「富貴手」好聽的名字但是讓人深受其苦。富貴手在國外好稱主婦濕疹或家庭主婦的手皮膚炎，其實它並不是家庭主婦的專利。在一些常要接觸水、刺激性物質工作的人身上它也會發生。除了家庭主婦外，從事餐飲業人士、護士、美髮師、檳榔業者、牙醫師等經常手部清洗工作者，都較容易發生富貴手。

富貴手此證初起，又慣用手的食指或中指腹面開始乾燥，接著指紋模糊而硬化，逐漸延伸到別的手指和整個掌面，甚至皴裂出血，疼痛異常，嚴重時，連手指都難以伸直。 　　

正常人的皮膚是微酸性的，遇到清潔劑等鹼性物質，酸性就被中和了，雖然鹼性物質消失，皮膚很快又會恢復酸性，但有特殊體質的人就會恢復得較慢，如此長期的接受鹼性就容易崩潰，而產生角質化的病變。

富貴手是身體角質代謝問題引起，李深浦醫師表示手掌是反射腦的末稍神經跟末稍管，末稍神經跟末稍血管是放電的地方，舉例來說，練氣功的人可以把磚頭劈開，所以手掌不只在工作運動上有用，更是人體可以放電、充滿能量的地方，手掌的放電能量是很強的。 

因此想要治療富貴手，就必須增強腦的放電能力，如果不懂這層道理治療起來就會很困難，李深浦指出，乍聽之下好像沒有增強腦部放電能力的藥物，其實了解身體的運作道理就不難找到，重點是必須要從改善肝臟營養化學能力做起！如果肝臟能產生高燃燒值的營養，腦細胞的發電能力自然就比較好，所以當一個人時常昏昏欲睡、頭腦不清，白天手腳無力，自始至終都是因為肝臟燃燒產生的營養值比較差。 

中醫裡頭肝屬木，肝臟製造燃燒值跟增加免疫抗體依賴肝陽，所以增加肝陽的力量就會使免疫系統變好，進而讓腦細胞放電能力好，因為手掌的電位增加，細胞組織結構就會恢復正常，這是看似困難卻很簡單的原理。 

造成「富貴手」的原因有二：先天不足和後天失調是造成「富貴手」的主要原因

一、先天不足
患者的特殊體質使其手部皮膚油脂易受破壞導致乾燥、脫皮，使得皮膚通透性增加，很容易受其他物質的入侵及刺激，而產生濕疹變化。

二、後天失調
手部皮膚受到天然或化學物質反覆刺激，刺激物包含水、肥皂、洗衣粉、洗碗精、冷洗精、衣領凈、漂白水、洗髮精等各類清潔用品，以及汽油、酒精、有機溶劑、油漆、地板蠟等。另外，像蔬菜、水果、生肉、內臟、海鮮，以及蔥、姜、蒜、辣椒等辛香料也都會刺激皮膚。

富貴手的特色就是先由易受刺激的拇指、食指、中指指背，但不會擴散到手腕以上，反覆發作時間久了以後，

以一般操持家務時常接觸的化學物質為多，舉例來說：肥皂（香皂）、洗衣粉、洗碗精、廚房衛浴玻璃清潔用品，甚至於水本身也是一種偏鹼性的刺激物質；在處理食物方面；大蒜、洋蔥、蘿蔔、葡萄柚皮、馬鈴薯皮等；日常生活用品方面如橡皮手套含鎳、色素、塑料顆粒、鉻、園藝用品都有可能造成刺激。這些物質屬於刺激性過敏物質，無法用皮膚過敏試驗來證實，只能做到盡量少接觸為宜。在日常生活中最常接觸的水也扮演著一個重要的角色，單純屢次接觸水，會使得皮膚本身處在乾燥的狀況下，更容易被刺激物質滲透 ，尤其是手濕了再擦乾的反覆過程中，會改變皮膚最外層的保護能力，讓一些原本乾燥時不會侵犯皮膚的物質，在此時都會進入皮膚造成刺激反應。

少接觸刺激物：多用洗衣機與洗碗機等自動化的電器用品。為了避免手部濕了又干，幹了又濕，而加重損傷，家事最好集中一起做，平時少洗手，少用肥皂，最好以不含皂鹼的清潔用品代替肥皂；因為太熱或太冷的水都很傷皮膚，所以水溫以溫水為宜；洗手時要衝乾淨，尤其注意藏在指縫裡的污垢或清潔劑。 　　

隔離刺激物接觸皮膚：要減少雙手受刺激的機會，最好的辦法是養成戴手套做事的習慣。做碰水的家事時，要戴兩層手套，內層為吸汗的棉質手套，外層為防水的塑料手套。手套宜多準備幾雙，棉手套被汗水浸濕時就要更換，塑料手套破了也要馬上更換，不可只戴塑料手套，因為在汗水和污垢浸濕下的雙手，更容易遭受過敏原或刺激物的侵入而導致「富貴手」惡化，即使戴兩雙手套，每工作三十至六十分鐘，也要暫時脫下手套讓雙手透透氣，做不碰水的家事時，最好戴棉手套做，可以防止手被弄髒后，需洗手而刺激皮膚。 　　

減少摩擦手部：皮膚乾燥下摩擦容易破皮及加重濕疹的變化，所以要避免扭乾衣服、毛巾等動作。此外，還要減少撕掉皮屑的行為。觸摸報紙、粉筆也會吸掉皮膚的油分及水分，乾燥的紙還會割傷皮膚，這些都會造成富貴手的惡化，最好能避免或是戴棉手套做。 　　

掃除時不戴戒指，勤擦護手霜 [1]：戴上戒指做家務，可能使刺激物或清潔劑局部堆積，加重皮膚的摩擦和刺激，還可能引起鎳過敏。護手霜的使用方法是一洗完手，馬上塗抹護手霜。平時覺得手部乾燥時，隨時塗抹。護手霜以較油性的為佳。

許多婦女平時在家常需清洗蔬果、碗盤、打掃，導致手部皮膚反覆性乾燥皸裂，疼痛難耐。從中醫觀點來看，富貴手其實是不斷暴露在刺激原包括水、刺激性清潔用品，大蒜、洋蔥等辛辣食物這個「外因」，和體質這個「內因」交互形成。 　　

「富貴手」臨床上多見「陰血虧虛」為主證型，因身體內負責滋潤、濡養臟腑組織的津液和血液缺少，造成手出現局部乾燥、皸裂病兆，所以一般治療上會使用「滋陰養血」方劑。 　　

另外，再針對個人體質差異做藥物加減，例如有些患者因體質偏燥熱、加上陰血不足，局部病兆容易出現潮紅、搔癢厲害情況，會著加生地、牡丹皮、紫草等葯來滋陰涼血。 　　

有些患者因身體內陽氣不足，再怎麼補充津液和血液，營養物質都運送不到末稍，反覆治療也未能痊癒。因此在滋陰養血葯中加入一些補氣、補陽藥物，例如:黃耆、乾薑、附子等葯來溫補助陽，則有不錯治療效果。同時也可以利用按摩或針刺曲池、血海、三陰交等穴位來加強療效。 　　

「富貴手」纏綿不愈，除體質因素外，其實和個人護手習慣息息相關。很多患者只想單方面靠藥物揮別惱人「富貴手」，其實並不容易，最好還是要做到以下一些護手基本原則，保護自己雙手健康，才能守護全家人健康。

問：
你好! 我今年22歲,已患富貴手這病6年了，我手指兩側、指端生了許多的小水泡，但手掌就沒有，很癢，擠破後有液體流出。當生水泡時，我的指甲就會長得不好，指甲面有好多小坑。以前診斷是真菌並有過敏---也就是富貴手。我的手前一陣子就只是經常脫皮，沒有小水泡，但陣段時間就不停地生水泡。 我想請問一下，富貴手能根治嗎？我看西醫，老搽了尿素軟膏也是治標不治本，而且現在還有小水皰，尿素膏根本不起作用。請問有沒有什麼針或口服藥可以比較快好的。這是不是中醫的鵝掌風啊？看中醫好還是西醫好啊？或者中西同治啊？

答：
您好，您這種情況可能是手癬，俗稱＂鵝掌風＂的水皰型，可用酊劑，復方苯甲酸酒精，復方士槿皮酊。另外中醫一般認為此病與體內濕熱有關，因此您可以內服一此些有清利濕熱作用的藥物，此外在飲食上應少吃魚腥辛辣，少飲酒，可以多吃一些綠豆、冬瓜等。 

你好：謝謝醫生上次的熱心解答！現在我有幾個問題
1：我到藥房買了一種名叫力康霜的藥膏搽，這是蘇州力康皮膚性疾病研究所生產的。我搽了之後，很快就不長水泡了，脫皮現象也好了點。我也按說明書上所說的，感染消失后鞏固用了10天。但是停葯沒兩天就又長水泡，脫皮又嚴重了。這是怎麼回事呢？
2：這藥膏有沒有依賴性的呢？以前我的手只是脫皮的情況多，很少長水皰，但為什麼現在老長呢？而且一停葯沒幾天就又長了。
3：我到藥房買不到復方苯甲酸酒精，復方士槿皮酊，這是要到醫院開嗎？

答： 
您好，鱗屑水皰型，復方苯甲酸搽劑、復方雷鎖辛搽劑，1％－3％益康唑、咪康唑、克霉唑或酮康唑霜等均可酌情選用，外搽 ，每日2－3次。10％冰醋酸液浸泡
浸漬糜爛型復方雷鎖辛搽劑或上述咪唑類抗真菌霜劑。有時需要加用乾燥性粉劑，如足粉。
角化過度型如復方苯甲酸軟膏、咪唑類霜劑或其它抗真菌藥物。
手癬本來就是一種容易反覆的疾病，不是單純的藥物原因，應注意以下幾點
患者主要應防止自身感染，避免搔抓傳播。足癬往往是自身感染的來源，用手搔腳后即可致黴菌感染，而發生手癬、甲癬和體癬。
預防手癬和足癬，平時要注意皮膚衛生，每晚洗腳，襪子洗后在陽光下曝晒。盡量避免使用公共的毛內、浴巾、拖鞋等。