そういえば、(￣－￣)あの記事・・・。

何の「薬」だったかな？と昨日ふと思いつき、ググッてみたら
なんと、アバスチンだった。(^-^;

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（毎日新聞　2013年11月28日より）

■抗がん剤:ベバシズマブ　副作用で男性２人死亡　

厚生労働省は２８日、手術不能な大腸がんや乳がんの患者に使われる
抗がん剤ベバシズマブ（商品名アバスチン）を投与された男性２人が、
副作用で血小板が減少する血栓性血小板減少性紫斑病を発症し、
死亡したと発表した。

同省は製造販売元の中外製薬に対し、使用上の注意文書を改訂して
定期的な検査や血小板減少などへの注意喚起を徹底するよう指示した。

ベバシズマブは２００７年６月に販売が始まり、年間約４万３０００人が
使用している。死亡した２人を含め、直近の約３年４カ月間で６人に
副作用症状が出たという。

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分子標的薬というと、私は、普通の抗がん剤よりも副作用が
軽いようなイメージがあった。
それは、何となくシロウト的に正常細胞には悪さをしないから
そうなんじゃないかなという勝手な思い込みだったのか。

アバスチンは、ガンが増殖するに伴って、自身に栄養を
供給するために血管を新しく作る（血管新生）のだけど、
ガン細胞が分泌するVEGFというタンパク質に結合して、血管の新生を
抑え、栄養がまわらないようにして、増殖のスピードを低下させるもの。

先日の病院では、看護師さんが「ガンが作る血管をチョキチョキ切って
ガンの成長を抑える働きをします」と説明してくださった。

また、ガンそのものの異常血管を修復して正常化する働きもあり
抗がん剤がガンに届きやすくなるので、大きな治療効果を得ることが
出来ると書いてあるサイトもあった。

　　(￣－￣)え？そんな二つの働きを同時に？？？


・・・で、ちょっとお勉強。

■適応となるのは、治癒切除が不可能な進行、再発の大腸ガン

現在、進行、再発の大腸ガンに対して、最初に選択される第一治療
として行われているのはFOLFOX療法（フルオロウラシル＋レボホリナート
＋オキサリプラチン）とFOLFIRI療法（フルオロウラシル＋アイソボリン
＋イリノテカン）だが、これにアバスチンを上乗せして使う方法が
世界的に推奨されている。

日本でも、FOLFOX＋アバスチンあるいはFOLFIRI＋アバスチンを
第一治療として使う施設が増えていて、続いてアービタックスを
FOLFIRIと併用して第二治療として選択されるらしい。

■主な副作用

アバスチンは他の抗がん剤と薬の性格がまったく違うので、先述の
FOLFOX、FOLFIRIと併用して使っても、相乗的な副作用が現れ、
吐き気が倍増したとか、白血球の減少がひどくなったということは
ほとんど無い。
　
ただし、アバスチンの特有の副作用として出血、血栓症、消化管穿孔、
創傷治療の遅延、血圧上昇などが挙げられている。

このうち血栓症と消化管穿孔は命取りになりかねない副作用だが、
全国調査では、それぞれ0.9%と0.4%と低い数値になっている。

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（以下、中外製薬のサイトより）

このような症状の時は、すぐに医師、看護師、薬剤師に知らせましょう。

■腹痛（吐き気、嘔吐、便秘を伴うこともある）
　経験のない強い痛みのときは、痛み止めなどを服用せず、すぐに連絡
　してください。
　　→消化管に穴があいているおそれがあります

■意識がなくなる、まひが出る、めまいがする
　　→脳梗塞が起きているおそれがあります
　　→脳に転移した場所から出血しているおそれがあります

■血圧が高くなった。
　　→安静時の繰り返しの測定によっても、最大（収縮期）血圧が
　　　180mmHgまたは最小（拡張期）血圧が120mmHgを超えたときは、
　　　すぐに連絡してください。

■がまんできない頭痛、気分が悪い、吐き気がする、けいれんがある
　　→血圧が急激に上がり、脳に障害が起きているおそれがあります

■胸が痛い（締めつけられるような感じがする）
　　→心筋梗塞、狭心症などが起きているおそれがあります

■足がむくんだり、痛みがある、突然息切れがする
　　→静脈に血栓ができる病気が起きているおそれがあります

■口から血を吐く
　　→肺に転移した場所から出血しているおそれがあります

■血便が出る
　　→大腸のがんから出血しているおそれがあります

■鼻血や歯肉、膣などからの出血
　　→処置しても血が止まらない場合は、すぐに連絡してください


　　(￣－￣)よくもまぁ・・・。言葉が無い。
　　　　　　連絡して間に合うの？という素朴な疑問が。

　いくら0.9%や0.4%という数値でも、いつ誰に起きるか分からないから。
　私が大腸切除の手術前に抗生剤の点滴開始したとたんにアナフィラキシー
　ショックになったように・・・。



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てかさ、先生こんなことひとっ言も言ってくれてないからね。
(￣－￣)入院した当日に説明しようと思ってるんだと思うけど。

「通院で出来るようにします」って言われたけど、ポートを埋め込む
ことも言われないし・・・。

副作用がかなりキツイことも、脱毛が有ることにも全く触れず。
全部当日まで内緒ってこと？(;一一)

また私がトンズラするのを恐れているのか？(笑)
↑これは冗談だけど( ´艸｀)早く言ってくれないとダメだよね。

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（以下、ネットより抜粋、要約）

ガンは深刻な病気であり、適切な対処がなされるべきだと考えます。
しかし、それが過剰な治療や、死への恐怖をあおった商売に利用されて
いるのではないかと懸念しているのです。

ガンの治療は、手術で患部を切除したり、抗がん剤で縮小されたり
することばかりではありません。例えばモルヒネを使って痛みを取る
ような緩和ケアを積極的に行ったり、患者の全身の免疫力を強化したり
することが、もっと必要ではないかと考えているのです。

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　◇大きい身体的苦痛

日本医療政策機構が２０１０年に行ったがん患者の意識調査によると、
がんの診断や治療で抱いた悩みは

「痛み・副作用、後遺症などの身体的苦痛」（６０．５％）
「落ち込みや不安、恐怖などの精神的なこと」（５９．３％）

不安や苦痛を和らげる緩和ケアのさらなる普及が必要なようです。

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身体的にも精神的にも苦痛や、不安をかかえてらっしゃる方が
多いんだなー。


私の最近の体調としては、今月に入った頃から、肝臓辺りが痛いなって
思うことが増えてきました。胃の辺りが硬いし。
息もいっぱい吸えないような感じで、息苦しくて時々深呼吸しています。
ガンが嫌いな酸素をいっぱい吸わないとね♪(^O^)



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「がん休眠療法」とは、がんの増殖をとめ、発育速度を遅くすることでがんの進行を遅くする治療法であり、
著者である高橋豊教授が提唱・実践している方法である。患者さん個人にあった量の抗がん剤を継続的に
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