『皮膚の黒い点』ほくろじゃなく皮膚がんの恐れあり。早期発見が大切！

皮膚の黒い点々、ほくろ？それともがん？

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私たちの皮膚には大小様々な黒い点々があるものです。私もほくろと呼ばれる黒い点々はあまり気にしていませんでした。しかし同じような症状に「皮膚がん」というものがあるのです！肌に症状が出るので気付きやすいと思われがちですが、ほくろと区別がつきにくいとも言われています。あなたの体に気になるほくろはありませんか？

ほくろと間違えやすい皮膚がんは3種類

メラノーマ​

​メラノーマは皮膚のメラニン色素をつくりだす細胞がガンになった状態です。その多くはメラニン色素が大量に作り出されていて「黒色腫」とも呼​ばれています。しかし全てが色が濃いというわけではなく、色が薄いものもあります。メラノーマの特徴は進行が早いこと。ガンかな？と思っていたらあっという間に進行していたというケースが多いようです。また白色人種や日本人でも肌の白い人が発症率が高い皮膚ガンです。

基底細胞癌​

基底細胞癌（きていさいぼうがん）は表皮の一番下の層である基底層などを構成する細胞が悪性化しガンになったものです。痛みやかゆみはなく上下まぶたや鼻、そして上口唇の周りなどに発症すると言われています。初期の段階では黒色や黒褐色の軽く盛り上がった状態なのでほとんどほくろと区別がつきません。

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また中には斑状強皮症型（はんじょうきょうひしょうがた​）という光沢を感じる薄い紅色や白色のものがあり、これは傷跡やできものが改善した後、肌に残る跡のようにも見えます。

有棘細胞癌​

有棘​細胞癌（ゆうきょくさいぼうがん）は皮膚の中間層の細胞が悪性化しガンになることです。有棘細胞癌の発生する部位はさまざまですが、紫外線に当たりやすい場所に多く発症すると言われています。また表皮部分が弱ってしまうので、細菌などに感染しやすく膿んだり悪臭を放つケースもあります。

ほくろと皮膚がんを見分ける方法

大きさの変化​

ほくろは紫外線や外部刺激、そしてホルモンバランスの乱れが原因で出来ると言われており、紫外線を多く浴びることで大きくなることもあります。しかしその成長は遅く大きくても1㎝ほどの大きさで止まるようです。

一方皮膚ガンの方は急激に成長するもの、そして徐々に大きくなっていくものがあります。リンパ節を通して転移してしまう場合もあります。皮膚がんは成長していくので放置しているとどんどん大きくなっていきます。そして徐々に表皮の下へと広がっていきます。さらに成長を続けると皮下組織をはみ出して筋肉や骨などに転移してしまうのです。

形や大きさ

ほくろの場合、その形には規則性のあるものなので真ん中から左右対称になっています。しかし皮膚ガンの場合は形に規則性はありません。また大きさもまちまちで周辺の皮膚との色の境目がはっきりしていないケースが多く、これらの症状は細胞の異常な増殖が原因でおこるものです。

初期のがんは痛み・かゆみなし

皮膚ガンは見た目は変化していきますが、ほとんどの場合は痛みやかゆみといった症状はないようです。だからこそほくろと勘違いしてしまうのです。しかしガンの腫瘍が神経部分まで侵食していくとかなり強い痛みを感じるようになります。

平ら→盛り上がったならがんの恐れあり

皮膚ガンの形の変化は横に広がり縦にも大きくなります。その結果盛り上がった形状になるのです。

その他の違い

• 毛が生えていたらほくろ

黒点の上に毛が生えているような場合は、ほくろの可能性が高いです。皮膚ガンは細胞を壊してしまうものなので毛が生える細胞も破壊してしまい毛は生えてこないのです。

• まだらな色は皮膚ガン

皮膚ガンの場合は色がまだらで多彩な色調になっています。凹凸があるものは出た部分が濃い黒になっていたりします。

• 真ん中陥没して出血している

​基底細胞癌の可能性が高いです。

ほくろと皮膚がんの関係

皮膚がんは悪性腫瘍

私たちの体に出来る組織のかたまりは腫瘍と呼ばれ、良性腫瘍、悪性腫瘍の2種類があります。皮膚がんは悪性腫瘍です。​悪性腫瘍は細胞の成長時に周辺の組織も巻き込みダメージを当てます。増殖のスピードが比較的速いというのも特徴で取り除いても再発する場合もあります。

ガンにはステージがある

ステージとはガンの進行度のことで大きさや成長具合、転移などによって決まってきます。ステージが上がると生存率も下がっていくため、早期の発見が重要であると言われているのです。

（基底細胞癌、有棘細胞癌）

• ​ステージ0→がんになる前段階の状態
•  ステージI →直径2cm以下
• ステージII →真皮や皮下組織内に留まっている状態
•  ステージIII →真皮や皮下組織をこえて筋肉や骨にまで達している、リンパ節に転移している状態
• ステージIV→ 遠く離れた臓器などに遠隔転移している​状態
  

（メラノーマ）

• ​ステージI→直径が1mm以下、直径が1mm以下で潰瘍がある、直径が2mm以下で潰瘍がない状態
•  ステージII→ 直径が1mm～2mm以下で潰瘍がある、直径が2mm～4mmを越え潰瘍がない状態(IIB期​）直径が2mm～4mmを越え潰瘍がある状態​(IIC期) ​
•  ステージIII →周囲の皮膚などへの転移ある
• ステージIV→ 臓器に転移がある
  

ほくろは良性腫瘍

ほくろは 母斑細胞（ぼはんさいぼう​）​が増殖してできた​​良性腫瘍です。良性腫瘍は膨らむように成長します。増殖のスピードは遅く一度取り除いていまえば再発することはほとんどないようです。母斑細胞はメラニン色素を作り出すものなので黒や茶色のほくろができるのです。

ほくろは皮膚がんに変化しない

ほくろがガンになるので、あまり刺激を与えないように！という言葉を聞いたことはないですか？この言葉は実は間違いです。ほくろは皮膚の中の母斑細胞が増えて出来るもの。この細胞は害を及ぼしたりしないと言われています。

そして皮膚ガンはメラノサイトという細胞が異常をおこし急激に増えてガンになったもの。原因、なりたちが全く違うものなので、ほくろからガンになるというのは間違った意見のようです。

心配は尽きない、皮膚の黒い点Q＆A

指に黒い点が、メラノーマ？

​メラノーマは指先や足の裏にできやすいと言われています。指先に黒い点を見つけたとき、体のほくろの位置を完全に把握している訳ではないので、いつの間に黒い点があったのかメラノーマかもしれないと心配になることも多いですよね。

 メラノーマかもしれないと心配になる気持ちもわかります。足の指のほくろ＝100パーセントメラノーマということはありません。まずはメラノーマの特徴でもある形が不規則か、色はにじんだようにまだらかどうかしっかり観察してみましょう。またメラノーマは急速に成長します。

黒くて硬いものが取れる、これは何？

黒い塊がぽろっと取れた場合、その多くは毛穴に詰まっていた汚れや皮脂が酸化したものと言えるでしょう。鼠径部や脇などにたまりやすく、背中などからも取れる場合があります。取れた後は毛穴が大きく開いている場合が多いものです。

この黒いしこりは粉瘤？腫れて膿もあるみたいで…

粉瘤（ふんりゅう）は良性の腫瘍です。つまんだ時に内部から白い物が出てくるケースもあります。皮膚についた垢や皮脂が溜まってしまい膨れた状態のものです。中央部が黒くなることから皮膚ガンでは？と心配になる人も多いようです。大きなものだと皮膚の深層部で破裂したり化膿したりします。

皮膚にある黒い芯、これは何？​

鉛筆のような黒い芯、それはおそらく「黒ニキビ」ではないでしょうか？​黒ニキビは、ニキビの初期段階と言われています。毛穴に皮脂や汚れが詰ることでニキビはできますが詰まった皮脂や汚れが、表面に出てしまうと酸化して黒くなります。これこそが黒ニキビの原因です。

黒ニキビを悪化させないケアをしっかり行おう

• ​洗顔はこすり過ぎず、しっかり泡立てて行う
• 過剰に洗顔を行わず、朝晩そして汗をかいたときに行う
• 洗顔後はしっかりとした保湿ケアを行う（化粧水、乳液など）

ほくろの中に黒い点、色むらはがん？

通常のほくろは左右対称になっています。まずは形をチェックしてみましょう。がんの場合は規則性がなく増殖するので対称性はありません。色むらがあることは皮膚ガンの特徴でもあります。ほくろ​と皮膚の境目をみて、はっきりと別れていないようであるなら皮膚ガンである可能性があると言えます。

茶色い斑点は安心してOK？​

皮膚ガンの初期はシミやホクロのように見えます。このため茶色い斑点だからと言って安心していいものではありません。皮膚がんの大部分はある程度の成長後に異変に気付くものです。早期に発見する為にも気になる斑点には注意深くなる必要があります。

気を付けておくべき事

• ​シミやホクロ​が盛り上がってきた
• サイズが大きくなっている
• 形が不規則である
• 皮膚との境目がはっきりしていない
• 色にムラがある
• 大きさが6㎜以上ある

バナナの皮がメラノーマの救世主に！？

バナナの皮が皮膚ガンの早期発見につながるとドイツの科学誌「応用化学」が掲載しています。研究チームは「熟したバナナの皮に浮かび上がる黒い斑点がチロシナーゼという酵素の働きであること、そしてこの酵素がメラノーマ患者の皮膚にも大量に含まれていることに注目しました。皮膚ガン患者のチロシナーゼの量などを検出するスキャナーを制作すれば、メラノーマの量や進行が分かるようになるのです。

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皮膚がんの素人判断は危険！疑問は専門家へ相談を

皮膚ガンの特徴、ほくろとの違いなどを色々と紹介してきましたが素人判断はとても危険です。皮膚ガンは進行スピードも速く違和感を感じたときはガンのステージもあがってしまっている場合がおおいものです。自分で気になる黒点を見つけたら迷わずに専門の医師に相談をするようにしましょう。

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