砒素（ひそ）中毒

砒素（ひそ）arsenic

窒素系元素のひとつ
雄黄、鶏冠石、硫ひ鉄鉱として存在
合金添加剤として用いられる　
銅に少量まぜると耐熱性がます
鉛に加えると硬さをます
ガラス製造、防腐剤、農薬、半導体、レンズなどに使用される

原因

三酸化砒素（亜砒酸）による中毒が多い。
単体の砒素は毒性が低い。
急性中毒：＊食物やビールへの混入による。
＊自殺目的や犯罪の場合が多い。
　　　
慢性中毒：
＊鉱山の近くの地下水の飲用による。
＊金属（銅・鉛・亜鉛などに砒素がふくまれている）の精錬の際に砒素の粉塵が発生するが、これの吸入による。

胃腸や肺から吸収される。
排泄は速やかであるが、毛髪や爪には何年ものこる。

症状

急性中毒：亜砒酸を大量に経口的にとると数時間後に症状がでてくる。胃痙攣、ニンニク臭、嘔吐、コレラ様下痢、嚥下困難、咽頭食道胃の灼熱感、めまい、ーーー＞頻脈、循環障害、脱水、痙攣、末梢神経麻痺、ーーー＞ 虚脱、血圧低下ーーー＞死亡
危機を脱したときは１０日から３週間後に四肢のしびれ感・知覚鈍麻があらわれる。に白い横しまがあらわれることがある。

慢性中毒：脱力、食思不振、嘔吐､上気道粘膜の刺激、鼻中隔穿孔、メラニン沈着、皮膚角化､末梢性ニュウロパチー

接触すると：皮膚炎、結膜炎、口内炎などを引き起こす。肺癌・皮膚癌を生ずることがある。

アルシン（砒化水素）の場合（気体）
強い溶血性がある。
黄疸、貧血、無尿

検査

血液・尿・毛髪などからの原因物質の検出
原因物質の尿中代謝産物の検出

治療

胃洗浄
塩類下剤の投与
腹痛にはモルヒネを投与
BAL5mg/kg/4時間を２４時間続ける
輸液
呼吸管理
人工透析

いたみ・しびれに対して
カルパマゼピン（テグレトール）200-400mg/日　内服
ブロマゼパム（レキソタン）6-15mg/日　内服
アミトリプチリン塩酸塩（トリブタノール）30-150mg/日

神経線維再生促進
メコバラミン（メチコバール）１５００ｒ
ニコチン酸トコフェロール３カプセル/日

アジ化ナトリウム中毒（Sodium Azide)

アジ化ナトリウムとは何ですか？

ナトリウムアジドに亜酸化窒素を通して作る。
無色無臭
六角形の結晶
加熱すると爆発する事がある。

どんな用途がありますか？

エア　バッグのガス発生
爆弾の信管
抗生物質の原料
木材の防腐剤
検査室での使用

どんな経路をとりますか？

口から（経口摂取）
吸入
皮膚から

どんな症状がありますか？

急性中毒（経口摂取の場合）
めまい、吐き気、血圧低下、腹痛、発汗、息切れ、流涙、頭痛、鼻・気管の刺激、低体温、筋力減退、不整脈、肺浮腫、瞳孔散大、呼吸不全､痙攣、昏睡、死亡

急性中毒（吸入の場合）
咳、頭痛、鼻ずまリ、かすみ目、息切れ、意識喪失、血圧低下、脈拍は増加または減少､肺浮腫、虚脱

皮膚:発赤、水泡

眼:発赤、痛み

慢性中毒
鼻つまり、血圧低下、めまい、気管支炎

どんな検査に変化がありますか？

白血球増多
代謝性アシドーシス

これの致死量はどのくらいですか？

100-200mgの服用で頭痛・呼吸障害・下痢などの症状が出てきます。
1.2g-2gの服用で死亡した例とやっと助かった例がありますから、致死量はこの辺でしょう。
10-20gの服用では確実に死にます。

治療にはどんなものがありますか？

＊吐かせる、または胃洗浄
＊木炭を懸濁液にして、水か塩類下剤かソルビトールと一緒に服用する。
　　木炭の量は大人で30-100g
                     子供で15-30gを目安とする。
＊下剤の使用は慎重にする。
　　腸閉塞を起こしているおそれガあります。
＊発作がおきたら、随時下記の薬を使用する。
　　ジアゼパム
　　フェニトイン
　　フェノバルビタール　
＊低血圧にたいして
　　補液
　　ドパミン
　　ノルエピネフリン
＊肺浮腫（24-72時間後に生じる）にたいして　
　　人工呼吸
　　酸素吸入
　　ステロイド剤
＊高圧酸素療法
＊その他対症療法

応急処置はどうすればいいですか？
　
経口摂取の場合
口をすぐにすすぐ
安静にして病院ヘ運ぶ

皮膚の場合
シャワーで石鹸を使って洗い流す。

眼の場合
多量の水で洗い流す。

トリカブト中毒

トリカブト中毒は一時世間を騒がせました。このトリカブトに含まれている毒は猛毒で、フグ毒に次ぐともいわれております。薬草と間違えて服用しないためにも、トリカブトについて一般的なことをおさらいしてみましょう。

トリカブトってなんですか？

トリカブト（aconite)はキンポウゲ科の多年草です。
トリカブト属に入っており、世界には３００種類ほどあります。
日本では３０種位です。

本邦では平地から山間部まで広く自生しており、ヤマトリカブト・ホソバトリカブト・タンナトリカブトが主なものです。

トリカブトはマルハナバチと共生関係にあります。
昔は矢毒として使われたこともあります。

トリカブト

葉は葉状に五裂に分かれております。
花は茎の上に散房状についております。
左右対称に青紫色を呈します。
形が鳥帽子に似ております。（それで鳥兜の名がついております）。
根は附子（ぶし）・烏頭（うず）ともいいます。毒性が一番強いところです。

高さは８０－１５０cm位になります。

トリカブトにはどんな毒物が含まれておりますか？

トリカブトには猛毒のアルカロイドーー アコニチン（aconitine)が含まれております。

aconitine 　  C₃₄Ｈ₄₇NO₁₁

アコニットアルカロイドの一つです。
ジテルペン系の構造を持っております。
激しい神経麻痺作用を持っております。

致死量はどのくらいですか？

アコニチンの致死量ー→2mg
　
トルカブトの葉の致死量ー→１ｇ

部位による毒性の強さ
　　
根＞花＞葉＞茎

トリカブト中毒の症状はどんなのがありますか？

初期症状

のぼせ、顔面紅潮、めまい、しびれ感（口唇や舌）、心悸亢進、胸（心臓部）の灼熱感、さらに中毒症状が進むと、流涎、言語不明瞭、悪心・嘔吐、冷感、腹痛・下痢

末期症状

チアノーゼ、瞳孔散大、体温低下、血圧低下、不整脈、呼吸麻痺

トリカブト中毒の治療はどうしますか？

あ）、胃洗浄

い）、吸着剤・下剤の投与（吸着剤ーー活性炭）

う）、呼吸管理ーー酸素吸入

え）、循環系・不整脈治療
　　　徐脈・房室ブロックーー硫酸アトロピン　1mg 静注
　　 心室性不整脈ーーキシロカイン1mg/kg   静注
　 　アミサリン・メキシチール・アレビアチンなどを随時使用する。

漢方薬にも使われてますか？

加熱や石灰で減毒したものを「ほう附子」といいます。

附子（ぶし）は烏頭（うず）・天雄ともよばれ漢方薬の配合剤として使われます。

漢方薬では麻黄附子細辛湯などにつかわれております。

附子（ブシ）はどんなのに効果がありますか？

附子はカラトリカブト（中国産）・オクトリカブト（日本産）の塊根を使用します。

aconitineの猛毒アルカロイドを分解して用いられます。

附子の効果にはつぎのものがあります。

鎮痛・強心・利尿
新陳代謝機能の衰弱の改善
体温・血圧低下の改善
冷えと虚脱を改善

次の病気に利用されます。

神経痛・リウマチ、激しい下痢、感冒

どんな植物と間違われますか？

ヨモギ、ニリンソウ、ゲンノショウコ、モミジガサ