25年以上歴史ある 身体に負担が少ない（ 低侵襲 ）患者様にやさしい手術方法 です。トロッカーポートという煙突のような筒を 3 ～ 5本腹壁から挿入し、お腹に炭酸ガスを注入（ 気腹 ）してお腹の中を膨らました状態で、トロッカーポートから内視鏡と手術器具を挿入して行う手術です。 摘出すべき臓器は取り出せる最小の切開創 から体外に取り出します。 摘出する臓器のない手術や摘出すべき臓器が小さい手術では、さらに切開創が小さくてすみます。 また腹腔鏡手術が 他の手術に勝っているのは手術中出血が最も少ない点 です。 これは 気腹（ お腹の中を炭酸ガスで膨らませて手術空間を作る ）による気腹圧（ 水銀柱圧で 10mm 前後 ）をかけるため静脈からの出血が減少するから です。
現在は手術技術が進んだ結果、気腹による副作用（ 皮下気腫・炭酸ガス塞栓 ）などもほとんど発生しなくなり、循環動態への悪影響に関しても麻酔管理技術の向上によって安全に行えるようになりました。
当科では平成 20年 5月から、名古屋大学泌尿器科学教室の泌尿器腹腔鏡技術認定医である後藤百万教授、服部良平先生 （ 平成 24年 6月まで准教授、現在名古屋第１赤十字病院腎泌尿器科内視鏡外科部長 ）、吉野能講師、松川宜久助教 にご指導いただき開始し、平成 24年 4月 部長成島医師が 泌尿器腹腔鏡技術認定医 を取得しました。 平成 23年からは 副腎腫瘍に対する腹腔鏡下副腎摘出術 を、平成 26年 12月から 膀胱癌に対する腹腔鏡下膀胱全摘出術 を、平成 27年 2月から 腎盂尿管移行部狭窄症に対する腹腔鏡下腎盂形成術 を開始しました。 平成 28年 12月までに 118症例 施行し全例術後経過良好です。
また 子宮筋腫や卵巣良性腫瘍の合併された骨盤臓器脱患者様 に対して、平成 24年 12月から 腹腔鏡下に子宮筋腫や卵巣腫瘍の摘出 と同時に 骨盤臓器脱をメッシュで吊り上げる腹腔鏡下仙骨腟固定術（ LSC ） を開始しました。 平成 26年 4月からは保険適応 となり、子宮筋腫や卵巣良性腫瘍の合併しない骨盤臓器脱患者様 にも行えるようになりました。 平成 28年 12月までに386症例 施行しましたが 経過は極めて良好 で、現在 1ヶ月に 10 ～ 20件 行っています。

お産による骨盤内支持組織の裂傷や加齢などが主な原因で、腟口から子宮・膀胱・直腸などが脱出する女性特有の疾患です。 骨盤臓器脱 は英語では Pelvic Organ Prolapse と言い我々専門医の間では POP と呼ばれています。 外陰部違和感・下垂感や排尿困難・頻尿・尿失禁・便秘などの症状を伴うことが多く、入浴時や排便排尿時に外陰部にピンポン玉のようなはれもの （ 腫瘤 ） を触り気づかれることが多いようです。

女性特有の主に骨盤臓器脱と腹圧性尿失禁を対象とした女性専門外来です。
　平成20年 4月に開設し、泌尿器科部長 成島医師 が診療を行っていましたが、ウロギネセンター長 （泌尿器科部長兼任） 成島医師に、皮膚排泄認定 (WOC) 看護師、看護師、助産師、排尿機能検査士、事務が加わり、以前より強力できめ細かい医療サービスを提供できるようになりました。 また平成29年 1月からは、 女性泌尿器科 を標榜できるようになったため、 女性泌尿器科・ウロギネセンター となりました。 ウロギネセンター外来 は 月2回 毎週金曜日13：30～15：30（ 電話予約制 ） に診療しています。 当院 女性泌尿器科・ウロギネセンターのご案内（PDF）をご覧ください。 なお、診察・治療をお急ぎの患者様は、同じ診察・治療を泌尿器科外来（火）（木）にも行っておりますのでウロギネセンター または 泌尿器科外来 までお電話ください。

連絡先

052-551-6121（名鉄病院代表）平日8：30～17：00

（女性泌尿器科・ウロギネセンターまたは泌尿器科外来につないで下さい）

前立腺肥大症は 50歳以降の男性に最も多い泌尿器科的疾患で、排尿困難や頻尿が特徴的症状で進行すると全く尿が出ない 尿閉 や 腎不全 に発展することがあります。 中等症までは内服治療で症状を改善することができますが、重症になると手術治療が必要です。 現在の 手術治療のゴールドスタンダードは TUR-P （ 経尿道的前立腺切除術 ） でお腹を切開することなく、尿道から内視鏡を挿入して比較的簡単に手術治療することができます。 当科では 平成11年～平成28年の18年間に1970症例、年間 100症例前後 の手術件数を行って良好な手術成績です。
内服治療に関しては、従来からある前立腺部尿道を広げて排尿を改善する α1拮抗薬 （ ユリーフ®、ハルナールD錠®、フリバス® ） に加え、前立腺肥大を縮小させる作用のある 5α還元酵素阻害薬の アボルブ®（デュタステリド） 、さらに平成26年 4月新発売の PDE阻害薬の ザルティア® の処方も可能となり、軽～中度の前立腺肥大症の患者様には朗報です。

腰背部から下腹部に激しい痛みや血尿で発症する疾患で、泌尿器科全般の中で最も多い疾患です。 現在では体外から衝撃波を結石に当てることで結石を砂状に細かく砕く治療 ESWL：体外衝撃波結石破砕術 が主流です。 当科の結石破砕装置はフランスの エダップ社製（ スパークギャップ方式 ） で、砕石力が非常に強力ですが痛みの少ない装置です。 平成23年 12月には、装置を最新の フランスエダップ社製ソノリス・アイシス に更新しました。 アイシスは、前装置のエダップ社製プラクティスに比べ、衝撃波発生装置の反響レンズの口径が大きくなり、焦点距離が 13cm から 17cm に延長しました。 このため治療中の疼痛が軽減され、体格の大きな患者様の骨盤内結石にも焦点が正確に合わせることが可能になりました。
当科では平成10年～平成28年の 19年間で 約 4501症例、年間 100～300件施行 しています。
ESWLでどうしても砕石できない硬い結石や、多数回のESWL治療が必要と予想される大きな硬い結石に対しては内視鏡による手術 TUL：経尿道的尿管砕石術 または PNL：経皮的腎砕石術 を行います。 平成 24年 4月に内視鏡下砕石装置として現在使用の 超音波砕石装置、リトクラスト、電気水圧衝撃波 に加え、 ホルミニウムヤグレーザー（LUMENIS） を新たに導入しました。 ホルミニウムヤグレーザー を使用することで、以前から行ってきた 硬性尿管鏡下の経尿道的結石砕石術(TUL) に加え 経尿道的軟性尿管鏡下結石砕石術（ f‐TUL ） が可能になり、広範囲にわたる結石治療が可能となりました。 また、大きな硬い結石においては、 f‐TUL と ESWL の組み合わせた治療で総治療期間が短縮しました。 導入以降～平成28年 12月までに ホルミニウムヤグレーザー（LUMENIS） を使用した 経尿道的軟性尿管鏡下結石砕石術（ f‐TUL ）を253症例 行い良好な成績です。