「炎症性色素沈着」と一致するもの

シミ取りレーザーは殆どの場合

一撃！で

メラニンを含んだ角質細胞を破壊し、

シミが取れます。

という最終結果がでるまで、時間がかかる場合もあります）

レーザーフェイシャル

ジェントルレーザーは一撃ではとりません。

ゆっくり、少しずつメラニン色素を

薄くしていきます。

回数を重ねる・・ことで

（継続はふにゃララと云うイメージです）

表在メラニン、しみ・ソバカスが徐々に薄くなっていきます。

逆に言えば

回数をつみ重ねていかないと

シミが薄くなった！

という変化を目に見えて実感・体感する事はできません・・・

一刻も早く結果が欲しいぃっ!!

という方には

物足りないと感じるかもしれません。

（注：一回でも、変化を感じる方も多くあります）

しかし

シミ取りレーザーの時のように

照射後しばらくの間、真っ黒いかさぶたができる

というようなことは

基本的にありませんから

毎日働いている、特に人と接する女性にとっては

かさぶたなどの大きな変化が現れないことが

むしろメリットと言えます。

キリギリス？あるいはウサギさん的な治療を望むか

アリ？またはカメさん的な治療を望むか

好みの別れる点ですね。

シミ・ソバカスに対して

有効なレーザーフェイシャルでありますが

その秘めたるポテンシャル

魅力はこんなものではありませんので

次回も

ゆっくりと紹介して参ります。

レーザー治療は安全に

メラニン色素のみを除去し、シミを取ることができる

画期的なマシンです。

ですが実際には、

きれいにシミが抜けましたね！！と

結果・治療の成果

が出るのには、時間がかかります。

レーザーを当てても

すぐにシミは消えず、徐々に色が薄くなっていくのです

すぐに色が抜ける方もあれば

時間をかけて、色が抜けていく方もあります。

きれいになるまでに

かかる時間の差、個人差は

非常に大きな幅があります。

実はレーザー照射自体、

強力な紫外線照射に近いような刺激であり

皮膚に炎症を引き起こします。

そのため

レーザーを照射されれば誰でも

その部分に、レーザー後の炎症性色素沈着が生じています。

炎症性色素沈着が強力に出てくると

シミが抜けていくよりも、

皮膚深部でより強烈に色素が発生するわけなので

レーザーの前より色調が濃くなってしまうことがあります。

これには患者さんはもちろんのこと

われわれも悩まされます。

必ず、時間の経過とともに炎症は和らぎ

元のシミも薄くなっていき、結果は出てくるのですが

一時的とはいえ

元の状態より濃くなってしまうのは

たまったものではありません。

どのくらい炎症性色素沈着が発生しそうか

ある程度、傾向がありますので

あらかじめ、お話しして治療にあたりますが

時に想像した以上に強く色がでることもあります

なんとかしたいのですが

完璧に防ぐというのは現実的にまだ難しいものがあります。

それでもレーザー後の炎症性色素沈着を

抑えるべく日々、調査、研究に専念しております

いつか魔法のように、パッと

メラニンを消せる日を夢見て

この色素斑

悩まれている患者さん

多くいらっしゃいます。

実は、同様に

我々医療従事者も悩まされる機会が多くあります。

しみ、そばかす、ニキビ跡

現在はさまざまな用途、目的に応じて

無数のレーザーが存在しています。

レーザーは特定の対象物

ほとんどの場合、メラニン色素の色

"クロ"

に反応することを利用して、

治療に応用されています。

特定の対象物：メラニンまたはクロい色素

と言うのは、皮膚の中でも限られた部分にしか

存在していません。シミや毛＝脱毛

ターゲットだけをやっつけて

（メラニン色素あるいはそれをたくさん持っている細胞のみ）

メラニンの存在しない部分

（正常・健康な皮膚）に対しては

ほぼ無害

このような特性から

レーザー治療においては

安全に、シミだけをやっつけること

あるいは

安全に、脱毛することが

できるわけです。

皮膚の炎症により生じる副産物

それがこの色素斑です。

前回までの小話で

《炎症》というものが、厄介な存在であることは

なんとなしにお伝えできたでしょうか？

炎症が皮膚に発生すると

必ずそのあとに

時間差をおいてメラニンの生成が活発になるのですが

その程度には非常に差があります。

もともと人種、体質により

炎症性色素沈着の発生頻度、発生強度は異なります。

なんとも、残念なことに

我々アジア人は強く出やすい人種です。

さて、この色素斑の治療法ですが 

シミの正体は炎症・・・ですから

治療の目標はまず

炎症を沈める、なだめることに尽きます。

炎症が落ち着きましたら

そのあとに

メラニン色素の工場に対して、

あるいは

工場で働いている従業員の方に対して

色素をたくさん作るのを

控えてもらう。

普段どおりで構いませんから

あまり働きすぎず、

そんなに色素を作らないでも、大丈夫ですよ

無理しないでください

体に毒ですよ

と説得する事が治療となりますね。

実際の説得、交渉？の際には

いろいろなテクニック、裏ワザもありますので

ご相談ください。

皮膚の炎症により生じる副産物

それがこの色素斑です。

虫刺されの跡

ニキビのあと

正座する方の膝の茶色い座りだこ

バイオリン奏者の方の首のたこ

上記の茶色い要素は、すべて炎症性色素沈着と言えます。

かなり守備範囲の広いシミですね。

前回の小話での日焼けの色グロも、これです。

はて、

日焼けは冷めるというか

冬になれば素肌の色に戻るけど・・・

他の炎症性色素沈着は取れない

て言うか

ほっといても薄くはならない気がする。。。

と言う方あると思います。

これはごもっとな見解で

なかなか薄くなってくれない

頑固な炎症性色素沈着は多くあります。

日焼け肌がもとに戻るように

そのシミの色が抜けてくれるかどうかは

もともとの刺激、炎症の強さが影響します。

夏の海で一度だけ日焼けした。

これは1回の強力な紫外線刺激です。

強い刺激ですが、1回こっきりなので

こういうものは意外と早く引きますね。

しかし、正座やバイオリン演奏家の方など

日常生活の上で毎日繰り返される行為

皮膚がこすれる、押しつける

摩擦や圧迫。

これらの慢性的物理的刺激は

非常に弱い力で、長い時間をかけて

皮膚に炎症を生じさせて

シミとなりますから

刺激をやめても、元の状態に戻るまで

作る時と同じように

長い時間が必要となります。

ニキビやニキビ後のシミでお悩みの方多いです。

ニキビ後のシミも

この炎症性色素沈着ですから、

ニキビの化膿が治まれば

シミは自然と薄くなっていきますが、

何度もニキビが治ったり、できたりと繰り返してしまう方が多く

繰り返す結果

そこに何度も炎症が加えられ

時に頑固なニキビ跡の色素沈着が発生します。

次回は治療の方法について書いてみます。

日焼けや年齢の積み重ねは

あまり関連がありません。

字のあらわす通り

炎症による色素沈着・シミであります。

肝斑もこのシミの一種、親戚と言えます。

炎症とは

わかりやすく言うと

皮膚が赤くなることです。

蚊に刺された

かぶれた

打撲した

こすった

要因、原因は様々ありますが

外からの刺激

外的な物理的な刺激が加えられると

その部分で反応が起きて

皮膚が赤くなります。

これが皮膚の炎症です。

内面的な精神的な刺激が加えられ

顔面が紅潮したりするのは

興奮、体温・血圧の上昇に伴って

毛細血管が開いて

血液の循環が良くなている状態として生じており

炎症ではありません。

皮膚というのは

炎症が生じてしまうと

その度合い、強さにもよるのですが

のちに、メラニンをたくさん作ってしまうのです・・・

小麦色の肌

日焼けもこの炎症性色素沈着です。

紫外線という

刺激により、皮膚がやけどを起こし

炎症します。

その後メラニンの産生が増えて

皮膚を黒くするのです。

シミの話で紹介しました

しみ・くすみと称されるものの1種です。

少し異質なシミと言えます。

英語ではPIHと呼ばれます。

Post-Inflammatory Hyperpigmentationの頭文字です。

このものは、

老若男女問わず、いつでも、だれでも生じることがあります。

分かりやすい例として

膝の裏、足のつけね（ソケイ部）など

色白の人でも少し色素沈着（色が濃い）していますね。

これも一種のPIHと言えます。

次回、このPIHについて

少し噛み砕いてみます。

お化粧

というよりお化粧を落とす行為

（落とすためにグイグイ押したり、化粧水をしみ込ませようと

パンパンほっぺを叩いたりしてませんか？）

つまり皮膚をこすることなどの行為が皮膚に炎症を与えており

その炎症は微弱で表面上すぐに

目に見える変化がなくても

刺激により、メラノサイト（メラニン色素の工場）が活性化し

メラニン色素がわずかづつ多く産生されている。

と考えられています。

皮膚に何らかの炎症、

やけど、ケガなどの外傷、ニキビ、慢性湿疹などが

落ち着いたあと

しみになったことありませんか？

日焼けもそう、第1度熱傷というやけどに分類できます。

皮膚は何らかの炎症を起こすと

その部分の創傷の治癒に引き続いて

局所でのメラニン色素の産生が活発になってしまいます。

その結果皮膚の色調は濃くなり、シミとして

認識されるようになる。

しかしそれは治癒に至る過程で生じる一過性の反応で、

通常、過剰産生状態は、炎症を繰り返さない限り、

正常な状態に戻ります。

つまり炎症のあとに生じる色素沈着は時間経過により薄くなっていき

最終的に目立たなくなり、程度の軽いものは

無治療で消えます。

これは炎症性ないし炎症後色素沈着という病名の皮膚色素沈着症です。

肝斑はこの炎症性色素沈着の一部であるとも

考えられています。

みなさん御存じのメラニン色素です

シミはメラニン色素の増殖ですと一言で言っても

正式な病名としては実に多くの種類があります

よく見かけるものでも

雀卵斑（そばかす）

ＡＤＭ

肝斑

炎症性色素沈着症などなど。。。

治療がすべて同じでよければ

診断をつける意味はほとんどありません

なら何も考えずメラニン色素にレーザーを当てればいい話です。。。

しかし

それぞれのシミには適した治療法

選択肢がいくつもありますし

中には

レーザー治療によって

かえって悪化させてしまうものもあります

そのため適した治療を

またその選択肢を提案するためにも

正しい診断は不可欠なのです

ただ、この診断をつけることはなかなか簡単ではありません

肝斑と思い込んで

最近テレビでも宣伝されている市販の薬を飲んでも

効果がないと思っている方、

肝斑ではない可能性があります

今後は少しずつシミの見分け方

肝斑の特徴など書いていこうと思います

ではでは