。
レーザー照射した後は、約1週間軟膏を塗り、テープを貼ります。その後は数ヶ月の間紫外線予防をしていただく必要があります。
料金は1×1mmで2,100円、5×5mmで10,500円になります。
肝斑の治療には、通常内服薬を継続します。保険診療で行っています。
普通のレーザーは、肝斑に照射するとかえって悪化させてしまうのですが、レーザートーニングという特殊なレーザーで治療可能です。（次項参照）
レーザートーニングを行う場合でも、その前に前処置として内服しておくことが理想です。
当院では、肝斑などしみ、くすみの治療に、メドライトというレーザーを用いたレーザートーニングを行っております。
肝斑の治療には、通常のレーザーは使用できないのですが、このレーザートーニングは例外です。普通のレーザーよりも弱いエネルギーを均一に照射し、皮膚の色素を少しづつ減らしていきます。
レーザートーニングの
イメージ
通常、1-2週間おきに、4-6回繰り返します。その後も維持のため、1-2か月おきに照射するのが理想的です。
また、照射する1-2か月前から、前処置として肝斑の内服薬（トラネキサム酸、ビタミン剤）を服用開始し、治療中も継続することが望ましいです。
肝斑が改善するだけでなく、しみやくすみが薄くなり、毛穴の開きも改善します。照射後に薬を塗ったりテープを貼ったりする必要はなく、すぐにお化粧も可能です。
施術前7回施術後
レーザートーニング料金
顔全体 1回￥18,900
（初回￥9,450）
5回セット ￥75,600
10回セット ￥132,300
頬部 1回￥14,700
（初回￥7,350）
5回セット ￥58,800
10回セット ￥102,900
トレチノインは、皮膚のターンオーバーを促進して皮膚を再生させる塗り薬です。美肌作用、にきびの改善作用などがあります。ハイドロキノンは、メラニン色素の産生を抑える塗り薬です。トレチノインとハイドロキノンと組み合わせることにより、しみの改善に効果があります。
料金はトレチノイン5gが8,400円、ハイドロキノン5gが4,200円になります。
レーザーを当てる方法です。
状態にもよりますが、通常複数回の照射が必要です。10回以上照射することもあります。照射の間隔は2から3ヶ月あける必要があります。
最終的に、完全に元通りにすることは難しく、なんらかの跡が残ってしまいます。
黒い色には反応しやすいのですが、赤や緑などの色つきのものは効果が出にくいです。
アートメイクの場合、1から数回の照射できれいになることが多いです。
レーザー1回照射 1×1mm ￥2,100
※広範囲の場合は値引き考慮いたします。
いれずみを切除し、縫合する方法です。局所麻酔をして行います。小さいいれずみの場合、一回の手術で取りきれますが、大きいものになると何回かに分けて手術を行うか、植皮術（体の他の部分から皮膚を採取して移植する）を行うこともあります。キズあとは残ります。
タテ（cm）＋ヨコ（cm）あたり ￥10,500（最低料金￥21,000）
広範囲の場合は値引き考慮いたします。また、あまりに広範囲の場合は、全身麻酔が必要となり、当院では対応できない場合もあります。
きずあと（瘢痕）というものは、完全に消すことはできないのですが、数か月から数年の経過で徐々に目立たなくなってきます。もし、キズができて日が浅いのであれば、しばらく様子をみていくのも一つの手です。その際大事なことは、日焼けをしないよう、紫外線予防をすることです。
1年以上たって、それでも目立つきずあとの場合は、切除して縫合しなおすことで治療できます。
瘢痕切除術 タテ（cm）＋ヨコ（cm）あたり ￥10,500（最低料金￥21,000）
広範囲の場合は値引き考慮いたします。また、あまりに広範囲の場合は、複数回に分けて手術をすることもあります。全身麻酔が必要となり、当院では対応できない場合もあります。
きずあとがひきつれている場合（瘢痕拘縮）の治療は、保険診療の対象になります。
きずあとが盛り上がって残ってしまった状態を、肥厚性瘢痕といいます。
肥厚性瘢痕よりもさらに盛り上がりや赤みが強く、もとのキズより大きくなるものをケロイドといいます。
ケロイドや肥厚性瘢痕の発症は、体質によるところが大きいです。また、ケロイドができやすい場所としては、胸の中央、下腹部、肩、背中、耳たぶなどがあります。
特に治療をしなくても徐々に目立たなくなることもありますが、かなり時間がかかります。
基本的な治療法は、手術ではなく、ステロイドという炎症を抑える塗り薬や貼り薬、注射などを続けることです。例外的に手術で切除することもあります。いずれにしろ保険診療の治療です。
きずあと（瘢痕）がひきつれて残り、痛みがあったり関節の動きに支障をきたしたりしている状態を、瘢痕拘縮といいます。
手術により治療します。瘢痕拘縮形成手術といいます。きずあとを切除するだけでなく、皮膚を入れ替えてひきつれを解除したり、皮膚移植をしたりする場合もあります。保険適応の手術です。
費用はひきつれの部位や大きさ、手術の内容によって変わってきます。保険3割負担として、2万5千円から5万円くらいです。
直接わきがの原因となる汗腺（汗を出す腺）を切除する手術です。除去した分の汗が減りますので、効果は確実で持続します。
局所麻酔をしたのち、わきの中央をしわに沿って4から5cm切開し、皮膚の下をはがします。皮膚の裏側から、汗腺をハサミで除去し、皮膚を縫合します。
手術後は、厚めのガーゼを当てて、しっかりと固定をします。手術後は安静が重要です。そのため当院では、手術は片側づつ行っています。
手術から3日前後で来院していただき、ガーゼを少し薄めにします。手術から1週間から2週間の間に抜糸をします。
わきが手術には健康保険が適応されます。費用は3割負担として片側2万円くらいです。
ボトックスとは、ボツリヌス毒素Aの商品名です。神経の伝達を遮断する働きがあります。わきや手のひら、足の裏など、気になる部分に注射することで、汗の量を減らすことができます。
注射するだけですので簡単でキズもつかず、施術後の安静も必要ないのが利点ですが、効果は4から6ヶ月でなくなりますので、効果を維持するには追加注入が必要です。
範囲が広い場合や、汗の量が多い場合は100単位の方がおすすめです。
料金
両わき 50単位 ￥63,000 100単位 ￥105,000
両側手のひら 50単位 ￥63,000 100単位 ￥105,000
両側足の裏 50単位 ￥63,000 100単位 ￥105,000
汗の量を減らす塗り薬です。塩化アルミニウムは市販の制汗剤にも含まれておりますが、それよりも高濃度になります。1日1回、気になる部分に塗り、乾かします。1週間ほど使用すると、かなり効果が実感できます。
わきだけでなく、手のひら、足の裏、顔などにも使用できます。
通常20%を使用しますが、かぶれることがありますので、顔に使う場合や肌の弱い方の場合は10%を使用することが多いです。
自費の薬になります。以下の料金のほかに保険の診察料がかかります。
塩化アルミニウム液100ml 20%液 ￥1,680 10%液 ￥1,260
汗の量および臭いを抑える効果のある、スティック状の制汗剤です。
硫酸アルミニウム・硫酸カリウムが含まれており、作用としては塩化アルミニウム液と似ています。
使い方は、朝気になる部分に塗るだけです。夜まで効果が持続します。
塩化アルミニウム液よりも使いやすさに関しては上かもしれません。わきや足などの汗や臭いが気になる方は、是非ご検討ください。
ディーバー（D-bar） 1本 1575円
耳たぶに切れ目ができた状態のことです。生まれつきの場合と、何らかの原因で起こる場合とがあります。原因として最も多いのはピアスです。
治療は手術になります。切れ目の部分を切除し、縫合します。
同じような方法で、広がったピアス孔を閉じることもできます。
保険適応の手術です。費用は3割負担として、片耳で2万2千円くらいになります。
生まれつき耳が立っていて、正面から見たときに大きく見える状態のことを立ち耳といいます。
手術で治療が可能です。耳の裏側を切開し、原因となっている軟骨を一部切除し、耳が寝た状態になるように縫合します。保険適応になります。
◎色素性母斑
いわゆる「ほくろ」です。濃い黒い色から肌色に近いもの、平らなものから盛り上がったものまで、形や色、大きさは様々です。良性ですが、徐々に大きくなることもあります。治療法としては、切除・縫合、くりぬき、炭酸ガスレーザーなどがあります。
◎脂漏性角化症
「老人性疣贅」「老人性いぼ」とも呼ばれますが、老人だけでなく20代、30代でもみられます。しみが盛り上がってできることが多いです。治療法としては、切除・縫合、炭酸ガスレーザー、冷凍凝固などがあります。
◎軟性線維腫
「アクロコルドン」「スキンタッグ」とも呼ばれます。首などにたくさんできる、1から3mmくらいのやわらかいできものです。一種の加齢変化です。治療法としては、最も簡単なのはハサミで切ることです。一瞬で終わるので通常麻酔はしません。その他の治療法としては、炭酸ガスレーザー、冷凍凝固などがあります。
◎尋常性疣贅
ウイルス性のいぼです。足の裏や手のひらによくみられます。大きくなったり、他の部位に広がったりことがあります。治療法としては、液体窒素による冷凍凝固が基本ですが、かなり回数がかかることが多く、貼り薬や塗り薬を併用したり、炭酸ガスレーザー（この場合は保険診療になります）で治療することもあります。漢方薬（ハトムギのエキス）を内服することもあります。
◎伝染性軟属腫
いわゆる「水いぼ」です。尋常性疣贅とは別の種類のウイルスが原因です。夏にプールなどでお子さんがかかることが多いです。1から5mmくらいの光沢のあるいぼが多発します。治療法としては、ピンセットで摘み取るのが一番確実ですが、かなり痛いです。冷凍凝固もよく行われます。自宅で貼り薬を使ってもらう方法もあります。また、時間が経てば自然に治ることもあるので、何もせずに様子をみる場合もあります。ただ、数ヶ月以上かかることが多く、水いぼがあるとプールに入れないと言われることもあるので、何らかの治療が必要になることが多いです。
◎切除・縫合
局所麻酔の注射をした後、紡錘形に切り取り、糸で縫合する方法です。キズは1本の線になります。1週間から2週間で抜糸となります。
◎くりぬき
周りをメスでくりぬいて、キズは縫わずにそのままにする方法です。こちらも局所麻酔下に行います。キズが盛り上がって乾くまで3週間から4週間かかります。その間は軟膏を塗り、テープや絆創膏などを貼ります。
切除・縫縮とくりぬきは保険診療の手術の扱いとなり、費用は保険3割負担として小さいほくろ1個だと1万円前後になります。その際に病理組織検査（組織を顕微鏡で見る検査）も行います。
◎冷凍凝固
液体窒素を使う方法です。窒素は沸点が-196℃ですので、液体は非常に低温です。これに綿棒をひたし、いぼなどに押しつけて凍結させる治療です。局所麻酔は通常行わず、手軽にできるのが利点ですが、基本的には週に1回くらいのペースで繰り返す必要があります。また、必要な回数は状態により異なり、10回以上やっても治らない場合もあります。
保険診療の処置の扱いになります。
◎炭酸ガスレーザー
組織を蒸散する作用のあるレーザーです。要するにメスのような作用のあるレーザーですが、普通のメスに比べて出血が少なく、電気メスに比べて周りの正常な組織に対する影響が少ないので、必要な部分だけ削ることができます。くりぬきと似ていますが、キズが盛り上がるまでの期間はやや短く、キズあとも目立たない傾向があります。局所麻酔の注射をしてから、レーザーを照射します。施術後は2週間から3週間くらい、軟膏を塗りテープを貼る処置をします。この施術では切除・縫縮やくりぬきと比べ再発率がやや高くなります。再発した場合、もう一度レーザーを当てるなどの処置が必要です。この治療は自費で、当院での料金は1×1mmで￥3,150、5×5mmで￥15,750になります。
照射前
炭酸ガスレーザー
照射後
当院では、液体窒素による冷凍凝固処置に、従来の綿棒の方法だけでなく、クライオプロというスプレー式のものを使用しております。
綿棒で押しつける方法に比べ、短時間で多量の液体窒素を消費して患部に強力に作用します。
いぼの治療だけでなく、湿疹・皮膚炎や円形脱毛症に噴霧することで、症状の改善が期待できます。
綿棒の方法と費用などはとくにかわらず、保険診療で治療できます。