DNR+Ara-C療法(ダウノマイシン、キロサイド併用療法)急性骨髄性白血病(AML)
概要
抗がん剤のダウノマイシンとキロサイドを併用した治療法です。ダウノマイシンはDNAを合成する酵素、キロサイドはDNAを複製する酵素で、がん細胞の働きを阻害します。キロサイドは急性骨髄性白血病に広く使われている第一次選択薬です。なお、この治療の最中は極端に免疫力が落ちるため、細菌などの感染を防ぐために無菌室に入院することになります。寛解導入療法のひとつです。
他の治療法に比べての優位性
実際に治療を受けた方が選択した理由
留意すべきこと
尿の色が赤くなることがありますが、通常の反応ですので心配ありません。ダウノルビシンはイダルビシンに比べ、骨髄抑制以外の副作用が強いとされています。
実際に感じた効果
副作用と対策
抗がん剤の副作用で骨髄の細胞が傷害され、十分な白血球を作り出せなくなることで免疫の機能が正しく働かなり、感染症にかかりやすくなることがあります。
細菌やウイルスによる感染を予防するため手洗い、うがいの徹底、マスクの着用、歯磨きを毎食後行うようにしましょう。家族からも病気が移りやすいため、家族も体調に気をつける必要があります。また定期的に血液検査を行い白血球数などを確認します。異常が認められた場合には薬の使用を中止するなど、適切な処置を行います。
血を固める作用のある血小板が減少することで、皮下出血、鼻血、歯肉出血などの症状があらわれることがあります。
出血した場合、血が止まりにくいことがあるので、怪我に注意したり、歯ブラシを柔らかいものに替え、口の中を傷つけないなど出血をおこさないようにしましょう。
赤血球あるいはヘモグロビンの量が減り、疲れやすい、めまい、立ちくらみ、動悸、息切れ、頭痛、顔面蒼白、耳鳴りなどさまざまな症状がおこります。
多くの場合、休薬することで症状がやわらぎますが、ひどい場合は輸血で対処することもあります。症状があらわれた場合は医師に相談しましょう。
抗がん剤の副作用として、吐き気や嘔吐、悪心などの症状が出ることがあります。
消化のよいものを選んで食べ、水分補給をしっかり行いましょう。症状によっては吐き気止めを使用します。
心臓の障害がおこることがあります。
脈拍異常など心臓の異常に気づくことができる体制での治療が望ましいとされますが、何か気になる症状がある場合は医師に相談するようにしましょう。
髪が抜けたり、薄くなることがあります。
刺激の少ないシャンプーを使用して、頭皮を清潔に保ちましょう。また、髪がふたたび生えはじめるまでは、ウィッグやスカーフなどの利用を検討しましょう。
こちらには代表的な副作用を記載しております。具体的な薬剤の副作用はこちらからご確認ください。『処方薬』のお薬検索
実際に感じた副作用
費用
※現在調査中です。
実際にかかった費用
一般的な所要時間
※現在調査中です。
適用される患者
寛解を目指す方、他の薬との組み合わせなどで寛解後にも使用されることがあります。
下記の方は適応をさけましょう。
心機能異常又はその既往歴のある方
更新日:2016年10月26日
参照元:(造血器腫瘍診療ガイドライン日本血液学会http://www.jshem.or.jp/info/consultation_gl.html(閲覧日:2015年6月25日),医薬品医療機器総合機構Pmdahttp://www.pmda.go.jp/(閲覧日:2015年7月6日))
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