私どもの職場、山の中にあるもんで、通勤も街から一山越えないとたどり着けません。

昨晩、帰宅するのに山越えの道をバイクで走っていると、左カーブを抜けた先に大きな黒い塊が…。

「んのおおおおお〜！」

と意味の分からん叫び声を上げて何とかコケずに止まったのですが、改めて黒い塊を見てみると、目が合いました。

え？目？

黒い塊は大きなイノシシでした。

イノシシ美味しかったなんて書いたもんで、仕返しにきたんでしょうか？

しばらくイノシシ食べんとこと心に誓った、あらてつです。

その後イノシシは、トコトコと山に登っていきました。

あ〜、怖かった…。

さて。

そんな恐怖体験（？）とはなんの関係もない今回のお話。

糖質制限食に取り組んだ際のコレステロールについてご質問頂きましたのでご紹介致しますね。

『おいしそうですね

糖質制限ピザおいしそうです。
食べてみたいです。。。

質問なのですが、糖質制限で順調に減量できてよしよし、と思ってましたが今日の健康診断でコレステロール値が上昇していると指摘されました。。。

体重が減るのに喜んで毎日のようにおやつがわりにチーズを食べていたくらいしか原因が思い当たらないのですが、皆様のお話を見ているとコレステロールも減ったという方が多いのにどうして、という思いもあって。。。

チーズ毎日はやはり食べ過ぎだったのでしょうか・・・

しばらくチーズはやめてみます。』

なななさん、コメントありがとうございます。

ピザ、ほんとに美味しいです（笑）

京都に来られることがあれば、是非是非ハルディンさんにお越しくださいませ。

他にも糖質制限なメニューをいろいろとお待ちしておりますので♪

で、コレステロールですね。

そのコレステロールの数値のお話をする前に、「人を不安に陥れるなんだかオカシイ日本のコレステロール基準値」のお話を先に致しますので、しばしお付き合いのほどを。

今から５年前の２００７年、日本動脈硬化学会のガイドライン見直しで、「総コレステロールは心筋梗塞とは無関係」となりまして、総コレステロール値が基準から外れました。

この改定までは、総コレステロールが２２０ｍｇ／ｄｌ以上あると高脂血症（２００７年に脂質異常症に改名）とされて、それこそドバドバコレステロール降下剤を飲まされてたんですよ。

日本のお医者さん、コレステロールの薬出すの大好きなもんで、健診なんかでちょいとコレステロール値が高く出ると、すぐにコレステロール降下剤を飲まそうとします。

ところが、「薬を出す際の基準が厳しすぎる」とずーっと批判されてきたのが、やっと改正されたわけなんですが、だったら今まで飲まされてた薬はなんやってんちゅー話ですよね。

この間儲けていたのは製薬メーカーと一部のお医者さんで、体が悪くも無いのに薬を飲まされていた患者にとっては、たまったもんじゃないです。

ところが、同じく２００７年の日本動脈硬化学会のガイドラインでは、ＬＤＬコレステロール値が１４０ｍｇ／ｄｌ以上を脂質異常症としています。

「ＬＤＬコレステロールが増加すると動脈硬化が起こり、心筋梗塞などのリスクとなる。」ってのがその理由なんですが、日本より心筋梗塞が３倍多いアメリカでは、１９０ｍｇ／ｄｌ以上が基準となっているそうです。

なんかおかしいもの感じるのは、私だけ？

有り体にいうと、この５０ｍｇの差で、何千億円単位で薬代が変わってくるそうです。

こんな話もあります。

２００２年、日本動脈硬化学会の高脂血症（当時）の基準が変更となりました。

２００１年に出されていた改定案では、当時２２０mg/dl以上だった高コレステロール血症の基準値を、２４０ｍｇ以上に引き上げることで承認されていました。

ところが、２００２年の最終的なガイドラインでは、某京大のエラいセンセイの「数値を変更すると現場が混乱する」の一声で、再び２２０ｍｇ以上と元の数値に戻ってしまいました。

２２０を２４０に引き上げたのは、約５万人の高コレステロール血症患者を６年間調べた結果、心筋梗塞のリスクが増えたのは２４０ｍｇ以上、という研究結果を受けてのことでした。

因みに、２２０mgと２４０mgの差はたった２０mgですが、薬代にすると一年で一千億円以上違うそうです。

某京大のエラいセンセイが書いた文章、私も読みましたが、混乱するのは現場じゃなくて、アンタの銀行口座と支払いじゃないのか？と勘ぐりたくなります。

まあ、早い話、日本の今のコレステロールの基準値なんて、厚生労働省の木っ端役人と、その木っ端役人どもが天下りした製薬会社、加えてごく一部の権益にまみれた大学教授との癒着が作りだしたもので、真っ当なもんじゃございません。

「でも、実際にコレステロール値が上がってるじゃないの！ホントに大丈夫なの？」と不安になると思います。

ここで、糖質制限食を実践するとコレステロールはどうなるのか？

江部康二先生のブログから引用させて頂きます。

『糖質制限食の実践で、血糖値、HbA1cは速やかに改善します。中性脂肪も速やかに改善します。ＨＤＬ－コレステロールは増えますが、改善速度は個人差があります。

ＬＤＬ－コレステロールと総コレステロールは、一定しません。少し減少する人が一番多いです。

いったん増加した後、徐々に減少する人もいますし、一部上昇する人もいます。

ちなみに下記は、スーパー糖質制限食実践中の、私、江部康二の２００８年８月のデータです。私の場合ＬＤＬは少し減少しました。

血糖値：１０４ｍｇ（６０～１０９）
HbA1c：５．１％（４．３～５．８）
中性脂肪：６８ｍｇ（５０～１４９）
ＨＤＬ－コレステロール：１１２．５ｍｇ（４０～８５）
ＬＤＬ－コレステロール：１０４ｍｇ（１４０ｍｇ未満）

総コレステロールは、２００７年改訂の日本動脈硬化学会のガイドラインで、心筋梗塞とは無関係ということで、基準から外れました。従いまして、糖質制限食実践中で問題となるのは、ＬＤＬ－コレステロールだけですね。

バーンスタイン先生の本の「総コレステロール÷HDL」とか「中性脂肪÷HDL」は、少々総コレステロールが高くてもＨＤＬ－コレステロールが多いと大丈夫であり、中性脂肪が低くてＨＤＬ－コレステロールが多い人は一番好ましいということです。

ＬＤＬ－コレステロールのなかで、真の悪玉は酸化ＬＤＬ－コレステロールです。酸化ＬＤＬ－コレステロールこそが動脈硬化の元凶とされています。

小粒子ＬＤＬ－コレステロールが多いと、酸化ＬＤＬが増えます。通常のＬＤＬ－コレステロールは、肝臓から末梢組織に細胞膜などの原料となるコレステロールを運んでいく役割があり、体にとって必要なもので悪玉ではありません。

糖質制限食を実践すれば、中性脂肪が低下してＨＤＬ－コレステロールが増えて、小粒子ＬＤＬと酸化ＬＤＬは減少しますので好ましいのです。

小粒子ＬＤＬと酸化ＬＤＬは、直接測定が困難なので、中性脂肪とＨＤＬ－コレステロール値から推定することになります。

中性脂肪が多くて、ＨＤＬ－コレステロールが低い人は、小粒子ＬＤＬと酸化ＬＤＬが増えるので、要注意です。

また、最近の説でLDL-C／HDL-C比が2.5を超えると、血管壁のプラーク占拠率が増えて動脈硬化の危険因子となるそうです。

結論です。

糖質制限食実践中で問題となるのは、ＬＤＬ－コレステロールだけです。ＬＤＬ－コレステロール値に関しては、日本のガイドラインは厳しすぎるので、米国（日本より心筋梗塞が３倍多い）のガイドラインにしたがい、

低リスクの人の薬物療法開始は１９０ｍｇ／ｄｌ、
中程度リスク者で１６０ｍｇ／ｄｌ、
高リスク者で１３０ｍｇ／ｄｌ

が一つの目安になります。

一方、糖質制限食実践により一旦ＬＤＬ－コレステロール値が上昇しても、徐々に減る人が多いのでしばらく経過を見る選択肢もありますね。』

というわけです。

あと、肉やらチーズやら玉子やらを食べると、一時的にコレステロール値が上がります。

ですが、人間の体は良くできたもんで、外部から入るコレステロールが多くなると、体内で作るコレステロールを減らします。

なので、一旦上がったコレステロール値も、段々と調整されて下がってくるわけですね。

以上、なななさん、いかがでしょうか？

ちょっとは不安の解消になりましたか？

まだまだ不安でしたら、江部康二先生のブログの「コレステロール」のカテゴリーをご覧ください。

私よりもはるかに説得力がありますので（笑）

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