ワキガ手術！失敗しない7つのポイント

『ワキガ剪除法（せんじょほう）』は、「皮弁法」「反転法」などとも呼ばれ、臭いの原因となる汗腺・アポクリン汗腺を除去する手術です。脇の下を切開し、そこから皮膚を反転させて、アポクリン汗腺を特殊なはさみで除去します。ワキガの治療としては広く行われている方法ですが、医師によって皮膚の切開・縫合方法、術後処置などの手技が異なってきます。
効果の高い治療法ですが、皮膚を切開するため、手術や手術前後のケア次第ではトラブルが起こる可能性もゼロではありません。失敗しないためのポイントをチェックして、後悔しない治療を受けましょう。

クリニックによっては2、3ヶ所切開することがありますが、当院では基本的に1ヶ所しか切開しません。そのため傷跡が少なく、手術時間も短縮できます。また、切開は皮膚のシワに沿って行いますので、傷跡が目立ちにくくなります。

ワキガの再発を防ぐには、皮膚の剥離方法も重要です。アポクリン汗腺は「腋窩筋膜（えきかきんまく）」と呼ばれる膜の上に存在するので、腋窩筋膜に沿って皮膚を剥離すれば、その下の脂肪層に汗腺が残ることはほぼありません。こうして剥離し反転させた皮膚の裏側からは、アポクリン汗腺を目視で確認できるので、取りこぼすことなく除去できるというわけです。スムーズな剥離には、解剖学を熟知した医師の技術が必要です。

皮膚は、大きく分けて表皮、真皮、皮下組織（脂肪層）と3つの層があり、真皮の直下には「真皮下血管網」が存在しています。
アポクリン汗腺やエクリン汗腺などを除去する際は、「真皮下血管網」を残すことが重要です。アポクリン汗腺と一緒に「真皮下血管網」を除去したり、血管が切れたりすると、血行不良が起こり、うっ血状態となります。血流不全状態となるため、壊死を生じ可能性が高くなります。
こうしたトラブルを引き起こさないために、「真皮下血管網」を傷付けないよう、慎重に手術を行います。

手術後の傷跡を最小限に仕上げるには、切開と共に縫合技術が重要となります。皮膚表面を縫い合わせる「表皮縫合」のみを行うクリニックもありますが、当院では「真皮縫合」を用いて皮膚を留めています。切開した皮膚をぴったり合わせて皮膚内側を縫い合わせる手法で、高度な技術を要しますが、皮膚表面に縫い跡をつくらないので、傷跡がきれいに仕上がります。

ワキガ手術後に起こりやすいトラブルのひとつが「血腫」です。血腫とは、剥離した皮膚の下に血液が溜まってできる塊で、放っておくと皮膚が壊死することもあります。私は、血腫を防ぐために、固定法「タイオーバー」を行っています。糸を直接脇に縫い付ける圧迫固定法で、内出血を軽減し、剥離した皮膚のスムーズな生着を促します。適切に「タイオーバー」を行なことで入院する必要もなく、手術当日から自宅にお帰りいただけます。

ワキガの手術は、病院やクリニックによっては数時間かけて行う手術です。ですが、手術時間が長ければ長いほど体への負担も大きくなります。私は『ワキガ剪除法』において豊富な経験がありますが、両ワキでも90～120分程度で終了しています。もちろん効果に差異はなく、能率的に手術を進めることで、最大の効果を得ながら体への負担を軽減することができるのです。

当院では、担当医師が、カウンセリングから術後のケアまでを一貫して担当します。一人ひとりの症状を理解した医師が経過を見ていきますので、必要な処置はすぐに施すことができますし、いつでも不安や疑問にお答えできます。