下まぶたの膨らみの原因と治療法の選び方
加齢現象と共に下まぶたは、眼窩という眼球を入れている骨があるのですが、その周囲の組織のボリュームが減ることから加齢変化が始まってきます。その次に目袋と呼ばれる眼窩脂肪を包んでいる隔膜と皮膚とを支えている支持組織がゆるんできます。このため、目袋が膨らみ、下まぶたの皮膚がゆるんでくるのです。眼窩周囲のボリュームダウンと目袋の影響でクマになり、疲れてもいないのに人から疲れているのではと指摘されるという方もいることでしょう。
また、生まれつきにこの眼窩脂肪が多い方も目袋の膨らみが目立つという方がいらっしゃいます。
治療としては、私はハムラ法（正確にはハムラ変法）を採用しております。
目袋の原因である眼窩脂肪を単に減らす（経結膜、眼窩下縁切開の双方とも）という方法は私としてはおすすめをしておりません。というのも支持組織である皮膚及び皮下の眼輪筋を修復することなく、脂肪抜きだけすれば、皮膚のタルミや凹みが目立つということと、眼窩周囲のボリュームダウンがかえって目立ち老けた印象となる可能性が高いからです。皮膚のみの切除では方法を誤るとアカンベーにもなりかねません。必ず皮下の脂肪と筋肉の修復が必要です。
また、ヒアルロン酸による注入法もおすすめはしておりません。持続時間が短いためということもあるのですが、皮膚や筋肉の弛みがある状況で、ある程度固さのあるヒアルロン酸を注入すると、かえって膨らみが目立ち、または注入物によるボコボコとした表面の凹凸が現れる可能性があるからです。

下まぶたのハリを取り戻す
下まぶたの膨らみは目立たないが、皮膚のハリがない、よれているというケースに検討をする手術です。
下まぶたの膨らみが目立つ場合や頬の低さも気になるケースはハムラ法とシルエットリフトやスレッドリフトアプトスとの併用を検討するといいでしょう。