漢方エッセイ手足の冷えと漢方薬

陽の冷えに対する代表的な漢方薬です。中味は桂皮、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍薬です。美人のことを「立てば芍薬、座れば牡丹」と呼びますが、芍薬も牡丹も血を巡らせる作用を持っています。桂皮はシナモン、桃仁は桃の種で、やはり血流を増加させます。茯苓はサルノコシカケ科の菌類で、水を巡らし、気分を鎮静させます。

桂枝茯苓丸の適応は、体格は比較的がっちりしていて、足が冷えて顔がのぼせるタイプです。のぼせとは、顔が熱くなり、頭がぼうっとすることです。のぼせやすい人は湯舟に長く浸かっていられません。お湯に入っていると、めまいなど気分が悪くなりやすい傾向があります。このお薬は、冷え症だけでなく、月経痛、生理不順、皮膚の病気にもよい影響を与えます。1例を紹介いたしましょう。

28歳の女性です。中肉中背で、血圧、体温は正常です。20歳頃より生理痛、冷え、にきびに悩んできました。受診時、頬から顎にかけて赤いにきびが目立ちました。にきびは生理時に悪化しました。診察すると、臍の周囲に抵抗圧痛が顕著で、これは前述のお血、すなわち血のうっ滯を示す所見です。手足が冷えて、赤ら顔であることから「のぼせ」があると考え、桂枝茯苓丸の適応と考えました。にきびを考慮して桂枝茯苓丸加よく苡仁（よくいにん、ハトムギとも言います）をエキスで開始しました。月経痛、にきびは徐々に改善しました。服薬3ヶ月で冷えはほぼ軽快。にきびも、大好物のチョコレートを中止してからは、消失してきれいになりました。

　陰の冷えの薬で、冷えがとりわけ強い人が適応になります。症状としては、手足の冷えとこれに伴う腹痛、頭痛、手足の痛み等を改善いたします。

中味は当帰、芍薬、桂皮、生姜、細辛、呉茱萸、木通、大棗、甘草ですが、呉茱萸に特徴があります。呉茱萸はミカンの仲間で、体を強力に温める生薬ですが、飲みにくいことでよく知られています。ところが、冷えの強い人だけは抵抗なく飲めてしまう不思議な薬です。ご自分の冷えが陽の冷えか陰の冷えかわからない方は一度この薬を服用してみるとよいですね。抵抗なく飲む事ができた人は陰の冷えを持っているということになると思われます。

多くの方の冷えは手足の先が白くなりますが、このお薬はしもやけのように「赤く冷える」人が適応です。一例をご紹介いたしましょう。

症例は35歳の女性です。主訴は三叉神経痛、冷え、月経不順でした。

筆者の地域は関東で最も温かいところなのですが、この方は6年前から毎冬しもやけになるようになり、3年前からは悪化してきました。そればかりか、昨年7月からは、左顔面が痛み、近医にて三叉神経痛と診断されました。12月寒くなってから悪化して、毎日2・3回痛みます。1月下旬に受診。酒、喫煙はされません。

症状を伺いますと、手足がしびれてくるほど冷えが強くて、いつもとても寒いと訴えていました。痩せ形で、血圧は低めでした。脈と腹の緊張は弱く触知されました。手足を触わると冷たく、指先は若干赤味を帯びていました。

漢方医学的には陰の冷えの典型的な症例です。

当帰四逆加呉茱萸生姜湯のエキス剤3包を食前に服用して頂きました。

以後は冷え、月経障害を主訴として2年間治療を継続していますが、冬になっても以前のような冷えはなく、三叉神経痛は再燃していません。

漢方のこと等何も知らなそうなベテラン整形外科医のK氏が、疼痛例にこの薬を使って悪いことがないと話してくれて驚いたことがあります。隠れたファンが多い薬のようです。

この薬を服用するときは、錠剤よりは顆粒製剤を選んでください。そしてお湯で溶かして服用することをお勧めいたします。その方がよりよく効くようです。不味い味を恐れてはいけません。体にあっていれば必ず服用できるはずです。もしも、飲みにくさを覚えるようでしたら、合っていない可能性があります。医師、薬剤師、登録販売者の方と相談してみてください。