ホワイトニングについて
ホワイトニングとは
歯の黄ばみが気になる方や、芸能人のような真っ白な歯に憧れる方に、ホワイトニングをお薦めします。歯の表面に薬剤を塗るホワイトニング治療で、簡単に白く美しい歯にすることができます。
歯の黄ばみの原因は、飲食や喫煙の他に、加齢や遺伝による変色などがあります。歯磨きやクリーニングではとれない黄ばみも、ホワイトニングなら白くすることができます。歯を削る必要はなく、歯の表面にホワイトニングの薬剤を塗り、その化学変化で歯の中の色素を分解して白くします。ブリーチングとも呼ばれますが、近年安全性が高まってきたこともあり広く一般化し、多くの方が気軽にご利用いただいています。
ホワイトニングのメリットは、歯を削ったりする必要がないことと、元々の歯の色よりもさらに白くすることが可能なことです。色見本を元にご希望の白さにすることができ、明るく爽やかな笑顔を簡単に作っていただくことができます。
また、歯だけではなく、歯肉（歯茎）の黒ずみをピンク色に改善する「歯肉ホワイトニング」も行っております。
歯や歯肉の色が気になる方は、どうぞお気軽にご相談ください。
施術前
施術後
「ホームホワイトニング」と「オフィスホワイトニング」
ホームホワイトニング
薬剤の注入
ご自宅で患者様ご自身におこなっていただくのが「ホームホワイトニング」です。まず医院で歯型をとりホワイトニングトレーをお作りします。そのトレーと薬剤をお持ち帰りいただき、ご自宅でホワイトニングをおこないます。一度トレーを作れば、繰り返し使用することができます。
オフィスホワイトニングよりも弱い薬液を使用しますので、歯の透明感を失わずに自然な白さ希望通りの白さを希望される方や、定期的にご自宅でケアしたい方に向いています。
オフィスホワイトニング
オフィスホワイトニング照射
医院で行うのが「オフィスホワイトニング」です。ホームホワイトニングよりも強い薬剤を使用し、一気に白くすることができます。歯の表面に薬剤を塗り、光線を当てて薬剤を活性化することで、短時間で歯を白くすることができます。手間をかけずにホワイトニングしたい方や、真っ白な色の歯をご希望の方におすすめしています。
歯肉ホワイトニング
歯肉ホワイトニング中和
歯肉（歯茎）の黒ずみを改善する治療が「歯肉ホワイトニング」です。歯肉の黒ずみは、飲食や喫煙などの影響でメラニン色素が沈着しておこります。黒ずんだ歯肉に薬品を塗って色素を漂白することで、綺麗なピンク色に戻すことができます。
ホワイトニングの仕組み
ホワイトニングの仕組みを少し詳しくご説明しましょう。
ホワイトニング剤の主成分は、過酸化水素（オフィスホワイトニング）、および過酸化尿素（ホームホワイトニング）という漂白作用のある薬品です。この成分は一定温度になると酸素と水に分解され、その時「活性酸素（フリーラジカル）」という成分が発生します。フリーラジカルは歯のエナメル質の中にある色素と結びつくため、色素が解されて歯が白くなるのです。
また、このフリーラジカルは、色素を脱色するだけではなく、歯の表面の構造を変化させる「マスキング効果」もあります。
歯は色の濃い象牙質の上に白く半透明のエナメル質がおおっています。
エナメル質の透明度が高いほど、中の象牙質の色が透けて歯が黄ばんで見えるので、エナメル質の構造を変化させて光を乱反射させ、中が透けないように（マスキング効果）することで、歯が白く見えるようになります。
虫歯について
虫歯があるとホワイトニングの薬液の刺激により歯に痛みが生じたり、歯の神経に悪影響を及ぼしてしまう恐れがあるため、虫歯の検査は必ず行わせて頂きます。虫歯の検査には初診料やレントゲン費用なども含め、別途費用が約3,500円（保険3割負担の場合）かかりますのでご了承ください。
知覚過敏などについて
ホワイトニングを行っている最中に歯や口腔軟組織（歯肉・舌・唇）等に痛み、知覚過敏、歯肉炎、口内炎等を生じた場合は速やかにホワイトニングを中断し、薬液を綺麗に洗い流し担当医の指示を仰いでください。無理してホワイトニングを続けると歯の神経が死んでしまうことがありますのでご注意ください。
飲食について
ホワイトニングを行っている期間、およびホワイトニングを終了してから1週間は、喫煙、コーヒー・紅茶・お茶の摂取、カレーなどの刺激物の摂取は、控えて頂きます。これらを摂取しても構いませんが、その場合、効果が多少落ちてしまうことがあります。
歯の白濁について
ホワイトニングを行うことにより歯が白濁してしまったり、透明感が失われてしまう場合があります。白濁してしまった歯は時間の経過とともに元に戻りますが、稀に白濁が残る場合もあります。白濁するか否かについては、歯質などにより予測が不可能ですので、メリット・デメリット、リスクなどについて説明を受けた上で、患者様ご自身でご判断ください。
施術のペースについて
お口の中に痛みや違和感がない場合は、連続して毎日ホワイトニングを行うこともできますが、最低１～２日間の安静期間をおくことをお薦めしております。詳しくは、担当の歯科医師にご相談ください。
色の変化の目安
- ホワイトニングの効果には個人差があります。1シェード（1段階）白くなるのが一般的ですが、中にはほとんど色の変化がない方や、逆に2シェード（2段階）以上白くなる方もいらっしゃいます。
- 同じ患者様の場合でも神経の死んでいる歯は効果が弱いなど歯質や歯の状態等により異なった色の変化をする場合があります。
- トレーの装着状態や時間、唾液の量や質などの条件によっても効果に差があり、必ずしもご希望通りの仕上がりになるとは限らないことをご理解いただいた上で治療をおこなってください。
ホワイトニングの効果を持続させるために
ホワイトニングをおこなった後、一般的には2～3年たつと実施前の色に戻ると言われています。喫煙される方やコーヒー・紅茶・お茶・カレーなどをよく飲食される方は、多少戻りが早くなります。
白い歯を持続させたい方は、年に1回のホワイトニングをお薦めしています。ホームホワイトニングをご利用の場合は、追加の薬剤を購入していただいて、定期的にホワイトニングをしていただくことができます。
（ただし、虫歯の治療などで大きく歯並びが変わった場合は、ホワイトニングトレーを作り直す必要があります。また、歯は日常的に動いているので、しっかりとした効果を望まれる場合は歯にぴったりとあったホワイトニングトレーを作り直してからホワイトニングをされることをお勧め致します）
ホワイトニングの注意事項
歯の汚れについて
歯にステイン（タバコのヤニやコーヒー・紅茶・お茶などの茶渋）が付着しているとホワイトニングを行った際、色ムラを生じてしまいます。ステインが付着している場合は、別途クリーニングをお申込みください。クリーニングは、20分間5,000円（税抜）となっております。
虫歯について
虫歯があるとホワイトニングの薬液の刺激により歯に痛みが生じたり、歯の神経に悪影響を及ぼしてしまう恐れがあるため、虫歯の検査は必ず行わせて頂きます。虫歯の検査には初診料やレントゲン費用なども含め、別途費用が約3,500円（保険3割負担の場合）かかりますのでご了承ください。
知覚過敏などについて
ホワイトニングを行っている最中に歯や口腔軟組織（歯肉・舌・唇）等に痛み、知覚過敏、歯肉炎、口内炎等を生じた場合は速やかにホワイトニングを中断し、薬液を綺麗に洗い流し担当医の指示を仰いでください。無理してホワイトニングを続けると歯の神経が死んでしまうことがありますのでご注意ください。
飲食について
ホワイトニングを行っている期間、およびホワイトニングを終了してから1週間は、喫煙、コーヒー・紅茶・お茶の摂取、カレーなどの刺激物の摂取は、控えて頂きます。これらを摂取しても構いませんが、その場合、効果が多少落ちてしまうことがあります。
歯の白濁について
ホワイトニングを行うことにより歯が白濁してしまったり、透明感が失われてしまう場合があります。白濁してしまった歯は時間の経過とともに元に戻りますが、稀に白濁が残る場合もあります。白濁するか否かについては、歯質などにより予測が不可能ですので、メリット・デメリット、リスクなどについて説明を受けた上で、患者様ご自身でご判断ください。
施術のペースについて
お口の中に痛みや違和感がない場合は、連続して毎日ホワイトニングを行うこともできますが、最低１～２日間の安静期間をおくことをお勧めしております。詳しくは、担当の歯科医師にご相談ください。
歯質や変色の原因、体質などによっては、ホワイトニングを適応できない場合や、ご希望通りの白さにできない場合もございます。事前に担当の歯科医師にご相談ください。
ホワイトニングに適する症状（適応症）
・加齢による黄ばみ等の変色歯
・コーヒー、茶、タバコ等による変色歯
コーヒーやワインなどの色素沈着による歯の変色は、軽度であれば、ジェットクリーニングやPMTCで除去できることがあります。クリーニングで充分な白さにならない場合は、ホワイトニングの施術をおすすめしております。
・色素生成細菌による変色歯
・全身疾患に由来する変色歯（着色が軽度で形成不全を伴わない歯）
全身疾患による変色歯とは、テトラサイクリンによる変色歯・フッ素・ヘマトポルフィリン症などによる変色歯が該当します。着色が軽度で、形成不全を伴っていないことが条件となります。
ただし、テトラサイクリンによる縞模様や歯頚部が濃い変色歯はホワイトニング効果が出にくく、ホワイトニングを何度も行ってもご希望の白さにできない場合がほとんどです。
ホワイトニングを行ってはいけない場合（禁忌症）
無カタラーゼ症
先天性の病気で、体内中のカタラーゼが不足しているため過酸化水素が分解できません。ホワイトニング剤に含まれている過酸化水素を飲み込んでしまった場合、分解されずに体内に蓄積されてしまうため、無カタラーゼ症の方には、ホワイトニングは行うことができません。
傷口に消毒用のオキシドールを垂らしても泡が出ない方は、無カタラーゼ症のおそれがあります。ホワイトニングの施術前に担当の歯科医師にご相談ください。
妊娠中、授乳期の女性
ホワイトニングに含まれる薬剤（過酸化水素）は人間の体内でも作られるもので、胎児や乳児への影響はないと言われています。しかしながら、絶対に安全であるという検証ができておりませんので、当クリニックでは妊娠中や授乳期の女性へのホワイトニングは施術しておりません。
小児（乳歯）
お子様の歯は大人の歯よりも柔らかく、刺激を受けやすい性質があります。
現在厚生労働省によって認可されているホワイトニング剤は大人の歯を基準としたものですので、お子様の歯に施術した場合の安全性が確立されておりません。
痛みが出たり、知覚過敏を発症する確率も大人よりも高くなりますので、当クリニックでは、お子様へのホワイトニングは行っておりません。
重度の歯肉炎や歯周炎
薬剤による歯肉の刺激が強いため、歯肉炎や歯周炎が進行している場合は先に治療をする必要があります。
知覚過敏症
健康な歯の方でも、ホワイトニングでしみたり痛みを感じたりすることがあります。知覚過敏の方はかなり痛みを伴う場合がございます。知覚過敏の可能性のある方は、事前にお申し出ください。
エチレン酢酸ビニルに対しアレルギー反応が見られる場合
ホワイトニングに使用するマウストレーは、エチレン酢酸ビニルを使用しています。アレルギーのある方は事前にお申し出ください。
健全でない歯（虫歯・くさび状欠損・咬耗症・クラック等）
歯に虫歯や欠損、クラックがある場合は、薬剤がその部分に深く浸透し、歯を傷めたり症状を悪化させたりすることがございます。治療後に受けられるか、セラミック治療をお選びになることをおすすめします。
ホワイトニングは薬剤で歯を漂白する方法ですが、ホワイトニング以外にも「クリーニング」「セラミック治療」という方法でも歯を白くすることができます。
ホワイトニングとの違いを簡単にご説明します。
クリーニング
歯の表面にこびりついた汚れを落とすことで歯本来の白さにします。ホワイトニングのように元々の色以上に白くすることはできませんが、タバコやコーヒー、お茶などによる汚れに有効です。超音波スケーラーなどの専用の器具を使って、歯磨きでは落とすことができなくなっている汚れや着色を除去します。
（歯石の除去を行う治療ではございませんので、保険適用外となります）
セラミック治療
ホワイトニングでは十分な効果が出ないような着色の強い歯には、セラミック治療がお薦めです。セラミック素材は透明感があり本物の歯と見分けがつかないほどで、変色もほとんどしません。
クラウン（差し歯）にする方法の他に、ラミネートべニアといって、薄い板状のセラミックを表面に貼りつける方法もあり、この場合は歯を削る量も少なくてすみます。
歯を白くする目的の他に、歯並びを整える目的で治療される方も多くいらっしゃいます。