突然ですが、じゃんけんの”グー”から”パー”をすぐに出すことが出来ますか？
ある特定の指だけ伸ばせないあなたは
「ばね指」かもしれません。
「ばね指」って何？
「寝起きに指を曲げたら、曲がったまま伸びなくなってしまう」
「指の曲げ伸ばしのときに指の付け根がひっかかる感じがあって痛い」
指の動きが制限されたりひっかかったところを過ぎた時に
「パキーン」と急に指が伸びる「ばね現象（Snapping)」が起きたりする状態を「ばね指(snapping finger)」と言います。
「狭窄性腱鞘炎（きょうさくせいけんしょうえん）」の一種とされており
別名「弾発指」「スナッピングフィンガー」「ばね指」などと呼ばれます。
産後数カ月のママに多い症状で、
公益社団法人 日本整形外科学会HPには
”指は腱によって曲げ伸ばしをすることができます。
手を握ったり強い力を発揮する筋肉は前腕にありその力を腱が伝えます。
その通り道で指を曲げる屈筋腱が浮き上がらないように押さえているのが靭帯性腱鞘（じんたいせいけんしょう）と呼ばれるものです。
丁度、その構造はベルトとベルト通しの関係に似ています。
この靭帯性腱鞘は指の部分にありますが、それが終わる指の付け根付近に力がかかり炎症を生じやすいところがあります。その部分の腱や腱鞘が炎症を起こし、”腱鞘炎”になり、さらに進行すると引っかかりが生じばね現象が起こります。
これを”ばね指”と呼んでいます。”
と記されています。
ばね指の主な症状
ばね指は、曲げた指が一時的に伸びなくなり伸ばそうとすると
指がばねのように「ぱこっ」っと痛みを伴いながら伸びる状態になります。
特に朝方などに症状が出やすく、朝起きる時が苦痛でそれを考えると眠るのが怖くなる…
という悪循環にも陥ります。
多いのは親指・中指・薬指ですが、その他の指にも発生します。
具体的には
・箸を持てない
・財布からお金を取り出せない など…
重症の場合はもちろん、軽症であっても産後の育児と家事に追われ
手を安静にする暇がないママにとって、本当につらい症状です。
ばね指の原因
原因として一般的によく言われるのは「手の使い過ぎ」で
ピッキングや楽器演奏等、指を酷使する仕事の方はもちろん
最近はパソコンやスマホの使い過ぎも原因の一つに。
また、更年期や妊娠・出産後の女性にも多く発症します。
その理由として、加齢や閉経などによって
・ホルモンバランスの変化
・筋力の低下
・骨粗しょう症
など身体が構造的に弱くなり始めるため、「腱鞘」や「腱」も傷みやすくなっているためです。
産前産後は、ホルモンバランスの変化加え出産後の赤ちゃんを抱いたり
慣れない育児のなかで指に負担がかかりやすくなっているのです。
腱鞘炎とばね指の違い
腱鞘炎とばね指はどう違うのでしょうか。
【腱鞘炎】：腱鞘に炎症が生じた病態
【ばね指】：腱鞘の炎症が続くことにより腱鞘が肥厚し、腱の通り道が狭くなることで指の曲げ伸ばしの際に引っかかり感がする病態。
※腱鞘炎では指の曲げ伸ばしに際しても引っかかり感は出ませんが、ばね指では指の曲げ伸ばしの際に引っかかり感がします。
ばね指も腱鞘炎の一種とされていますが
簡単に言うと腱鞘炎がひどくなったものがばね指です。
ばね指、5段階の治療方法
①保存療法（安静にする）
使い過ぎがそもそもの原因なので、指を使わないで安静にするのが一番大切。
※指をよく使う生活をしている人が本人の意識で「安静」にするのは厳しい
②装具療法
指の「安静」が難しい方は、装具を付けることで強制的に指を使えないようにします。
③注射
炎症を鎮めるために、ステロイドの注射をします。
ステロイドはとても良く効き
★症状が軽い
★なってからの期間が短い
★他の指がなっていない
人には効果が出やすいです。
そこに装具療法を併用すると7～9割の人に効果が出ると言われています。ただ、何回も注射をしてしまうと腱自体がよわくなってしまうという副作用もあるため何回もはできません。
④物理療法・マッサージ・鍼灸治療など
他の保存療法と併用して継続的に治療をすることで効果を出すことが期待できます。
⑤手術
★保存療法で3ヵ月以上改善されない
★仕事などの都合上、保存療法をしている時間がない
場合などには手術が選ばれます。
通常局所麻酔下で行い、入院の必要は無く狭窄した腱鞘上の皮膚を切開したのち腱鞘を切離し、腱を開放します。その後皮膚を縫合します。
①から順に試していく方が多いですが、とにかく早期対処・治療が大切です。
今すぐ出来るセルフケア
症状が軽度な方は、今すぐ出来るセルフケアを始めてみましょう。
まず、「筋肉の緊張を緩める」ことが必要です。肩こりや首こりなど、身体の中心が緊張しているとそれにつられるように指先の筋肉も緊張してしまいます。
腕や首回りをほぐしていくと指の筋肉の緊張も緩みます。
また、冷やすのは良くないので温かくして血行促進をします
（患部が腫れている場合はまず冷やします）
お風呂以外でも暖かいお湯に手指を浸したり、
使い捨てカイロで温めた上でじんわりゆっくりなグーパー体操をしてみましょう。
（痛みが強い場合は安静が大原則）
予防の意味で毎日のバスタイムで湯船に浸かり、手を動かすのも良いですね。
産後の方はホルモンバランスが整ってくると症状が落ち着いて来ることも想定されますが生活に支障が出るレベルであればすぐに整形外科を受診しましょう。
まとめ
産後の女性が悩ませられやすい「ばね指」
忙しいからといって放置してしまうと、手術が必要な位悪化してしまうこともあります。
その手術ももちろん完全では無く、後遺症が残る方もいますし術後のリハビリは欠かせません。
手術に成功しても指の曲がりや動かしたときの痛みがしばらく続く事があります。
指が使えないって、本当に不便です。
お財布からカードを取り出すのも、赤ちゃんのオムツを取り換えるのも
朝のお化粧にだって時間が掛かってしまいます。
産後は特にばね指になりやすい時期なので、もし症状が当てはまる方がいればすぐに病院へ行って、早期治療を始めましょう。
参照：一般社団法人 日本形成外科学会HP「狭窄性腱鞘炎」
築地皮膚と手のクリニックHP「手外科」
ひろゆらり鍼灸接骨院「ばね指」 ページより一部抜粋