１ヶ月分12000円！（漢方薬の税込み価格）・電話相談で調剤いたします！薬がなくて
進行している方！
・視野が狭くなっている
・視力が低下している
・暗いと見えない
★進行させると危険です
良い漢方薬あります。
ぶどう膜炎、網膜脈絡膜萎縮症も下記の漢方薬で対応でき、効果がでています。
担当薬剤師の 成田 寿（なりた ひとし） と申します。
薬科大学を卒業以来、漢方薬の研究一筋の薬剤師です。
私にお悩みを、ご相談して下さい。
無料相談室まで、お電話を！
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（午前10時～午後７時）
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「網膜色素変性症」とは網膜色素変性症とは網膜に異常な色素沈着が起こる一連の病気のことです。網膜は眼球の内面を覆っている紙のように薄い透明な膜です。網膜の中の微細な神経細胞層が外界の像、光を脳に送り初めて「見る」ことができるのです。
この網膜が壊れて周辺が見にくくなったり、暗いところで見えにくくなったりする病気です。長い年数をかけて進行したり、中心だけが見える場合もあります。網膜にある神経細胞が機能を停止することは判っていますが、なぜ変性が起こるのか判っていません
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・眼底の網膜には網膜静脈や網膜動脈などの細かい血管、毛細血管がはりめぐらされています。
「網膜色素変性症」の症状の、視力減退と視野狭窄の原因の一つは網膜の血行障害で、この病気になる人は共通して、網膜細胞の毛細血管が細いと言われています。
薬剤師からのワンポイントアドバイス
この病気は網膜血管の狭窄、特に動脈の狭細化（血管が細くなること）で進行します。
血行を改善したり、目の機能を高める漢方処方や生薬により、進行をくい止めることは十分期待できます。
実際に中国では、漢方薬の服用により視野や視力が改善している例もあります。
このような例を参考にしながら、漢方の処方を選んだり生活上のアドバイスをいたします。
悩んでいないで、お気軽にご相談して下さい！
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網膜色素変性症のご相談なら
プロフェッショナルの本物漢方をお試し下さい！
良薬専門 あきた漢方薬局
★漢方薬のポイント
☆東洋医学では
― 血を十分蓄え、目に栄養を与える ―
目は肝に蓄えられた血の栄養により働くと考えます。
漢方には、｢肝は目に穴を開く｣｢肝は血を受けて能く視る｣｢肝は血を蔵す｣という言葉があります。これは目が肝に蓄えられている血の栄養によって働くという意味です。
そもそも血は、全身に栄養を与え潤すと同時に精神活動を支える物質です。体内に吸収された飲食物を材料にして作られ、肝にストックされます。そして肝は必要に応じて、全身の血流量をコントロールします。
目も肝の作用により、必要な血が供給されているのです。
目の症状は肝にトラブルが起きていて、血量のコントロール機能が乱れ目に十分な栄養が行き渡らない状態です。
したがって、健康な血を蓄え血量のコントロールの乱れを改善することが眼疾患の治療のポイントになります。
☆西洋医学では網膜色素変性症の進行を止める治療は難しいとも言われていますが、漢方薬は上記の循環改善薬の効果を高めた働きがあり、視力に関係したツボを強化する柴胡剤や血行を改善する駆お血剤などを組み合わせて、網膜の血流改善を促すことにより症状を改善したり、進行を止める効果は十分に期待できます。
下記の処方は基本的なもので、当店ではさらに血流改善の効果の高い生薬などを併用して効果を高めています。最近は従来のものより、かなり効果の高い生薬を使用しています。
新開発した生薬の併用で血流を改善し
漢方薬が進行をくい止めます！
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「現代の眼科学」改訂第８版より
★「網膜色素変性症」に用いられる
一般的な漢方処方
1)大柴胡湯（だいさいことう） 体格がよく骨格も太い方
2)柴胡加竜骨牡蛎湯（さいこかりゅうこつぼれいとう） 精神不安があって驚きやすい方
3)四逆散（しぎゃくさん） 一般的な体質の方
4)小柴胡湯（しょうさいことう） 体力中等度の方
5)柴胡桂枝湯（さいこけいしとう） 胸脇部の圧迫感のある方
6)柴胡桂枝乾姜湯（さいこけいしかんきょうとう） 体力のない方
7)補中益気湯（ほちゅうえっきとう） 疲労が重なっている方
(熱を冷ます柴胡剤）
8)通導散（つうどうさん） 比較的体力がある方
9)桃核承気湯（とうがくじょうきとう） 体格・体力の充実した方
10)大黄牡丹皮湯湯（だいおうぼたんぴとう） 比較的体力があり、下腹部痛がある方
11)桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん） 体力中程度のお血（血行がよくない傾向）がある方
12)当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん） 虚弱な体質の方
13)加味逍遥散（かみしょうようさん） 不定愁訴のある方
14)四物湯（しもつとう） 血色が悪く、皮膚が乾燥する方
15)当帰建中湯(とうきけんちゅうとう） 貧血気味で冷え性のある方
（血液を浄化する駆お血剤）
16)五苓散（ごれいさん） 水分代謝のよくない方
17)苓桂朮甘湯（りょうけいじゅつかんとう） 身体動揺感のある方
（余分な水分をとる利水剤）
このような処方の中から
柴胡剤＋駆お血剤
柴胡剤＋利水剤 などの組み合わせで服用します。
柴胡剤は目の働きに関係したツボを強化しますし、
駆お血剤や利水剤は網膜などの毛細血管などの血流を改善します。
漢方薬は毛細血管などの血行を改善する
ことを、得意としています。
漢方薬が網膜の毛細血管の血行を改善し、
さらに独自の血流改善効果の高い生薬の併用で
細胞を賦活し、進行をくい止めます！
当店の漢方薬を
一度、お試し下さい。
☆当薬局の漢方薬は医薬品であり、製造業の許可を得て調合し、販売しております。
医薬品製造許可番号 第04-014600号。
☆漢方薬調剤の価格（税込み）は
１ヶ月分12000円！ 一律です。
（大人の価格で何種類混ぜても、分量や種類が増えても同じです。）
ほとんどがエキス剤（粉薬）で、１日分が４００円で30日分で１２０００円 となります。
子供さんは年齢に合わせた価格になりますので、調剤の前に御確認下さい。
漢方の処方は薬物の心を調合するもの
心をこめて調剤いたします！プロフェッショナルの本物漢方をお試し下さい！ ・病む人の気持ちで、心と体をよく暖めて、骨身惜しまず調合すべし。
・患家を師として、先人の遺訓を守り、常に原典を顧みて研鑚すべし。
・経験を重ねて、直感を磨くべし。
・見えざる証あり。見え難き証あり。四診よりも、お客様の苦痛を優先すべし。
・節食と鍛錬は、治病の要訣なり。
・病を治するは、自然の治癒力なり、薬方は、杖に過ぎざるものと知るべし。
・生薬は、十分吟味すべし。天地の恵みに感謝して、自然を守るべし。
『専門の薬剤師が、
親身な相談をいたします！』★悩んでいないで、まずはご相談を。担当薬剤師の 成田 寿（なりた ひとし） と申します。薬科大学を卒業以来、漢方薬の研究一筋の薬剤師です。私にお悩みを、ご相談して下さい！
漢方無料相談室
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・FAX 018-845-9092
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「ハートが勝負の健康相談！」
２０年以上健康相談の仕事にたずさわってきて、一番大切なことは
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良薬専門 あきた漢方薬局 わかりやすい網膜色素変性症Ｑ＆Ａです。1. 網膜色素変性症とは
網膜色素変性症は目の中にあってカメラでいえばフィルムに相当する網膜という膜に異常をきたす遺伝性、進行性の病気です。
網膜は光を神経の信号に変える働きをします。そしてこの信号は視神経から脳へ伝達され、私たちは光を感じることができるわけです。網膜には色々な細胞が存在していてそれぞれが大切な働きをしていますが、網膜色素変性症ではこの中の視細胞という細胞が最初に障害されます。
視細胞は一番最初に光に反応して光刺激を神経の刺激すなわち電気信号に変える働きを担当しています。この視細胞には大きく分けて２つの種類の細胞があります。
ひとつは網膜の中心部以外に多く分布している杆体細胞で、この細胞は主に暗いところでの物の見え方とか視野の広さなどに関係した働きをしています。もうひとつは錐体細胞でこれは網膜の中心部である黄斑と呼ばれるところに分布して、主に中心の視力とか色覚などに関係しています。
網膜色素変性症ではこの二種類の細胞のうち杆体が主に障害されることが多く、このために暗いところで物が見えにくくなったり（とりめ、夜盲）、視野が狭くなったりするような症状を最初に起こしてきます。
そして病気の進行とともに視力が低下してきます。
ここで問題となるのは、網膜の能力を表す矯正視力（眼科でレンズを使用して測定する視力）で、裸眼視力の低下は病気の進行や網膜の能力と関係ありません。
また一口に網膜色素変性症といっても原因となる遺伝子異常は多種類ありますので、それぞれの遺伝子異常に対応した網膜色素変性症の型があるため人によって症状も多彩です。
2. この病気の患者さんはどのくらいいるのですか
網膜色素変性症の頻度は通常4,000人から8,000人に一人と言われています。
比較的多く見積もるには大体5,000人に一人、少なめに見積もるには大体10,000人に一人と考えればよいでしょう。
網膜色素変性症は遺伝病（遺伝子が原因の病気）ですが、実際には明らかに遺伝傾向が認められる患者さんは全体の50％程度であとの50％では親族に誰も同じ病気の方がいないのです。
遺伝傾向が認められる患者さんのうち最も多いのは常染色体劣性遺伝を示すタイプでこれが全体の35％程度、次に多いのが常染色体優性遺伝を示すタイプでこれが全体の10％、最も少ないのがX連鎖性遺伝（X染色体劣性遺伝）を示すタイプでこれが全体の5％程度となっています。
3. この病気はどのような人に多いのですか
網膜色素変性症には男女の差はほとんどありません。
常染色体劣性網膜色素変性症ではしばしば両親が血族結婚であったり、同じ村の出身や遠い親戚どおしであったりします。またこのタイプの遺伝形式では通常兄弟姉妹に同じ病気の患者さんがいても親子で同じ病気ということはありません。常染色体劣性遺伝の場合は血族結婚をしなければ子供が発病する確率は非常に低いです。
常染色体優性網膜色素変性症では親から子供へ、子供から孫へそれぞれ50％の確率で遺伝しますがこの場合、通常血族結婚はありません。
常染色体優性遺伝の場合、親と同じ時期に発症（主に夜盲）しなければ遺伝子異常も持っていない可能性が高くなります。
X連鎖性網膜色素変性症では通常男性が発症し（患者）、その場合患者の祖父が同じ疾患で、その娘である患者の母親が保因者（遺伝子異常は持っているが発症しない）という、いわゆる隔世遺伝の形をとります。
それぞれ発症年齢には個人差が多く出生時にすでに相当進行しているタイプや子供の頃から自覚症状を訴えるタイプもありますが40歳ぐらいになって初めて症状を自覚する患者さんも多くいます。
4. この病気の原因はわかっているのですか
この病気は視細胞や、視細胞に密着している網膜色素上皮細胞に特異的に働いている遺伝子の異常によって起こるとされています。
しかし今のところ、明らかに原因となる遺伝子がわかっているのは網膜色素変性症の患者さん全体の極く一部でしかなく、大部分の患者さんではいまだ原因遺伝子は不明です。
現在までにわかっている原因遺伝子としては常染色体劣性網膜色素変性症では杆体cGMP-フォスフォジエステラーゼ aおよびbサブユニット、杆体サイクリックヌクレオチド感受性陽イオンチャンネル、網膜グアニルシクラーゼ、RPE65、細胞性レチニルアルデヒド結合蛋白質、アレスチンなどの遺伝子が知られており、また常染色体優性網膜色素変性症ではロドプシン、ペリフェリン・RDS (retinal degeneration slowの略) 、ロム-1、X連鎖性網膜色素変性症では網膜色素変性症GTPase調節因子(RPGR)の各遺伝子が知られています。
しかしこれらの遺伝子の異常も網膜色素変性症の極く一部でしかなく、今後さらに多数の遺伝子異常が明らかにされるものと期待されています。
5. この病気は遺伝するのですか
明らかに遺伝傾向が認められる患者さんは全体の50％で後の50％では遺伝傾向は確認できません。
ただし遺伝傾向が確認出来ない場合でもどこかの遺伝子の異常であると考えるのが一般的です。遺伝傾向が認められる場合では、常染色体劣性遺伝、常染色体優性遺伝および X連鎖性遺伝の3種類ありそれぞれの遺伝形式により遺伝の仕方は様々です。各遺伝形式による遺伝の仕方は3.を参照して下さい。
6. この病気ではどのような症状がおきますか
(1)に記載しましたように原因は視細胞にありますので、視細胞の障害にともなった症状がでてきます。
最も一般的な初発症状は暗いところでの見え方が悪くなる（とりめ、夜盲）ことです。さらに病気が進むと次第に視野が狭くなってきます。その後、視力の低下や色覚異常がともなってきます。
またこの病気は原則として進行性ですが、症状の進行度には個人差がみられます。さらに症状の組み合わせや順番にも個人差がみられ、最初に視力の低下や色覚異常で発見される場合もあり夜盲は後になる患者さんもいます。
7. この病気にはどのような治療法がありますか
この病気には現在のところ根本的な治療法はありません。
対症的な方法として、遮光眼鏡（通常のサングラスとは異なるレンズ）の使用、ビタミンAやその仲間の内服、循環改善薬による治療、低視力者用に開発された各種補助器具の使用などが行われています。遮光眼鏡は明るいところから急に暗いところに入ったときに感じる暗順応障害に対して有効であるほか、物のコントラストをより鮮明にしたり、また明るいところで感じる眩しさを軽減させたりします。
ビタミンAはアメリカでの研究で網膜色素変性症の進行を遅らせる働きがあることが報告されていますが、この効果についてはさらなる検討が必要であり、通常の量以上に内服して蓄積すると副作用を起こすこともあります。
また循環改善薬による治療では、必ずしも全員に対して有効であるわけではないのですが、使用により視野が少し広がる、明るくなる患者さんがみられます。
確実な治療法がない現在、最も重要なことは、眼科疾患の中でも非常に進行の遅い疾患ですので、視力視野の良いうちから慌てないこと、矯正視力や視野結果を理解して自分の進行速度を把握すること、進行速度から予測される将来に向けて準備をすること、視機能が低下してきても各種補助器具を用いて残存する視力視野を有効に使い生活を工夫することです。
補助具のうち拡大読書器などを使えば、かなり視力が低下してからも字を読んだり書いたりすることが可能です。コンピューターの音声ソフトによるインターネットやメールも重要です。
また、将来期待される治療法として、遺伝子治療、網膜移植、人工網膜などの研究が主として動物実験で行われています。これらの治療法はまだ実際に誰に対しても行いえる治療法とはなっておらず、現時点では実験段階ですがその成果は次第に上がってきているようです。
8. この病気はどういう経過をたどるのですか
この病気は原則として進行性ですが、その進行の早さには極めて個人差があります。
３０代でかなり視機能（視力、視野を合わせた呼び名）が低下する方もいれば、７０歳でも1.0の良好な視力の方もいます。長い経過の後に字が読みにくい状態（矯正視力0.1以下）になる方は多いですが、暗黒になる方はむしろあまり多くありません。
この個人差はこの病気の原因となっている遺伝子異常が非常に多彩であるため、ひとりひとりが異なった遺伝子異常であることに由来するのかもしれません。
しかし、同じ家系の中で当然同じ遺伝子異常と考えられる患者さんでもその進行度や重症度に差のある場合も判明してきましたので、まだわかっていない色々な要因によって病気の進行度や重症度が左右されている可能性があります。
したがって同じ病名であるからといって同じ症状や重症度、進行度を示すわけではないことを十分に理解して下さい。その上で自分の病気の進行度や重症度を専門医に診断してもらうとよいでしょう。
進行度をみるためには当然1回の診察だけでは診断は不可能です。定期的に何回か診察や検査を受けて初めてその人の進行度を予想することができます。
難病情報センター 視覚系疾患調査研究班 より
平成 24 年網膜脈絡膜・視神経萎縮症に関する調査研究班による見解です。
網膜色素変性症
○ 概要
１．概要
遺伝子変異が原因で網膜の視細胞及び色素上皮細胞が広範に変性する疾患である。初期には、夜盲と視野狭窄を自覚する。徐々に進行し、老年に至って社会的失明（矯正視力約 0.1 以下）となる例も多いが、生涯良好な視力を保つ例もある。進行に個人差が大きい。視細胞のうち杆体細胞のみの変性を杆体ジストロフィ、杆体細胞と錐体細胞両者の変性を杆体錐体ジストロフィと称す。
２．原因
遺伝子変異が原因で網膜の視細胞及び色素上皮細胞が広範に変性すると考えられている。
３．症状
両眼性である。進行は緩徐である。
(１)夜盲
(２)視野狭窄
(３)視力低下
後期には色覚異常や光視症、羞明などを自覚する。
４．治療法
現時点では治療法が確立されていない。遺伝子治療、人工網膜、網膜再生、視細胞保護治療などについて研究が推進されている。本症に合併する白内障や黄斑浮腫に対しては、通常の治療法が行われている。
５．予後
病型により異なるが、全て両眼性進行性で、早いものでは 40 代に社会的失明状態になる。医学的失明（光覚なし）にいたる割合は高くない。60 代でも中心に視野が残り視力良好例もあるが、視野狭窄のため歩行など視野を要する動作が困難となり生活に支障を来す。白内障など、合併症による視力低下の一部は手術によって視機能が改善する。
○ 要件の判定に必要な事項
１．患者数（平成 24 年度医療受給者証保持者数）
27,158 人
２．発病の機構
不明（遺伝子変異が原因と考えられている）
３．効果的な治療方法
未確立（根治的治療なし）
４．長期の療養
必要（徐々に進行）
５．診断基準
あり
６．重症度分類
現行の特定疾患治療研究事業の重症度分類を用いて、2，3，4 度の者を対象とする。
○ 情報提供元
「網膜脈絡膜・視神経萎縮症に関する調査研究班」
研究代表者 名古屋市立大学医学部眼科 教授 小椋祐一郎
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