アレルギーの血液検査

当院では血液検査は中学生以上のみ行っております。ご了承ください。

どういう検査か？

アレルギーの中にも色々なタイプが存在します。そのうち代表的なものがIgE抗体を介したアレルギーです。血液検査では、このIgEの量を調べることでアレルギーの有無や程度を知ることができます。 　

IgEはさまざまなアレルゲンに対して無数に存在するため、例えばダニに対するIgEやスギに対するIgEを調べてそれらが高ければダニ、スギに対してアレルギーがあると説明します。このように、ある特異的なアレルゲンに対するIgEを個別に調べることを、特異的IgE検査、それに対して不特定のIgEの合計を調べる検査を非特異的IgE検査と呼びます。 　

これらのIgEを調べる検査とは別に、じんま疹の原因物質であるヒスタミンの量を調べるヒスタミン遊離試験もあります。

信頼性について

食物の特異的IgEは一部を除いて、信頼性があまり高くありません。つまり血液検査で陽性を示さない物質にアレルギー反応が起こることがありえますし、陽性を示してもアレルギー症状を起こすとは限りません。これは診断をする上であくまでも参考になるということです。したがって検査で陽性だからといって食事制限を始めることはお勧めしません。陽性のものを食べたときに発疹などが悪くなるかどうかを観察してもらう参考にはなると思います。重要なのは、実際に食べて悪くなるかどうかです。

一方、ダニ、ハウスダスト、花粉、カビ、動物など、皮膚を介して接するアレルゲンの特異的IgEにはある程度信頼性があると思います。

じんま疹や食物アレルギーに関していえば、ヒスタミン遊離試験の方が信頼性は高いといわれていますが、まだ現状では検査できる項目が少ないですし、抗アレルギー薬や抗ヒスタミン薬を服用している場合には中止し、３日経ってからの検査でなければ信頼性が低くなります。

アレルゲンの検査項目

特異的IgE抗体 　

花粉、ほこり、ダニ、カビ、細菌、動物、食物、寄生虫、薬品、昆虫、職業性アレルゲンなど150以上のアレルゲンが検査可能です。健康保険の範囲内では1ヶ月に1度のみ検査可能で1回に13個まで検査できます。

セット検査

Viewアレルギー39という39項目を一度に調べる検査がありますが、個々の項目を変更することはできませんし、他の検査を追加することもできません。

Viewアレルギー39：キウイ、バナナ、ゴマ、ソバ、小麦、ピーナッツ、大豆、米、マグロ、サケ、エビ、カニ、ミルク、豚肉、牛肉、鶏肉、卵白、オボムコイド（卵白の中の最もアレルギーを起こしやすい物質）、オオアワガエリ、カモガヤ、ブタクサ混合物Ⅰ、ヨモギ、スギ、ヒノキ、ハンノキ、シラカンバ、コナヒョウヒダニ、ハウスダストⅠ、ネコのフケ、イヌのフケ、カンジダ、アルテルナリア、ラテックス、リンゴ、サバ、ゴキブリ、蛾、マラセチア、アルテルナリア、ヤケヒョウヒダニ

ヒスタミン遊離試験

特異的IgE検査では調べられない項目として、ヒト汗の反応を調べることができます。最近、この「ヒト汗」のアレルゲンの正体は、健常人にも常在するカビの一種が産生する物質であることがわかりました。健康保険の範囲内では1ヶ月に1度のみ検査可能で1回に8個まで調べることができます。検査会社の休日とその前日に検査ができませんので、祝日の前日と土曜日は検査が不可能です。

検査の料金

健康保険適応され、以下の金額は3割負担の場合です。約1週間で結果が出ます。 初再診料、処方料、採血料、判断料などは別途必要です。特異的IgE検査では、1項目が110点ですので3割負担の方で330円です。 ヒスタミン遊離試験では、1項目が163点です。3割負担の方で490円です。 これらのアレルギー検査は1回につき1430点までの項目しかできません。 検査結果の説明時にも診察料はかかります。 　

当院ではその時のアレルギーの重症度をみる末梢血好酸球数やTARCの測定とViewアレルギー39を同時に検査させていただくことが多く、そのケースですと検査料以外も含め7,000円を超える金額になります。

パッチテスト（金属アレルギー検査）

接触皮膚炎（かぶれ）の原因を確認する方法です。かぶれはIV型アレルギーと言われる遅発型過敏反応で、原因物質にふれてから1～2日程度経ってから症状が現れはじめます。

実際の原因物質を患者さんに持ってきていただいた上で皮膚に貼って調べます。金属アレルギーの場合もこの検査でアレルギーがあるか確認します。金属アレルギー検査の場合は当院にあるパッチテスト用試薬を使用しますので、持参していただくものはありません。

実際の方法

1. 原因物質（化粧品、塗り薬など）を持参いただき、受付に預けて下さい。持参品がない場合は通常の受付と同様です。
2. パッチテスト用のシートに原因物質を染み込ませ、それを腕や背中に貼ります。
貼っている間は汗をかいたり、入浴時に貼った部分をぬらす事は避けて下さい。
3. 2日後と3～4日後の同じ位の時間に来院していただき、シートをはがし、15分後に判定します。１週間程度は何か変化が起こる可能性があります。

＊　準備に時間がかかりますので、ご承知ください。原因物質によっては準備に数日いただくものもありますので、診察時にご確認ください。

パッチテストができる曜日

貼付して2日後、3日または4日後に判定しますので、それらが休診日とかぶらない必要があります。
したがって貼付日は月、水、土曜日となります。祝日がどこかに入りできなくなる場合があります。

検査料金　（3割負担の方、診察料等は別途必要）

金属アレルギーの場合1400円程度、持参品の場合1個あたり約50円
検査する物質の個数によって異なります。

金属アレルギーについて

アクセサリー、歯科金属にはいろいろな金属が含まれ、長年装用している間に、からだにアレルギー反応が起こることがあります。このような場合には、アレルギーの原因となる金属を推定、除去することで、皮膚疾患が治癒あるいは軽快することがあります。皮膚表面（背部や上腕）に金属を含んだ試薬を貼付することにより、アレルギー反応を起こすかどうかを調べる方法です。アクセサリーや歯科治療で使用される金属の16種類（アルミニウム、コバルト、スズ、パラジウム、マンガン、インジウム、イリジウム、クロム、ニッケル、金、銀、銅、白金、亜鉛、鉄、水銀）を検査することができます。

金属アレルギー検査試薬一覧

金

純金（24金、24K）はアレルギーの原因となることは少ないですが、混合金（イエローゴールド、ピンクゴールド、ホワイトゴールド）の場合、他の金属が混じっていて、純金に比べてアレルギーの可能性が高くなります。金そのものの場合、貴金属、ピアス、電子部品、金メッキ、歯科用金属、リウマチ治療薬など注意すべきです。

金属について注意すべき生活用品

アルミニウム

歯科用セメント、化粧品、香料、医薬品、歯磨き、絵具、クレヨン、顔料、塗料、皮なめし、ガラス、エナメル、陶磁器、セメント混合剤、ベーキングパウダー、写真、メッキ、灯油、軽油、食品容器、長期保存飲料容器の内壁、錠剤パッケージ、保温容器、電子機器内壁の電磁保護、タバコなどの防湿用包装材

金

歯科金属、金貨、貴金属、装飾品、メッキ

スズ

歯科金属、はんだ、青銅、合金、医薬品、顔料、感光紙、缶製品

鉄

化粧品、医薬品、消毒剤、農薬、塗料、印刷インキ、黒インキ、絵具、クレヨン、皮なめし、製革、写真、合成樹脂、建材(セメント瓦、スレート、アスベスト床、建材の着色顔料)、製紙、陶磁器、ゴム

白金

歯科金属、貴金属装飾品、メッキ、ハクキンカイロ、触媒、燃料電池

パラジウム

歯科金属、宝飾用合金、ホワイトゴールド、自動車用触媒、電子・電気材料

インジウム

歯科金属、電極

イリジウム

歯科金属、結婚指輪、電極

亜鉛

歯科用セメント、メッキ、化粧品、医薬品(亜鉛華軟膏など)、医薬部外品(脱臭剤、アストリンゼン、脱水剤)、印刷インキ、絵具、顔料、錆止め顔料、陶磁器うわぐすり、ガラス、アクリル系合成繊維、電池、サプリメント

マンガン

特殊合金、ステンレス、医薬品、肥料、塗料、染料、ほうろう、織物、マッチ、マンガン電池、アルカリ電池

銀

歯科金属、装身具、メッキ、貨幣、装飾品、 鏡、医薬品、食器、写真の感光材、抗菌加工

クロム

クロムメッキ、ステンレス、印刷業(青色)、試薬、塗料(ペンキ、ニス)、陶磁器うわぐすり、皮なめし

コバルト

メッキ、合金工業、塗料(エナメル、ラッカー)、染着色(青色系)、顔料、陶器うわぐすり、粘土、セメント、ガラス工業、乾燥剤

銅

メツキ、硬貨、鍋、ケトル、フライパン、屋根、雨とい、給水・給湯用配管、家電製品の部品、銅線、ステンドグラス、楽器、硬貨、真鍮、農薬、皮革、皮なめし、レーヨン、乾電池、木材防腐剤

水銀

蛍光灯、水銀灯、サロメチール（ワクチンの防腐剤）、錫亜鉛合金、治金、漂白クリーム、消毒剤、農薬、防腐剤、分析試薬、イレズミ(赤色)、金属うわぐすり、染料、皮革、皮なめし、フェルト、木材防腐剤、触媒、写真工業、アルミニウム電気版、印刷業

ニッケル

ニッケルステンレス鋼、硬貨、クロムめっき、ニッケル合金(バックル、ガーター、腕時計、イヤリング、ネックレスなど〉、触媒、媒染剤塗料(ペンキ、ニス)、陶磁器、セメント、電気製版、充電池、磁石、ビューラー

パッチテストで陽性になりやすい金属を多く含む食品

食品に含まれる金属で皮膚炎などの症状を引き起こす場合もあります。これを診断するにはパッチテストにて陽性であることが必須です。金属により悪化していると考えられる場合には、金属除去を行うことで症状が改善するのを確認することも重要といえます。実際には金属は地殻に存在するものであり、農作物、樹木、雑草、動物、魚介類など口にするものすべてに含まれており、原因となる金属を完全に摂取しないようにするのはほぼ不可能ですので、原因となる金属を多く含むものをできる限り避けることとなります。

パッチテストパネル検査

接触皮膚炎（かぶれ）の原因を確認する方法です。湿疹や皮膚炎の原因として皮膚に接触する化学物質、日用品、化粧品、薬剤、歯科金属、食物なとが関係していないかどうかを調べる検査です。かぶれはIV型アレルギーと言われる遅発型過敏反応で、原因物質にふれてから1～2日程度経ってから症状が現れはじめます。パッチテストは背部や上腕部に種々のアレルゲンを貼り、以下のようなスケジュールにて反応を観察し、皮膚炎と何らかのアレルゲンが関係しているかを確認します。

原因物質の推測ができない場合でも、湿疹や皮膚炎の症状が長く続くような場合、日本人がかぶれやすい主なアレルゲンについて調べれば、パッチテストで思いがけないものが原因とわかるかもしれません。また実際に使われている化粧品などは患者さんに持ってきていただいた上で皮膚に貼って調べます。

実際の方法

1. 持参品は来院されたら速やかに、受付に預けて下さい。持参品がない場合は通常の受付と同様です。

2. パッチテスト用のシートに原因物質を染み込ませ、それを腕や背中に貼ります。 貼っている間は汗をかいたり、入浴時に貼った部分をぬらす事は避けて下さい。

3. 2日後と3～4日後の同じ位の時間に来院していただき、シートをはがし、15分後に判定します。１週間程度は何か変化が起こる可能性があります。 　

＊　持参品の検査は準備に時間がかかりますので、ご承知ください。原因物質によっては準備に数日いただくものもありますので、診察時にご確認ください。

パッチテストができる曜日

貼付して2日後、3日または4日後に判定しますので、それらが休診日とかぶらない必要があります。

したがって貼付日は月、水、土曜日となります。祝日がどこかに入りできなくなる場合があります。

の日程で行います。

パッチテストパネル検査の費用

健康保険適応で検査代金は5,810円(3割負担患者)です。

初再診料、処方せん料などは別途必要です。

判定日には別途再診料などがかかります。

24項目セットの検査になりますので、一部のみの検査はできません。

検査できるアレルゲン一覧（一部のみの検査はできません）