ダイエット治療薬

ユナイテッドクリニックでは、ダイエットのサポートをする治療薬の処方も行っています。ダイエットの悩みに関しても、どうぞお気軽にお話しください。

ゼニカル

服用方法・注意事項など

1日3回食事のおよそ1時間くらい前に服用します。もしも飲み忘れた際にも、食後から1時間以内ならば作用は期待できます。

脂肪分の吸収を抑える薬剤なので、それほど脂肪分が少ない食事の時に服用しても作用は高くありません。また、脂溶性のビタミンなどの吸収も抑えてしまうので、食べるものに配慮したり、サプリメントなどで必要な栄養素を補助するように気をつけてご使用ください。お腹が緩くなる場合もございます。（個人差がございます）

他の薬剤を服用している場合や、慢性的に消化不良の方、また胆のうに障害のある方への処方はできないケースもありますので、一度医師にご相談ください。

抗肥満薬オブリーンについて

「オブリーン」という抗肥満薬が2013年9月20日に厚労省から認可を受けましたが、保険適用の薬剤としては見送られました。中央社会保険医療協議会（以下中医協）はその理由として、臨床試験で心血管疾患等のリスク低減が示されておらず、微量な体重減少作用のみだったことを挙げています。

実際の臨床試験の結果を見ると平均の体重減少率は服用12週間後　-1.62%服用24週間後　-2.20%服用36週間後　-2.46%服用52週間後　-2.77%とあります。体重50kgの人で計算した場合、1年でおよそ1.4ｋｇ体重が減ったことになります。

これに対し、当医院で発売する抗肥満薬「ゼニカル」は、４３０人の男女を対象にした調査で４週間で４.1%の体重減少、1年で４人中３人が平均で８ｋｇの体重減少が確認された、との報告が挙げられています。

一部研究によるとオブリーンがゼニカルより作用が高い、との報告も挙がっていますが、エビデンス（科学的根拠）の量では圧倒的にゼニカルが優勢です。

ゼニカルは脂肪の吸収をサポートする酵素「リパーゼ」をおよそ30％阻み、体重を減らす、という臨床結果が存在します。オブリーンも同様に、リパーゼを抑制して体重を減らすので、リパーゼの阻害率を比べたらオブリーンとゼニカルの作用の違いは歴然としたものになります。

当クリニックでのオブリーンの取り扱いは現在検討中ではありますが、今後は製薬会社にも確認し、中医協の方針の経過を見て判断したいと考えております。

サノレックス

服用方法・注意事項など

1日1回、昼食前に1錠を服用します。最高１日３錠までとなっています。服用期間中は、車の運転など集中力が必要なものは避けてください。その他、医師の指示に沿った服用を守ってください。

体臭・多汗症治療薬

体臭や、ワキ汗・手足の多汗症に悩みを抱える方に、特許も取得している効果の優れた制汗剤を処方しています。

パースピレックス

服用方法・注意事項など

汗腺の活動が鈍化する夜のうちに、汗を止めたい部分にパースピレックスを塗ります。※使用を始めてからおよそ１週間は、毎日眠る前に塗ってください。敏感肌などでお肌が荒れる心配のある方は、２日に１回、２週間くらいの頻度で塗ってください。翌朝、乾いたパースピレックスを濡れたタオルで拭き取るか、水で洗う等で皮膚表面から取り去ってください。塗布をし直す必要はございません。その後は３日に１度くらいの頻度で塗って頂ければ、作用は続きます。（個人差がございます）

※パースピレックスで作った汗の「栓」は、皮膚の生まれ変わりと合わせて一緒に剥がれ落ちていきます。よって、通常３日～５日くらいで無くなります。

水に反応して栓を作るので、塗布する時には完全に肌を乾燥させた状態で塗ってください。皮膚に傷や疾患がある方は、使用を控えてください。もしも使用中に、かぶれなどが発生した場合は、使用を止めて、必ず医師にご相談ください。

男性更年期障害　DHEA（医療用ホルモン補充剤）

DHEAとは

DHEAとはDehydroepiandrosterone（デヒドロエピアンドロステロン）の略称です。主に副腎皮質や生殖腺で産生されるテストステロンやエストロゲンの前駆物質で、いわば「ホルモンの原料」です。

DHEAは思春期になるとその分泌量が急激に高まって20代後半で分泌量はピークを迎えます。しかし40代になるとDHEAの分泌量が50％、60代になると30％にまで減少し、80代になるころにはほとんど分泌されなくなってしまいます。

DHEAが減少すると意欲の低下や精力減退、免疫力の低下、筋力の衰えや代謝の低下による肥満といった症状が出やすくなってしまいます。DHEAを補うことでこれらの症状改善が期待できます。DHEAは性ホルモンに関係しているため、不妊治療にも用いられています。

またDHEAの減少は人間の老化に関係しているともいわれています。海外では「若返りホルモン」などと呼ばれ、FDA（米国食品医薬品局）も更年期障害に対してDHEAの服用を勧めたため、アメリカでは一大ブームとなりました。

現在でも数多くの方が服用していますが、大きな副作用の報告もなく安全性の高いものとなっています。女性の不妊治療にも用いられており、妊婦や授乳中でなければ女性が服用しても問題ありません。

DHEAの効能・効果

ED症状の改善

DHEAの服用はED（勃起不全）の改善に有効であったとされています。24週間の摂取で勃起機能や性欲、性行為の満足感が改善したという米国での報告があり、ED治療薬であるバイアグラ（シルデナフィル）・レビトラ（バルデナフィル）・シアリス（タダラフィル）と併用することで高い相乗効果が期待できます。米国ではDHEAを長期服用している方の多くがEDなどの性的機能の維持や回復を目的としていることがわかっています。

DHEAには精子の形成を促す作用もあるため、精液の原料である亜鉛と併用することで性欲を高めることができますし、亜鉛に加えてビタミンBも同時に摂取するとテストステロン値を維持する作用が強まります。

更年期障害に伴う意欲低下やうつ症状の改善

女性の更年期障害は有名ですが、男性にも更年期障害が起こります。男性更年期障害は加齢性腺機能低下症、別名LOH症候群 （late-onset hypogonadism）と呼ばれ近年注目を集めています。

男性ホルモンのテストステロンは精子形成や性欲を司ったり、筋肉や骨格の形成など男性の特徴を表すような働きをしています。加齢によりテストステロンが減少すると性欲が落ちて朝立ちの回数が減少し、ED（勃起不全）や早漏・遅漏といった症状が目立つようになり性的な機能が低下します。またストレスなどによりコルチゾールが過剰に分泌されると、精神的症状として意欲の減退、うつ症状や不眠といった症状が現れます。体力的には筋力の衰えや体のだるさ、ほてりといった諸症状が起こります。

DHEAはテストステロンなどの性ホルモンを増加させコルチゾールを抑制することで、男性更年期障害のほてりや意欲減退やうつ症状などの精神症状に対して効果を発揮します。また補中益気湯などの漢方製剤も血清テストステロン値を上昇させコルチゾールを低下させるため、男性更年期障害（LOH症候群）には有効との報告がありますので、DHEAと漢方製剤の併用は効果的です。

不妊治療に対する効果

加齢により性ホルモンのバランスが崩れると、精子や卵子の老化を招いたり精子や卵子が十分に成長しなかったりすることがわかっています。

DHEAにはテストステロンやエストロゲンといった性ホルモンの分泌を促す作用があるため、精巣や卵巣の機能を回復させる効果が期待できます。DHEA服用により精子や卵子を若返らせ、成長を促すことで不妊治療に有効である可能性があります。

ただし不妊の原因が性ホルモンのバランスの乱れではない場合にはDHEAを服用しても効果がありません。

基礎代謝の改善

DHEAには、脂肪を分解し筋肉量を増やすことで基礎代謝を上げる作用があります。これはコルチゾールの働きを弱めることで生じる作用です。基礎代謝が上がることで、ダイエット効果が期待できます。

DHEAの飲み方・服用方法

1日1錠（25mg)を朝食後に服用してください。40歳以上の方はDHEAの分泌量が低下している場合が多く、特にDHEAの効果が期待できます。

DHEAの副作用・その他注意点

副作用として報告されているものは倦怠感、脂性肌、不眠、興奮などですが、これらの副作用が生じる確率は100~300分の1程度ですので過剰な心配は不要です。特に不眠の副作用は朝に服用することで防ぐことが可能です。

DHEAを夜に摂取した場合、副腎皮質の活動性を高めて不眠を起こすことがありますので注意が必要です。

小児や妊婦、授乳中の女性は服用できません。

DHEAの服用が他のホルモンの分泌に影響を及ぼす、といったことはありませんのでご安心ください。

IOC（国際オリンピック委員会）はDHEAを筋肉増強剤としてドーピング薬物に指定しています。スポーツ選手が服用する場合には注意が必要です。

DHEA摂取とがんのリスクについて

ホルモン注射は前立腺がんや乳がんなどのホルモン感受性のがんのリスクを高める危険性があるため、DHEAの摂取でもホルモン注射と同様にこれらのがんのリスクが高まる可能性が一部で指摘されていますが、大規模な調査においてもDHEA摂取によりホルモン感受性のがんの発生率が高まったという報告はございません。また、栄養学の専門家の多くもDHEA摂取によるがんのリスク増加について否定的です。

DHEAはホルモンそのものではなくホルモンの前駆物質、いわばホルモンの原料ですので、ホルモン注射のように無理やり体外からホルモンを補充するものではありません。体内で分泌するホルモンと体外から取り入れるホルモンとでは危険性がまったく異なりますので、過剰な心配は不要です。

その他の薬

当医院では、下記の薬剤も処方しています。

ガスターD20 （消化性潰瘍治療薬　後発品あり）

胃粘膜に働きかけ胃酸の分泌を強烈に抑制します。胃潰瘍や逆流性食道炎の方は１回20㎎（１錠）を１日２回（朝と夕、または朝と眠前）、また、胃炎の増悪時は１回20㎎（１錠）を１日１回就寝前に服用してください。

ロキソニン （抗炎症、鎮痛、解熱薬　後発品あり）

腫れや痛み、頭痛を抑制する、解熱鎮痛剤です。医療機関で最も使用され、その鎮痛効果が高い評価を得ています。当院ではED薬内服で頭痛（10％強）が見られる場合にも処方しております。１日３回までが限度です。

アレロック （抗アレルギー薬　後発品あり）

アレルギー性鼻炎、蕁麻疹、皮膚疾患に伴う痒みを抑えます。眠くなりにくい薬剤です。１回５㎎（１錠），１日２回，朝・就寝前に服用します。

タミフル75 （抗インフルエンザウイルス薬）

A型、B型インフルエンザの治療薬です。インフルエンザウイルスの増殖を抑制します。インフルエンザに感染した際には１日２回　５日間服用します。また、感染予防で服用する際には１日１回７～10日間服用します。

＊タミフルは常に在庫を用意するよう努めておりますが流行時は市場の供給不足が予想されます。ご希望の場合は、来院前にお電話でご確認頂くことをお勧め致します。

Medical Doctor’s Select Supplement

当医院では、男性の悩み解消・健康維持をサポートするため、世界でも有名なサプリメントメーカーと共同でサプリメントの開発・販売も実施しています。ぜひ毎日の健康のためにご活用ください。

亜鉛　100粒　100日分

マカ　60粒　30日分

リジン　30粒　30日分

ビタミンB　120粒　60日分

ビタミンC　60粒　30日分

グルコマンナン

DOUNGLAS・LABORATORIES　SUPPLEMENT

当医院では、男性の悩み解消・健康維持をサポートするため、世界でも有名なサプリメントメーカーと共同でサプリメントの開発・販売も実施しています。ぜひ毎日の健康のためにご活用ください。