ABVD療法(抗悪性腫瘍薬、抗がん剤)とC-MOPP療法(抗悪性腫瘍薬、抗がん剤)の比較ホジキンリンパ腫(悪性リンパ腫)(HL)
適用される患者
ホジキンリンパ腫の方
ホジキンリンパ腫の方
他の治療法に比べての優位性
留意すべきこと
悪心(吐き気)、嘔吐、脱毛、心毒性などの副作用に注意しましょう。
副作用としては不妊症があげられています。治療を受けた男性の80%に無精液症や精液減少症が認められ、治療法終了後に回復する方は10%といわれています。また女性の方は50%のリスクで原発性の卵巣機能障害をきたすといわれています。26歳以下であればこのリスクは25~30%、26歳を超えると80~100%とされ、卵巣機能が維持されても閉経年齢が早くなる場合があります。
2次がんとして、白血病や骨髄異形成症候群、乳がん、肺がん、非ホジキンリンパ腫などを発症する場合があります。
副作用と対策
抗がん剤の副作用として、吐き気や嘔吐、悪心などの症状が出ることがあります。
消化のよいものを選んで食べ、水分補給をしっかり行いましょう。症状によっては吐き気止めを使用します。
口の中が炎症をおこし、痛み、出血、味の変化などの症状があらわれることがあります。
柔らかい歯ブラシを用いたブラッシングで口腔ケアをしっかり行い口の中を清潔に保ちましょう。刺激の少ないうがい薬や軟膏を用いて予防や治療を行います。
全身の毛がぬけます。脱毛はほぼ全員におきるとされています。
抗がん剤の使用が終了してから1~5ヶ月後に生えはじめるとされています。脱毛後は、かつらやスカーフ、帽子などを使用するほか、あらかじめ髪の毛を短めに切っておく方法もあります。
消化管や口内の粘膜などが障害を受けるために、下痢や便秘がおこりやすくなります。
薬を投与することにより症状を軽くすることができます。下痢によって失われた水分や栄養分を、点滴で補うことがあります。
空咳、息切れ、息苦しさなどの症状がおこることがあります。間質性肺炎や肺線維症などの肺障害に注意しましょう。
ブレオマイシンの影響による時はブレオマイシンの使用を中止ことがあります。また副腎皮質ステロイドを使用して治療することもあります。
正常な細胞が傷つくと、肝機能が低下し、吐き気、嘔吐、腹痛、全身倦怠感、食欲不振、黄疸などの症状があらわれることがあります。
化学療法前よりも肝機能異常を認める場合は、薬を減量して対処します。自家造血幹細胞移植の場合は、利尿薬などを投与し対処します。
抗がん剤の副作用で骨髄の細胞が傷害され、十分な白血球を作り出せなくなることで免疫の機能が正しく働かなり、感染症にかかりやすくなることがあります。
抗がん剤の量を減らす、投薬を中止するなどして対処します。また、"G-CSF"という白血球を増加させる薬を注射することもあります。
血を固める働きのある血小板が減少することで、出血しやすい状態となり、消化管出血や脳出血をおこすことがあります。
定期的に血液検査を行い、血小板の数を確認するとされます。血小板減少に対して、抗がん剤の量を減らす、投薬を中止するなどして対処することがありますが、その減少が著しい場合は血小板輸血による補充を行うこともあります。
手や足の力が入らなくなる、手足がしびれるなどの症状があらわれることがあります。
多くの場合、症状は徐々に改善していきますが、続く場合や悪化する場合は医師に相談しましょう。薬の減量や休薬を検討します。
白血球、好中球、血小板が減少することがあります。それにともない、発熱、出血、貧血症状などがあらわれることがあります。
血液検査を定期的行うなど、血液中の細胞の数の状態を十分に観察し、異常が認められた場合には"G-CSF"という白血球を増加させる薬を注射したり、赤血球や血小板が減少している場合、輸血により補うことがあります。
静脈注射や点滴を行っている時に、血管に入っているチューブや針の先端が動くことで、輸液が血管外の周辺組織に薬液が漏れて組織の炎症や壊死をもたらすことがあります。静脈への注射中に、痛みや圧痛、腫脹、熱感、発赤などの症状があらわれることがあります。
血管が細く、弱い方の場合はそのリスクが高いといわれています。気になる症状がある場合、我慢せずに医師や看護師に相談しましょう。点滴をとめて、血液の逆流の有無を確認し、薬液が漏れている場合は、留置針を抜き、冷たい水や冷湿布などで冷やすことで対処することがあります。また、抗がん剤投与中に血管外漏出を疑ったときは、すぐ医師に報告するようにしましょう。
治療を受けた男性の80%に無精液症や精液減少症が認められ、治療法終了後に回復する方は10%といわれています。また女性の方は50%のリスクで原発性の卵巣機能障害をきたすといわれています。26歳以下であればこのリスクは25~30%、26歳を超えると80~100%とされ、卵巣機能が維持されても閉経年齢が早くなる場合があります。
妊娠を希望している方は医師に相談しましょう。
治療後10~15年後に、白血病や骨髄異形成症候群、乳がん、肺がん、非ホジキンリンパ腫などを発症することがあります。
リスクについて医師と予め相談しましょう。治療後は定期的な検査を行い、体の状態を常に把握しましょう。
抗がん剤の副作用で骨髄の細胞が傷害され、十分な白血球を作り出せなくなることで免疫の機能が正しく働かなり、感染症にかかりやすくなることがあります。
抗がん剤の量を減らす、投薬を中止するなどして対処します。また、"G-CSF"という白血球を増加させる薬を注射することもあります。
抗がん剤の副作用として、吐き気や嘔吐、悪心などの症状が出ることがあります。
消化のよいものを選んで食べ、水分補給をしっかり行いましょう。症状によっては吐き気止めを使用します。
抗がん剤の影響で、髪などの毛が抜けることがあります。
一般的には治療終了後、1~5ヶ月後程度経過すると、また生え始めてくるとされています。
静脈注射や点滴を行っている時に、血管に入っているチューブや針の先端が動くことで、輸液が血管外の周辺組織に薬液が漏れて組織の炎症や壊死をもたらすことがあります。静脈への注射中に、痛みや圧痛、腫脹、熱感、発赤などの症状があらわれることがあります。
血管が細く、弱い方の場合はそのリスクが高いといわれています。気になる症状がある場合、我慢せずに医師や看護師に相談しましょう。点滴をとめて、血液の逆流の有無を確認し、薬液が漏れている場合は、留置針を抜き、冷たい水や冷湿布などで冷やすことで対処することがあります。また、抗がん剤投与中に血管外漏出を疑ったときは、すぐ医師に報告するようにしましょう。
手や足の力が入らなくなる、手足がしびれるなどの症状があらわれることがあります。
多くの場合、症状は徐々に改善していきますが、続く場合や悪化する場合は医師に相談しましょう。薬の減量や休薬を検討します。
蕁麻疹や発疹などの症状があらわれることがあります。
副腎皮質ホルモンを併用することで消失します。
薬により肺の細胞が傷害を受けて、動脈中に酸素が取り込みにくくなり、息切れや息苦しさ、咳、痰、発熱などの症状があらわれることがあります。
定期的に検査を受け体調を確認します。風邪と勘違いしてみすごしやすいですが、症状があらわれた場合は医師に報告しましょう。投薬の中止や治療計画の変更を行います。症状によりステロイドを投与することもあります。
排尿時に痛みをともなったり、尿に血が混じることがあります。
尿中にでてきた抗がん剤の濃度が高くならないように、水をたくさん飲んで排尿を促すことがあります。
一般的な所要時間
治療期間:1クール28日間×6~8日間
※現在調査中です
体験談件数
体験談評価平均
治療法を比較したら
自分に合う治療法を詳しく知ろう
治療法について、実際に質問してみる
上記以外のホジキンリンパ腫(悪性リンパ腫)の治療法
参照元:(造血器腫瘍ガイドライン2013年版日本血液学会http://www.jshem.or.jp/gui-hemali/index.htmlhttp://www.jshem.or.jp/gui-hemali/index.html(閲覧日:2015年7月31日),慶應義塾大学病院医療・健康情報サイトhttp://kompas.hosp.keio.ac.jp/contents/000014.html(閲覧日:2015年7月31日),医薬品医療機器総合機構Pmdahttp://www.pmda.go.jp/(閲覧日:2015年7月31日))
治療ノートは診療ガイドラインや厚生労働省のウェブサイトからコンテンツを作成しております。情報の正確性、治療法の選択肢の幅には細心の注意を払っておりますが、間違いを見つけた方、別の治療法をご存知の方は、お問い合わせフォームよりお知らせ下さい。実際の治療は医師とよく相談したうえで行ってください。