形成外科
わきが ~1週間で治るわきが治療~
神戸山手クリニックのわきが手術とその後の経過
アポクリン腺と毛根部がキレイに処理されると簡単に毛が抜けるめ、手術時の効果判定のために腋毛は5mm程残して来ていただきます。
手術はTPSシェーバー法でおこない再発をなくすために減毛率90%以上を目標に1時間以上かけて行います。
皮弁の固定は3層に行いますが直後の腕の動きは事務仕事程度なら可能で比較的楽です。また、その日から胸より下のシャワーが使えます。
3日目にご来院いただき2層の固定を取り除きます。これによって腕の動きが自由になります。
7日目にご来院いただき抜糸を行いますがその日から入浴が可能になります。
OP前
OP後7日目(抜糸直後)
当院わきが手術前後の写真です。1週間で治るわきが治療としてお勧めしています。
最近はほぼ全例TPSシェーバー法で手術を行っていますがこの方法により再発がなく、傷あとも目立たず、術後も楽に仕上げることができるようになりました。わきがでお悩みの方には本当に優れた治療法が完成したものだと思っています。
わきが手術で行う二つの操作
わきがの手術は主に二つの操作から成り立っています。
すなわち毛根やアポクリン腺を除去する手術とその後の植皮の手術にわかれます。毛根やアポクリン腺を除去してそのまま放置すると皮弁は一晩で壊死してしまいます。そのため皮弁が皮下組織に生着するように植皮術のテクニックが要求されます。
一般的な植皮の場合、成功したかどうかの確認は通常2週間程後に行われますが、わきが手術では凹んでいて、しかも良く動かす関節にもかかわらず植皮を1週間ほどで成功させるというところに難しさがあります。
両腋を麻酔して再発させないように丁寧にアポクリン腺を除去し皮弁固定までするとなると、TPSシェーバー法であっても30~40分程でできるものではなく、当院ではやはり1時間以上かけて手術を行っています。
思春期には、アポクリン汗腺の機能が活発になり、その分泌物が細菌感染を起こすとわきがとなります。本来、生理的で許容されるべきものですが臭いの程度が強く周りから指摘される場合は治療を受けたほうが良いと考えます。
わきがの手術には健康保険の使える皮弁法がありよく行なわれます。この方法は効果が高くコストも妥当ですが、ご本人の協力が得られないと傷あとが目立つことになります。そこで、自由診療で手術が行われますが、いろいろ調べてみても治療内容がなかなかわからないのが現状のようです。
以下に主な治療法を説明しましたのでご参考になればと思います。
1. TPSシェーバー法
294.000円程度(自由診療)
腋を皮膚切開(5mm)し、そこから高速回転式TPSシェーバーカニューラを挿入して、皮下のアポクリン腺や毛根を削りながら吸い出していきます。減毛率が低いとわきがが再発するということなりますので高い効果をを得るために減毛率90%以上を目標に一時間以上かけて手術をおこなっています。傷あとも小さく目立たず、効果も高く経過も早いので、軽症~重症の全ての方に勧めています。若い女性にとっては傷あとが目立たずにわきがを治すことが大切ですのでほぼ全例この方法でおこなっています。
2. ボトックス注入
84.000円(自由診療)
筋肉の動きをsleepさせるボトックスを注入し、汗の出を止める方法です。1シーズンのみの効果ですが、ダウンタイムがなく患者さんの負担が軽いので、よく行われる方法です。
3. 稲葉法など
当院では行ないません。
皮膚側を押えながら皮下組織をカミソリ刃で削除しながら吸引していく方法です。効果的ですが傷あとが目立つことがあります。
4. 皮弁法
当院では行ないません。
剪除法ともよばれ、皮膚を3~4cm切開し、そこから皮下のアポクリン腺や毛根をハサミで切除していきます。効果はたかいのですが,腋をしっかりと固定する必要があるなど患者さんの協力が必要になります。協力が得られないと目立つ傷あとを残してしまいます。唯一、健康保険が使えますが剪除法の名称で自費診療として行われている場合があります。
5. 吸引法
当院では行ないません。
腋を2ヶ所皮膚切開(7mm)し、そこから金属カニュレを挿入して、皮下のアポクリン腺や毛根を吸いだして行きます。傷あとも小さく経過も早いのですがよく再発します。
名称の混乱について
当クリニックではストライカー社の関節手術用のTPSシステムを使用しているためにTPSシェーバー法としましたが、いわゆるクワドラカット法や内視鏡手術法などと同じものです。クワドラカットの名称の由来はよくわかりませんが、名称の混乱が治療内容を解りにくくさせている一因になっているように思われます。
わきが手術後の傷あと
わきが手術後の傷あとは醜くあとを残してしまうと、若い女性にとってつらいものになってしまいます。わきがを治すとともに目立たない傷あとにすることがとても大切です。
(写真は他院で手術を受けたが瘢痕をのこしたため来院された方です。)
■ご費用
| 自由診療 初診料 オペ後再診料 オペ後処置料 TPSシェーバー法(両側) TPSシェーバー法(片側) | 3,000円 1,000円 1,000円 280,000円 180,000円 |
|---|
(税別)