糖尿病～脳梗塞リハビリ　糖尿病内服薬～インスリン注射現在糖尿病と向かい合う日々です。
インスリン注射始めて今月で１年になります。A1C もやっと下がり安定してきました。江部先生のブログも拝見してますが、私の主治医はカロリー制限ですね！
糖質制限したいですが、なかなか！
こんど、先生に聞いて見ようと考えてます。cocoro一緒に頑張りましょう‼
1200カロリー制限ですが、何か良いレシピ有ればブログに乗せて下さい。

はじめまして。コメントありがとうございます。
としくんさんの病気に対する
前向きで社会復帰を目指す姿勢、
同じ病気を持つものとしてとても励まされます！

カロリー制限も過体重であるのでしたら
インスリン抵抗性の改善に役立つと思います！

インスリンを打っている場合は
糖質制限で低血糖を起こす危険性が高いので
主治医の先生とご相談ください。
ただ、糖質制限はインスリン離脱できる
可能性があります。

主治医の先生のお考えは色々あると思いますが
流行りに流されて糖質制限をするわけでなく
しっかりと治療として行いたいことを
伝えることが出来れば、
理解してくださるかもしれません。

1200kcalの献立や参考になるレシピも
これから書いていきますね！

としくんさんの社会復帰ができるよう
ささやかながら応援させて頂きます！(^^)

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はじめまして。コメントありがとうございます(*^^*)
糖質制限でHbA1cの正常化、素晴らしいですね！
とてと大変だったと思いますので本当にすごいと思います！！

HOMA-βの値が高くて私も驚きました。
しかし、空腹時のインスリン分泌の基準値は2〜10μU/mLですので、出過ぎということではなく、インスリンを分泌する能力が高すぎるということです。
つまり、基礎分泌ではなく、追加分泌でインスリンが出過ぎている可能性があります。

インスリンが出過ぎているのに低血糖になっていないのでしたら、インスリン抵抗性が高いと考えられます。
インスリン抵抗性をみるHOMA-Rでは1.17と正常値です。
そこで、もう１つのインスリン抵抗性（インスリン感受性）を
判定するQUICKIというものがあり、0.3未満がインスリン抵抗性が
高いという判定になります。計算をしてみると0.17と低く
インスリン抵抗性が高いとの結果でした。

インスリンは肥満ホルモンとも呼ばれており
過剰に出ているのであれば下げていかなければなりません。

インスリン抵抗性が改善されない限り
インスリン追加分泌もじゃんじゃん出てしまうので
痩せたくても痩せられないループに
はまっている可能性が高いです。

じゃあどうすれば？ということですが、
まずは追加分泌の機会を無くしていきましょう。

間食で糖質を抑えていても少しでも入っていれば
血糖値が上がるものを食べているのですから
インスリンはもちろん出ます。

まずは①間食をやめること。

それで低血糖になるのであれば機能性低血糖や
糖新生が上手くいっていない場合が考えられます。
しかし、糖質制限をされているので食事での
機能性低血糖は防げていると思います。

では、糖新生はどうか？
糖新生は肝臓で行われます。
血糖値が下がってくると脂肪を利用して
ケトン体を作るのですが、下がったことで間食をすると
脂肪は燃やさず、 入ってきた糖を使います。
せっかくの脂肪燃焼チャンスが減るわけです。

また、体脂肪率から考えますと脂肪肝の可能性も考えられます。
脂肪肝は糖新生が上手くできなくなるので、
脂肪を燃やすことが下手になってしまいます。

その脂肪肝は糖質制限よりも運動の方が改善効果が早いです。
とある学会に参加した時、
早い方は１日30分の有酸素運動を３日続けるだけで
脂肪肝が改善したという例も拝見しました。

ですので、②運動をすること。
今までしていないことなので始めは大変ですが、
食後の血糖上昇に対しての意識やとても体のことを
心配していらっしゃるのが伝わりましたし、
運動でお悩みが解決できるなら
この機会に始めてみることおすすめします。

階段を利用する、昼休み10分散歩する、
一駅前から歩いてみるなど
小さなことから実行してみましょう。

この2点をまずはチャレンジしてみてくださいませ。

１日の摂取カロリーは今のままでいいと思いますよ(*^^*)
運動したからといって食べすぎないことだけ
お気をつけてください！

それでも、改善が見られないのであれば
１度甲状腺などの検査も受けられるといいかもしれません。
甲状腺機能低下症は努力しても痩せれず太ってしまうので、
運動してもダメな場合はお考えください。

最後になりましたが、
暖かい応援のお言葉もありがとうございます^^
皆さんのお言葉にとても勇気付けられます！
体を管理することは本当に大変ですが、
一緒に頑張っていきましょう(*^^*)

ご質問のお答えとして腑に落ちる
お答えになっていないかもしれませんが、
また何かありましたらコメントくださいませ。

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説明が簡潔にできず長々となってしまい申し訳ありませんでした^^;
しかしながら、ご理解頂けているようで安心しました。

食後の血糖値上昇の件ですが、糖尿病であると病期にも異なりますが
膵臓のインスリン分泌機能は衰えていることを前提に考えてください。

そうすると、食事を始めてからブドウ糖濃度の上昇により追加分泌はでるのですが、
持続して必要なインスリン量を出すことができないことがあります。
また、食品や消化スピードによってピーク値は左右されます。

2時間値で高くなり慌てて体からインスリンが過剰分泌されれば
食後3時間、4時間は血糖値が下がりすぎたりもします。

これらのことからまとめますと
おそらくですが、30分に下がって2時間値で上がるのは
①追加分泌が十分な量を分泌できない
②消化・吸収が遅い
が原因ではないかと思います。
糖質制限で現在の数値を保たれているのであれば
合併症も起こりにくいと思いますので、このまま続けて頂ければと思います。

また、体脂肪率が高い方は食後血糖値のピークが遅い人が多いように
思えますので、値が減少すればピークも変わってくるかもしれません。

やたら喉が渇くというのが少し気になります。
季節がらかもしれませんがソモジー効果で高血糖になっているのでしょうか？
喉が渇くときに高血糖でないかを確認してみてください。

私は医師ではなく、管理栄養士と１型糖尿病患者という立場ですので
的確なお答えができていないかもしれませんが
参考程度にしてくださいますと幸いです。

間食の我慢に運動と大変でしょうが合併症を起こさないためにも
一緒に頑張って参りましょうね^^

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ご報告ありがとうございます。

さっそく体重が落ちてきているようで私もとても嬉しいです！
アドバイスをもらってもなかなか実行まで移せる人は少ないので
体重が落ちたことは結果としてですが、その行動こそが私は素晴らしいと思います^^

「空腹感が楽しみ」というのは実はダイエットするうえで大切な要素で
不快に感じる体のサインを「良い」風に思うことで、
それがいつか自分にとっての「普通」となります。
体重管理は永遠のテーマですし、それが普通になることは素晴らしいことと思っています。
運動習慣も同じように「運動して脂肪燃えているんだろうな～」と想像から始まり、
良い結果が出ていくと、いつの間にか毎日のルーティンになる方も多いです^^

なので、今度は持続することが課題になってきますね。
体の調子や加減は人それぞれですのでご自分が続けられるペースで
のんびりとチャレンジされてくださいませ。持続できること応援してます！

教えて頂いたブログは医師目線でとても参考になりますね。
私も読んでみようと思います。ありがとうございました！

また、ご報告楽しみにしていますね。
ですが、くれぐれも無理のしすぎにならないようお気をつけください^^