嘔吐反射(おうとはんしゃ)は「えずく」ともいいますが、本来、身体に備わった正常な反応です。
正常な嘔吐反射は、喉の奥に異物が入ったとき、異物が食道へ入らないようにするために起こるものです。ノドのところに異物がいつまでも居座っていたら、呼吸ができません。また異物が肺に落ち込む危険もあります。これを追い出していまおうという防御反応によって起こるものです。
　ただ、通常ノドの奥のほうだけにある反射なのですが、手前の方、つまり口の中でおこるとトラブルの原因になります。
　歯の治療は「おえっとなるからちょっと苦手だな」程度の人から、「歯みがきをするとおえっとなって歯みがき出来ない」と日常の生活に支障をきたす人まで、さまざまです。

食べ物は平気です

不思議なことに、食事で嘔吐反射はおきません。（脳梗塞などの後遺症で出る場合はありますが）
専門的には異常絞扼反射（いじょうこうやくはんしゃ）といいます。過剰な嘔吐反射は、過去の歯医者でのトラウマや精神不安定、緊張など、心理的なものが原因であることが多いです。また心理的に負荷がかかる特定の環境下でのみ起こるので、飲食などには影響がないのが特徴です。

吐き気（嘔気）の原因

吐き気（嘔気）は胃の中の物を吐き出したい感覚のことです。毒性の物を食べたりした場合、身体を防衛するために生じます。

病気によっておこるもの

　逆流性食道炎、胃酸過多、食中毒、胃炎・胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃がん、盲腸（虫垂炎）、腸閉塞など胃腸の病気
　胆石、胆のう炎、尿路結石、髄膜炎、脳腫瘍、くも膜下出血など脳の障害
　ウイルス性肝炎、片頭痛、緑内障、メニエール、心筋梗塞、糖尿病

生活習慣や服用している薬の影響

　アルコールの飲み過ぎ、食べ過ぎ、風邪、乗り物酔いなど
　鎮痛剤、抗生物質などや、ガンなどの化学療法、放射線療法などによる副作用

ストレスによる心因性の嘔気（吐き気)

　歯科は恐怖です。過去の経験から一度でも歯科治療での嘔吐反射を経験してしまうと『えずくのが怖い』『治療が上手くできなくて迷惑をかけるのではないか』『えずきが強く恥ずかしい』などと考えてしまい、よけいに反射が出やすくなってしまうのです。

歯の治療で起こる問題点

　
器具が入ったり、口に水がたまっただけで気持ち悪い。
吸引器具（バキューム）が入るとオエッとなる。
型をとるときにとても苦しい。
レントゲンのフィルムを入れると吐き気がする。
など、歯の治療を受けるのがいやになってしまうのも当然でしょう。

ご自身て気をつけていただくこと

歯医者に伝えること

「私、おえっとなりやすいんです」　なるべく歯医者側からも、うかがうようにしているのですが、初診の方は特にアレルギーの有無とかいろいろおうかがいすることが多いので、必要な情報をおっしゃっていただくと助かります。

暴飲暴食をひかえる

治療前日はアルコールをひかえ、胃腸がもたれるようなしつこい食事をさける。
当日も胃を荒らすような、コーヒーなどの刺激物は避ける。
満腹（食直後）や逆に過度の空腹状態の時間の治療をさける。
寝不足や体調不良の状態での治療をさける

生活習慣の改善

　肥満があると、頬やノド周りに脂肪がたまります。咽頭部がこれにより圧迫されて、狭くなります。肥満の方は筋肉量も減りやすく、ぐっとこらえる力が低下します。
　タバコは論外です。ノドや食道が荒れるので、嘔吐反射のきわめて強い原因です。
　ストレス体質も大きな原因です。つい先日、高尾山にハイキングにいってきましたが、これも立派なストレス対策の一つです。身体を楽しく動かさないことは、すべてにわたり体調健康を悪化させます。（この原稿を書いたらプールに泳ぎにいく予定です。）

治療中の対応

　呼吸は口ですると乱れやすいです。なるべくゆっくり、みだれないようにして下さい
　治療以外のことを考える。(・´з`・)ぷぅー 　むりか
　腹筋(お腹）に力をいれる。みぞおちを強くおす。
　深呼吸をする

歯医者で対応すること

なるべく、楽に治療を受けてもらいたい、それがどこの歯医者も思っていることです。

なるべく寝かせない

　歯の治療は、水平位で行うことがおおいです。口の中にライト（あかり）がはいりやすい、治療の術野がとりやすい、など必要なことなのですが、なるべく、横にしない状態で治療します。

早く・小さく

　型どり（印象といいます）のとき、材料の温度を上げると、早く固まります（その分変形しやすいのですが）。歯をけずる道具（タービン）を小さい物を使う。
　写真のフィルムを小児用を使う（小児用の方が大人用より小さいです）
　また、型どりしなくてよいように、直接充填する材料を使用する。
　治療を長時間連続せずに、小刻みに短い時間できりあげる

口腔内を表面麻酔する

　スプレー式のシュっと振りかける麻酔薬があります。治療前に行うことによって、口やノドの感覚を鈍化させます。

鎮静法

　嘔吐反射が強いのは、歯の治療に対し、不安が強いのが大きいので、精神的に鎮静させる方法ももちいられることがあります。
　抗不安薬を手術や麻酔の前に服用してもらったり、吸入で鎮静をはかる笑気吸入鎮静法もあります。
　腕の血管から静脈内に鎮静剤を点滴で入れて半分寝た状態で行う方法もあります。
　全身麻酔で意識を消失させて行う方法です。ただし呼吸なども抑制されてしまうので高度な全身管理が必要になります。一般開業医では行えず、歯科大学病院などに入院で行う場合がほとんどです。

歯ブラシなどでも「おえっ」となる

　上記でお話ししたように、タバコ・胃腸の病気・過度の飲酒などが大きな因子になります。内臓が弱っている場合は吐き気がおこりやすく、肝臓障害でもおこります。
　嘔吐反射にくわえて、尿や便の状態がおかしい、体調が普段と違うなど、身体の不調のサインをみのがさないことが大切です。
　ストレスも大きな原因になります。

歯磨き粉を変えてみる

　味やニオイ、刺激の強さに合わずにおこすこともあります。（ちなみに私はブリ大根がにがてです。魚臭さが鼻についてダメです。このように苦手な味があります。）
　また歯磨き粉（ペースト）を使わなければいけないというのは、潜入観念です。べつに無理して使わなくてもかまいません。歯の着色はやや起こりやすくなりますが、歯磨き粉なしの歯みがきでも、充分きれいになります。

半夏厚朴湯

はんげこうぼくとうとよみます。ツムラの漢方薬ですが、ノドのつかえ、吐き気をおさえ、気分を鎮静させます。胃腸に負担がかかりやすい欠点もありますが、気分がふさいで、咽頭・食道部に異物感があり、ときに動悸、めまい、嘔気などを伴う「不安神経症・神経性胃炎、つわり、せき、しわがれ声、のどのつかえ感」に効果・効能があるとされます。

ツボを押す

　首の少し下、左右の鎖骨の間のくぼみが「天突（てんとつ）」というツボです。これは嘔吐反射をとめる、ノドの痛みに効くツボとしてしられています。
窪みに指を当て、ノドはデリケートですから、そっと、ほんとにそっとゆっくり3秒ほど押します。3秒はなしてもう一度またそっと3秒押す。

妊娠、つわりによるもの

つわりで歯みがきをするのがつらいなら、いっそ歯みがきをしなくても？　と考えたくなるのもわかります。でも妊娠中は、ホルモンバランスなどの関係で、歯周病や虫歯になりやすいので、歯みがきしないわけにはいきません。唾液の性質が変化し粘性が高まってしまい、唾液の洗浄効果が低下したり、口腔内環境が酸性になりやすく、歯の再石灰化の働きが弱まってしまうのです。
　食後にみがかなければいけないというわけではありません。　体調の良い時をみきわめて行ってくだされば充分です。気持ちがリラックスできるお風呂の中でもお勧めです。
　歯磨き粉を変えてみる。意外と子供用の歯磨き粉だと平気という方も多いです。いっそ歯磨き粉なしでもかまいません。
　歯ブラシをかえてみる。子供用の歯ブラシはヘッドが小さく柄も短いので良いかもしれません。
　歯ブラシが口の奥に行くとオエッとなりやすいので、奥から手前に引くようにするとよいでしょう。
大きく歯ブラシを動かすと、嘔吐反射おこしやすいので、小さく動かすのもコツです。
　上をむくと、嘔吐反射しやすいです。少し顔を下にむけながら磨くと良いでしょう。

ちょっとの勇気を

　すいません。話が際限なくひろがってしまいました。虫歯をなおすだけが歯医者の仕事ではありません。口腔管理を通して、全身の健康を維持していただく。私はまだまだ勉強不足の未熟者ですが、浅草の歯医者さんは、どこへいっても詳しく助言し対応してくれます。浅草の歯医者さんだけでなく、全国どこの歯医者さんでも大丈夫です。歯医者を怖がって、放置すればますます悪くなります。ちょっとの勇気を
もって近くの歯医者さんにまず電話してみて下さい。