シミ治療

※原則、初診時は診察のみとなり、当日施術はできませんのでご了承ください。ただし、診療時間に空きがある場合は当日施術を行う場合もあります。

老人性色素斑・日光色素斑

老人性色素斑（日光黒子）は、加齢と紫外線によって起こるシミです。シミの悩みの半数以上を占める最も頻度が高いシミで、1円玉以上の大きなものから、そばかす程度の細かいものまであります。

QスイッチYAGレーザー治療

老人性色素斑を早く治したい方にはQスイッチヤグレーザー治療をおすすめします。だいたいのシミは1回、多くても2回の治療で消えますので、何ヶ月～何年も美白ケアを一生懸命頑張って来た患者さんは、あっさりと治療が終わって驚かれるかもしれません。

レーザー照射後、1日～3日くらいでかさぶたが出来ます。1週間～2週間前後で自然に剥がれて、ピンク色の新しい皮膚が出てきて、シミが消失します。治療が早いといっても、レーザー治療後に炎症後色素沈着というシミが戻ってくる状態が起こります。「戻りジミ」と呼んでいますが、起こる人も起こらない人もいます。戻りジミは3ヶ月～半年ほどで自然と消えていきますが、戻りジミを防ぐためには、治療後に紫外線を避けることが必要です。

当院では、透明のUVカットフィルム（エアウォールUV）を貼って保護しています。透明フィルムなので目立ちにくく、上からお化粧もできます。肌の湿潤環境も保たれるので、炎症後色素沈着（戻りジミ）が起こりにくくなります。また、ハイドロキノンという漂白剤を併用したり、ビタミンCやトラネキサム酸の内服を併用することも大切です。

QスイッチYAGレーザーを1回、多くても2回照射するだけで、上記の写真のように頑固なシミが消失します。写真はメーカー提供写真ですが、1回でこのレベルくらいには綺麗になると思っていただいて問題ありません。ただし、写真を見ていただくと、ところどころ細かいシミが残っているのが分かると思います。大きなシミの場合は、1回で大部分は取れるものの、完全に真っ白にはなりません。気になるようであれば、3ヶ月~半年後にもう一度照射をします。

トレチノイン・ハイドロキノン療法

大きなシミに対しては、トレチノイン・ハイドロキノン療法もお勧めです。レーザーは治療後にフィルムを貼る必要がありますが、トレチノイン・ハイドロキノンは外用剤なので、日焼け止めだけしようしていただければ治療が可能です。

トレチノイン・ハイドロキノンは、塗った部分の皮膚が赤くなり、ポロポロと皮が剥ける状態になりますので、顔全体にシミが沢山あるような場合は適さず、大き目のシミが少数ある場合に適します。1クール2ヶ月間で大体のシミは消えますが、濃いシミの場合は2クール～3クール行わなければならず、少し時間がかかる治療です。

ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）

ADMは両側性にほほの上部・こめかみ付近・小鼻などに多発するシミです。色は灰色～茶褐色、青黒いものなど様々で、大きさは1～3mmほどの小さいものが多いです。境界はハッキリせず、いくつかまとまって出現するのが特徴です。肝斑やそばかすと間違えられることが多く、また、混在していることもあります。

QスイッチYAGレーザー治療

ADMは、シミが表皮の下の真皮層にあるため、トレチノイン・ハイドロキノン療法は効果が出にくく、レーザー治療でないと治りません。QスイッチYAGレーザーによって、確実に治すことが可能ですが、深い層にシミがあるため、1回の治療では全て取り切れず、5回程度の治療を要します。治療と治療の間隔は、3ヶ月から6ヶ月ほど空けなければならないため、期間を要します。

レーザー照射後は、かさぶたができることは少なく、照射したところに一致して点状の内出血斑ができるため、点状に赤くなります。完全に消えるまで、10日ほどかかることもあります。テープ保護は原則不要ですが、当院では炎症後色素沈着を防ぐため、透明のエアウォールUVを貼っていただき、トラネキサム酸・ビタミンCの内服をしてもらいます。メイクやスキンケアは普段通りで構いません。

そばかす・雀卵斑

そばかすは医学用語で「雀卵斑（じゃくらんはん）」と言います。白人に多く、日本人でも色白の人に多いという特徴があります。そばかすは、目の周囲や頬に両側性に存在することが多く、幼小期から思春期にかけて目立ってきます。

色白の人にそばかすが多い理由は、遺伝的な素因によります。色白の人はメラニンができにくいため、正常なメラニンを作って紫外線から肌を守ることができません。そうすると、紫外線によって逆に異常なメラニンが出来て、シミになります。この紫外線に弱い遺伝子は、ご両親から受け継がれますので、そばかすがある方のご両親の顔にはやはりそばかすがある場合が多いです。

思春期以降にできたそばかすは、遺伝的なものの他、小さな老人性色素斑が散らばっているタイプのものがあります。また、パラパラ型太田母斑と呼ばれる、ADMが混在していることもあります。

QスイッチYAGレーザー治療

そばかすの治療は、基本的に老人性色素斑と同じです。美白化粧品はそばかすには無効であり、トレチノイン・ハイドロキノン療法では、シミの数が多くて塗る範囲が広くなり過ぎるため、お勧めしません。また、光治療では薄くはなるものの完全に取ることは難しいため、レーザー治療が第一選択になります。そばかすは1回～2回のレーザー治療でほとんど取れますが、ADMが混在しているケースは、回数が必要なため、長い治療期間がかかることがあります。

老人性色素斑と同様に、レーザー照射後、1日～3日くらいでかさぶたが出来ます。1週間前後で自然に剥がれて、ピンク色の新しい皮膚が出てきます。レーザー治療後は透明テープによる保護とトラネキサム酸・ビタミンCの内服をしてもらいます。1ヶ月ほどで戻りジミが起こる場合がありますが、その後3ヶ月から6ヶ月で消えていきます。

レーザートーニング

そばかすの治療はQスイッチYAGレーザーの532nmという波長でしっかり治療するのが早道ですが、波長を1064nmへ変えて、レーザーを弱い出力で、顔全体に照射することで治療をすることも可能です。QスイッチYAGレーザーの中空照射は、レーザートーニングと呼ばれています。

レーザートーニングは、ダウンタイムはほとんどなく、術後に保護テープを貼る必要もありません。また、肝斑を合併しているそばかすの場合、一緒に薄くしていくことが可能です。

2週間間隔で、回数は10回ほど必要ですが、ダウンタイムがない治療しかできない方には、レーザートーニングによる治療をおすすめします。ただし、そばかすや小さなシミは回数を行うごとに目立たなくなりますが、完全に消えない場合もあり、しっかりと治すためには、原則は532波長で治療を行うことをおすすめします。

レーザートーニングについては「肝斑治療」のページもご参照ください。

※当院通院中の方は、初診料はかかりません。

※2017年までは下記の料金となります。2018年以降は料金の見直し・改訂をしますのでご了承ください。

※そばかすのように、5mm以下のシミが複数ある場合の割引料金です。ただし、顔全体に適応であり、首や体の場合は別途料金が必要です。また、5mm以上のシミや、ADMと混在している場合などは別途料金が必要です。

※エアウォールUV（UVカット機能がある透明保護テープ）は、レーザー照射時に初回に貼付する分は無料です。

※ダブル照射は、ロングパルスヤグレーザーとQスイッチヤグレーザーを同時に照射します。ロングパルスヤグレーザーが「赤み・毛穴・小じわを改善」、Qスイッチヤグレーザーが「シミ・くすみ・黒ずみを改善」する作用があるため、肌の様々な悩みを改善し、素肌本来の美しさと透明感を取り戻します。

※トラネキサム酸・ビタミンCの保険処方はできません。トラネキサム酸・シナールの処方には診察料はかかりません。（初診時のみ必要。）