漢方薬の役割は、長く飲んで体質を改善するだけではない。風邪をひいたな、と思ったときに服用してすぐに症状が改善する場合もある。ただし、おなじみの葛根湯だけでは不十分だ。症状や体質に合った薬をそろえよう。
風邪のひき始めに「葛根湯」を飲んでみたが効かなかった。そんな経験を持つ人もいるはず。
「東洋医学では風邪は、寒さ、暑さ、乾燥、湿気などの“邪”と呼ばれる自然現象が、体内に入り込んで引き起こすと考えられています。そのため、季節や体質などによって効く薬が変わってくるのです」（吉祥寺東方医院院長の三浦於菟さん）
葛根湯は、寒気を伴う冬の風邪に使うべき漢方薬だが、体質によっては別の薬のほうが適している。体力がある人には、発汗作用があり、熱や関節の痛みを緩和する「麻黄湯」が向く。逆に体力がない人には、胃腸の不調や冷えも改善してくれる「桂枝湯」が適しているのだ。
「葛根湯は麻黄湯と桂枝湯、両方の成分が入っているために割に守備範囲が広いのですが、体力のある子どもには麻黄湯、おじいちゃんには桂枝湯など、家庭内で使い分けるといいでしょう」と三浦さん。
さらに夏の風邪の場合、効果的なのは全く違う薬だ。「夏風邪は寒気がなく、喉の痛みや体のほてりが出やすい。こんな症状には、体に入った熱を取り去り、喉の痛みに効く銀翹散が向いています」（三浦さん）。
乾いたせきが長く続くなら「麦門冬湯」、鼻水やたんには「小青竜湯」……症状、体質に合った数種類の薬を常備しておけば、もう風邪は怖くない。
【風邪の初期】
■ぞくっとくる「冬の風邪」
冬の風邪は、寒さが体に入り込んで起きるものが多く、寒気を強く感じて汗が出ないのが特徴だ。体力のある人は、寒気とともに関節痛などの症状が出やすく、痛みを取り去る力が高い麻黄湯がお薦め。一方、体力のない人は、寒気は少なく汗ばむ風邪をひきがちで、桂枝湯が効果的だ。葛根湯はその中間で、比較的体力がある人の首、肩がこわばる風邪に向く。
『体力がない人』
●桂枝湯（けいしとう）
疲れやすく胃腸が弱いといった体質の人や、体力の衰えた高齢者にも向く。初期の風邪用。生姜（しょうきょう）や芍薬（しゃくやく）が、血行を良くして体を温めるので、寒気や痛みを改善してくれる。滋養強壮作用もあるため、体力をつけて回復を促す。
『普通の体力の人』
●葛根湯（かっこんとう）
体力のある人に向き、寒気や肩凝りを、体を温めて汗と一緒に体から取り去る。麻黄湯よりも穏やかな薬で、頭痛や肩凝りの改善にも用いられる。何にでも葛根湯を出すヤブ医者を「葛根湯医者」と呼ぶ落語もあるほど、応用範囲は広い。
『体力がある人』
●麻黄湯（まおうとう）
体力がありがっちりした体格の人の寒気、発熱、関節痛、筋肉痛などを伴う初期の風邪に用いられる。この種の風邪は汗が出にくいが、麻黄や桂枝などによる発汗作用で、体の熱を取り去る。インフルエンザ時に使う薬としても有名。
［写真左端］ツムラ漢方桂枝湯エキス顆粒（24包・12日分／2625円）。問い合わせ：ツムラ＝TEL 0120-329-930。［写真左から2番目］エスタック漢方「葛根湯」エキス顆粒（9包・3日分／1680円）。 問い合わせ：エスエス製薬＝TEL 0120-028-193。［写真左から3番目］ルルかぜ内服液［葛根湯エキス製剤］（3本・1日分／1260円）。問い合わせ：第一三共ヘルスケア＝TEL 03-5205-8331。［写真右端］麻黄湯エキス顆粒KM（分包）（9包・3日分／1680円）。問い合わせ：エスエス製薬＝TEL 0120-028-193。※すべて第2類医薬品
■喉にくる「夏の風邪」
夏の風邪は、喉の痛みがひどく、熱によって体がほてるのが特徴。こうした症状を、熱を発散させ、喉の痛みなど炎症を鎮めることで改善してくれるのが「銀翹散（ぎんぎょうさん）」だ。体質を特定せずに使え、葛根湯よりも重宝する薬ともいえるので、常備しておきたい。ただし、エアコンの影響で冬の風邪を夏にひく可能性もあり、見極めが大切だ。
●銀翹散（ぎんぎょうさん）
喉の痛み、発熱を伴う初期の風邪に効く。配合成分の金銀花（きんぎんか）、連翹（れんぎょう）などの消炎作用によって、喉の痛みの原因である炎症を鎮め、牛蒡子（ごぼう し）、香鼓（こうし）などの成分が体の熱を取る。医療用の薬にはなく、市販で手に入る。
［写真左］イスクラ天津感冒片（72錠・4～6日分／1890円）。問い合わせ：イスクラ産業＝TEL 03-3281-3363。［写真右］銀翹散エキス顆粒Aクラシエ（9包・3日分／1890円）。問い合わせ：クラシエ薬品＝TEL 03-5446-3334。※すべて第2類医薬品
【風邪の中期以降】
■乾いたせきが続く
乾いたせきが長く続き、特に夜になるとせきがひどくなる。この状態を、東洋医学では体の表面に取りついた“邪”が体の内側に移り、肺を乾燥させているためと考える。舌が全体に赤く、舌苔（ぜったい）がない場合が多い。そんな状態なら「麦門冬湯」を用いてせきを鎮めたい。
●麦門冬湯（ばくもんどうとう）
せきの治療に古くから使われてきた漢方薬。主成分である麦門冬という生薬には、乾燥した“肺”を潤してせきや吐き気を抑えるという効能がある。特に、たんがあまり出ない乾燥したせきに効くといわれている。
■虚弱体質の人の治らない風邪
体が弱い人や高齢者は、寒さによる風邪にかかりやすく、なかなか治りにくい。西洋薬は、汗をかかせて解熱するものが主流のため、こうした薬を虚弱体質の人が飲み続けると、脱水症状が出るなど体調をかえって悪化させることにもなる。長引く風邪には、胃腸から体の生命力を高める「参蘇飲（じんそいん）」がお勧めだ。
●参蘇飲（じんそいん）
胃腸の弱い人、風邪をひくと長引く人向けの風邪薬として知られる。せき、たん、熱などの症状を改善するだけでなく、配合成分の人参と蘇葉（そよう）などが、弱った消化器系を元気にして免疫力を高め、体力を回復させる。
［写真左］ツムラ漢方内服薬麦門冬湯（3本・1日分／1365円）。問い合わせ：ツムラ＝TEL 0120-329-930。［写真右］参蘇飲エキス［細粒］（12包・4日分／1260円）。問い合わせ：松浦漢方＝TEL 052-883-5131。※すべて第2類医薬品
■たんが絡むせき・鼻水
水のような鼻水が止まらない、透明なたんが絡む、寒さでせきがひどくなる。このような症状は、“肺”に冷たい水があふれているというのが、東洋医学の見立てだ。鼻水やたんを止めるには小青竜湯を使うのが手っ取り早い。眠気が出ないので、仕事にも集中できる。花粉症にも用いられる。
●小青竜湯（しょうせいりゅうとう）
風邪によって働きが低下した“肺”を、温めることで回復させ、体内の水分代謝を調整することで、多量の鼻水やたん、せきを止める。成分の麻黄、桂枝が寒さを取り、乾姜（かん きょう）、細辛（さいしん）などが水分代謝を改善してくれる。
■食欲がなく下痢をする
多少の寒気があり、胃がもたれて腹痛や下痢に悩まされる。風邪をひいて2～3日たってから、こんな症状が出てくることがある。これは寒さが、消化器系に入り込んで働きを弱らせているためといわれる。痛みにも効く薬としても知られる柴胡桂枝湯（さいこけいしとう）を用いて、不快な症状を取り去りたい。
●柴胡桂枝湯（さいこけいしとう）
風邪による吐き気や食欲不振、腹痛、下痢などによく用いられる。成分の柴胡には抗炎症、鎮静、健胃などの作用がある。さらに芍薬にも鎮痛作用があるため、腹痛、胃痛に効き、弱った胃腸の機能も回復してくれる。
［写真左］ツムラ漢方小青竜湯エキス顆粒（8包・4日分／1575円）。問い合わせ：ツムラ＝TEL 0120-329-930。［写真右］「クラシエ」漢方柴胡桂枝湯エキス顆粒A（8包・2日強分／1890円）。問い合わせ：クラシエ薬品＝TEL 03-5446-3334。※すべて第2類医薬品
この人に聞きました
三浦於菟さん
吉祥寺東方医院院長。1947年生まれ。東邦大学医学部卒業。国立東静病院内科勤務の後、84年から中国、台湾に留学。日本医科大学付属病院助教授、東邦大学東洋医学科教授を経て現職。『東洋医学を知っていますか』（新潮選書）など著書多数。
（ライター 磯部道生）
［日経おとなのOFF2013年8月号の記事を基に再構成］
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