酒井形成外科のThanks掲示板
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まりん さん（40代前半/女性）
はじめまして。現在レディエッセをアゴに入れて約6ヶ月になるのですが、形がほとんど元に戻りブヨブヨした感じになっています（自分のアゴの骨の形が触るとわかります）。こちらでバイオペックスでの顎出しを知り興味があるのですが、レディエッセが無くなるまでもう少し待った方がいいのでしょうか？
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あおい さん（50代前半/女性）
3週間前くらいに前髪の一部の髪の毛が抜けているのに気が付きました。抜け毛が増えたということも特には感じず、その部分だけ直径2～3㎝くらいのハゲが出来てしまいました。前髪なのでとても気になり憂鬱です。
ご相談に伺うことはできますでしょうか。また、治療はどのように進めていくかご教示いただきたくお願いいたします。
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ちいこ さん（30代前半/主婦/女性）
はじめまして。脇汗に悩む２６歳ちいこです。
１６歳くらいから、体操着や制服は脇の部分は黄ばみはじめ、
２０歳くらいから臭いを発するようになりました。（レーザーの脱毛をしてから臭い出した気がします。一緒のお店で施術した友人も臭い出したと言っています。）
血縁関係（両親・祖母）のある家族に聞くと、ワキガの臭いはしないと言われますが、夫にはワキガの臭いだと言います。
お気に入りのお洋服も汗をかくと臭いが染み付いてしまい洗濯した直後は臭いませんが、着ていると臭ってきます。思いきって手術をすべきか真剣に悩んでます。
一度、診ていただきたいのですが、どのような流れになるのでしょうか？
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この患者さんの症状では、思春期のころから腋が汗ばみやすく、白色の衣類に黄色いシミができる様になり、年齢を追うごとに臭気も強くなったということですね。
これは、まさに「わきが」の症状です。
わきがの臭いはアポクリン腺の発育により、ここから分泌されるタンパク質によって強くなります。
また、腋の汗が多い場合は多汗症と言ってエクリン汗腺の発育や機能過多が原因です。
じつはアポクリン汗腺もエクリン汗腺も成人になるとだれでもある程度は発育するものです。
また、発育には性ホルモンと密接な関係があり、思春期から25歳くらいまで、症状は助助に強くなります。
さて、臭いの症状の原因であるアポクリン汗腺はわきの下、乳輪まわり、陰毛発生部の外側、とほ乳類でいう「乳ライン」（乳房の存在するライン）に沿って存在します。
特に、わきの下は最も臭いが分かりやすい所です。
アポクリン汗腺の発育度合いは常染色体優性遺伝をしますので、全世界的にみれば人間ならだれでも臭いを持つはずなのです。
しかし、どういうわけか蒙古系民族はアポクリン腺の発育が悪い遺伝子状態だと言われています。
ですから、蒙古系民族の方にはわきがは少ないと言われています。
いずれ、全世界的に混血が強まれば、人は皆、全員「わきが」となるわけですね。
多汗の症状を左右するエクリン汗腺は人間の皮膚のほぼ全域に存在します。
よく「汗っかき」と言われる方はわきの下だけでなく、額からも、手からも
いわゆる「水汗」を多量に分泌しています。
これは自律神経に左右され、外気温の上昇だけでなく、精神的な事や病気で気分が悪い時にも汗をかくわけです。
いわゆる臭いが問題視されるわきがの方は多汗症であることも多いとされ、その結果、衣類にシミができやすくもなります。
（わきがの診断）
わきがが気になったら、形成外科に診察に行きます。形成外科専門医とよく相談してみましょう。
わきがには診断基準というものはありません。
治療法を詳しく聞き、ご自分で治療を選択します。
よく聞く話に、「わたしはわきがかそうでないか知りたい」というのがあります。
答えは自分のわきの臭いが自分で気になればそれは「わきが」です。
上記の様に人間には全員わきの下にアポクリン汗腺があるわけですから、臭いが無い人はいないはずです。臭いの有無で言えば全員「わきが」になってしまいますよね。
（わきがの治療法）
診察に行った結果、ご自分で治療が必要と感じたら、専門医に治療をゆだねます。治療法には以下の様な方法があります。
1）ボトックス注射法：
ボトックス（日本ではボトックスビスタが厚労省の認可薬剤です）は皮下に浅く注射をするだけですので、その日の内にすぐ治療ができます。
注射後2～3日で効果がではじめ3～5ヶ月効果が持続します。
効果が足りなくなったら、ボトックス注射を続けて行う事もできます。
2）剪除法：
わきの下にしわの方向に4～5Cm程度の切開を入れ、皮下を剥離し、はさみでアポクリン腺を含む皮下組織を切除します。効果は良いと思いますが、術後の包帯等が長期間必要です。
また、傷跡がしっかり残る場合があります。
男子では脇毛がかなり薄くなるのも問題点になります。
また、手術範囲がやや小さいため、臭いの範囲は広い方には効果がでにくい場合があります。
3）超音波メス法：
最もお勧めできる治療法です。切開は小さく、また、広範囲の施術が可能です。術後のケアーも剪除法より少ない日時で済みます。
また、わきの下以外にも乳輪やすそわきがにも対応できる唯一の方法です。
4）クワドラカット法：
カニューレ（管）の中に小さな刃のついた回転翼があり、これを小さな傷から挿入し皮下を削り取る手術法です。
手技に高度な熟練を要する方法ですが、これもお勧めしやすい方法と言えます。
酒井形成外科 酒井倫明
キキ さん（30代後半/女性）
はじめまして。
今背中に広範囲（上部）にシミがあり悩んでいるのですが、オーロラは背中も出来るのでしょうか？後おでこの横皺にもオーロラは効果はありますか？
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はじめまして。こんにちは。
背中に大きなシミに対しての施術、についてのご質問ですね。
〈背中のシミ〉ということになりますと〈オーロラ〉ではなく
〈QスイッチYAGレーザー〉の方が効果的かと思います。
シミにはたくさん種類がございますので、オーロラでは効果があまりないかもしれませんね。
また、当院ではあいにく背部でのオーロラの施術は行っておりません。
おでこのシワに関しましては、どういったシワかによって
また施術内容がことなりますがもしかすると〈リファーム〉の方が効果的かもしれませんね。
ただ、シミやシワにも効果的な施術内容が
症状によって異なりますので一度ご診察に来て頂けますと、
キキ様に適切な施術内容をお答えすることが出来ますのでお時間ございましたら、
是非ともご来院下さいませ。