糖質制限（低血糖）で認知症？or脳のメタボが原因？

６５歳以上の１０人に一人が認知症を患っているそうです。

認知症は家族や周囲に迷惑をかけますので、絶対に罹りたくない病気のひとつです。

ところが、低血糖がアルツハイマー病や認知症の発症に深くかかわっていることが、最近のさまざまな研究でわかってきました。

糖尿病と認知証（久山町研究より）

久山町研究では、１９８５年から６５歳以上の高齢者を対象に、認知機能の調査が始まりました。

２０１１年に発表されたのは、１９８８年に健康診断を受けた人たちの２００３年までの血糖値と認知症に関する調査結果です。

対象は、糖尿病の診断方法のひとつである経口ブドウ糖負荷試験を受けた６０歳以上の人たちから、すでに認知症を発症していたり、インスリン治療を受けている人を除き、調査が継続できた１０１７人（男性４３７人、女性５８０人）。

調査期間中に認知症を発症したのは２３２人（男性７９人、女性１５３人）で、女性に多く発症する傾向が認められました。

そして経口ブドウ糖負荷試験で正常だった人に比べて、糖尿病と診断された人の認知症は、アルツハイマー病、血管性認知症を含めて高率で発症していました。

統計に影響を与える因子を補正すると、糖尿病はあきらかに認知症を７４％増やすことがわかりました。

さらに、糖尿病予備軍（耐糖能異常）と糖尿病を合算させたグループは、認知症を４６％、アルツハイマー病を７３％も増やしていました。

これらのことから、糖尿病や耐糖能異常が認知症を引き起こす原因と確定されたのです。

久山町研究とは

「久山町研究」は、1961年から福岡市に隣接した糟屋郡久山町（人口約8,400人）の住民を対象に、九州大学で行われている疫学調査です。

疫学調査とは、Yahoo!辞書によると「地域や集団を調査し、病気の原因と考えられる要因と病気の発生の関連性について、統計的に調査すること」となっています。

九州大学の研究室は久山町研究について、次のように述べています。

久山町住民は全国平均とほぼ同じ年齢・職業分布を持っており、偏りのほとんどない平均的な日本人集団である。研究の発端は、日本の死亡統計の信憑性に疑問が投げかけられたことにある。当時、脳卒中はわが国の死因の第1位を占めていた。なかでも、脳出血による死亡率が脳梗塞の12.4倍と欧米に比べて著しく高く、欧米の研究者からは”誤診ではないか”との声が上がった。しかし、それを検証するための科学的なデータがなかった。そこで日本人の脳卒中の実態解明を目的として始まったのが久山町研究だった。

そして住民の方々のご協力の上で、亡くなられた方の8割近くを剖検し、正確な死因や隠れた疾病を調査しているとのことです。

住民を対象とした研究は５０年間にわたり、最近ではがんやアルツハイマー病の発症と糖尿病の研究もなされていたのです。

糖尿病が認知症を引き起こすのは低血糖が原因

岡本宅先生（愛し野内科クリニック院長）によると低血糖が深くかかわっているといいいます。

その根拠は、西ロサンゼルス在郷軍人メディカルセンターのフェイル博士らの研究です。

糖尿病と認知症についてのフェイル博士らの研究

フェイル博士らの研究によると、認知症や認知機能の低下は６５～７４歳が１３．１％、７５歳以上が２４．２％に認められました。

そして認知症になった人の２６．５％に低血糖が認められたのに対し、認知機能が正常な人では同１４％。統計に影響を与える因子を差し引くと、低血糖が認知症につながるリスクは７２％に増加したとされました。

フェイル博士は、低血糖にしない糖尿病治療を求め、「特に６５～７４歳の人たちのＨｂＡ１ｃは例外なく８．０％以下のコントロールを目指すべきだ」と報告しています。

以上のことから、岡本先生は次のように結論づけています。

インスリン治療であれ、糖質制限であれ、厳格な血糖コントロールを行なえば低血糖となり、認知症にかかる可能性があると考えた方がいいでしょう。

認知証は脳のメタボが原因

脳の「メタボ状態」とは、血液が高血糖、高血圧、高脂質の合併症を起こした状態を指します。

認知症の大半を占めるアルツハイマー病や脳血管疾患は糖尿病や高血圧などの生活習慣病が危険因子である数多くの調査結果がでています。

そこで、脳のアンチエイジング分野の白澤卓二氏は、認知症を「脳のメタボ」と位置づけているのです。

久山町研究の示した結論は

『米の摂取量が少ない食事パターンは，認知症発症のリスクを有意に低下させる』

つまり、糖質制限をすれば認知証の発症リスクは抑えられるということです。

まとめ

久山町の疫学調査から二人の医者が全く違う結論を導いていますが、糖尿病になると認知証のリスクが高まるというのは間違いなさそうです。

糖質制限で低血糖になると結論づけるのは無理があるように思いますが、低血糖が認知証の原因だというのは頷けます。

また、糖質制限で認知証のリスクが低減するというのもその通りだと思います。

但し、糖質制限で低血糖症にならなように気をつける必要があります。

低血糖症は体に様々な悪影響をおよぼしますので・・・。