ニキビの悩みで婦人科（産婦人科）に行く？

なかなかニキビが治らない・・・とお悩みの女性は多いと思います。ニキビができる原因は、ストレス、食生活の乱れ、間違ったスキンケアなど色々ありますが、女性の場合は婦人科系に何か問題がある場合も考えられます。

卵巣や子宮に疾患が生じると、ホルモンバランスが乱れますので、初期症状としてニキビが発生することがあります。


たかがニキビと軽く捉えがちですが、何をしてもニキビが治らない、という方は、婦人病を疑ってみるのもひとつの解決策です。

体の状態を確認する大切な機会でもありますので、ここを読んで心当たりがある方は、将来の妊娠・出産のためにも一度婦人科に足を運んでみると良いでしょう。

卵巣・子宮などの疾患で現れるニキビの特徴は？

あご・口元・フェイスラインにできるニキビ

卵巣の働きが低下している場合は、女性ホルモンのひとつであるエストロゲンの分泌が減少します。これにより発生しやすくなるのが、あごやフェイスラインです。生理前など、ホルモンバランスが大きく崩れる時にもできやすいのがこの部位です。

口周辺にできるニキビは、冷えやストレスが原因でホルモンバランスが乱れていると考えられますので、冬はもちろんですが夏も冷え対策に積極的に取り組みたいところです。

色が黒いニキビ

婦人科系に何か異常がある場合にできやすいのが黒いニキビです。

黒いニキビとは、毛穴が開き、皮脂が酸化したことによって黒く色づく場合もありますが、体の血のめぐりが悪いことで黒っぽいニキビが発生してしまうこともあります。

黒いニキビは、老廃物や毒素がたまっているサインであるのと同時に、血行不良を引き起こす子宮筋腫や子宮内膜症の疑いも考えらえますので、特に注意しなくてはなりません。

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婦人科でのニキビ治療について

皮膚科でもホルモンバランスを整える薬は処方されますが、それでも一向に良くならず、生理不順などの心配がある場合には、ホルモンバランスについての専門家でもある婦人科へ行くのがベストです。

とは言え、生理不順やニキビが気になるけど、婦人科病院へ通うのに抵抗がある、という女性も多いのではないでしょうか？婦人科に行ったことがないという場合は、「内診されるのかな・・・？」など検査の内容に不安を感じてしまいますよね。

症状や状態によって検査の内容は異なると思いますが、学生の場合は内診ではなく、超音波検査や血液検査が一般的なようです。念のため、不安であれば連絡する際に「内診は希望しない」という旨を伝えておくと良いでしょう。

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婦人科での検査・治療法

産婦人科に行きますと、体内のホルモン量の分泌を測定してくれます。そして、もしホルモンバランスに乱れがあると診断されれば、抗アンドロゲン（抗男性ホルモン）剤や、低用量ピル（OC）などの処方を、受けることができます。

抗アンドロゲン剤というのは、その名の通り、皮脂分泌を促すアンドロゲン（男性ホルモン）を抑制する働きがあります。また、低用量ピルは、卵胞ホルモン（エストロゲン）と黄体ホルモン(プロゲステロン）の２種類の女性ホルモンが含まれており、これを処方することで、やはりアンドロゲンの分泌が抑制されます。

ちなみに低用量ピルとは、卵胞ホルモンのの含有量が50μg以下のものを言います。


ニキビの原因は、毛穴への皮脂のつまりですから、その皮脂の生成を促すアンドロゲンを、産婦人科で処方されるホルモン剤等で抑制して、ニキビの予防・緩和に効果を発揮するというわけですね。

とりわけ「ホルモンバランスの乱れ」が問題となるのは、排卵後から月経開始前までにかけての生理時です。この時期には黄体ホルモン（プロゲステロン）の分泌が増加し、卵胞ホルモン（エストロゲン）の分泌を抑制します。


このとき抑制されてしまう卵胞ホルモンは、普段、先に述べた皮脂分泌を促すアンドロゲンを押さえ込む働きをしています。また皮脂腺の活動を弱める働きもあるとされます。ところが、その卵胞ホルモンが生理時には減ってしまうので、アンドロゲンが増加し、ニキビが発生するのです。

産婦人科によるホルモン治療は、このような生理時のホルモンバランスの乱れに、効果を発揮するわけですね。

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ニキビをもたらす婦人病で多いのは「多嚢胞性卵巣症候群（PCOS)」

ニキビができやすく、生理不順や排卵障害でお悩みの方は、婦人科系疾患のひとつ「多嚢胞性卵巣症候群（PCOS)」である可能性があります。

多嚢胞性卵巣症候群とは？

多嚢胞性卵巣症候群とは、簡単に言うと排卵が正常に行われず、卵胞がたまることで排卵障害や月経異常を引き起こしてしまうものです。

また、男性ホルモンの値が高くなることもあり、皮脂の分泌量が増えたり、体毛が濃くなるなどの男性化現象を引き起こすケースがあることも特徴のひとつです。

症状は以下の通りです。

　多嚢胞性卵巣症候群の症状

• 生理不順や月経異常
• ニキビや肌荒れ
• 体毛が濃くなる
• 不妊症

多嚢胞性卵巣症候群の原因は未だはっきりとは解明できていませんが、現状では「内分泌異常」や「糖代謝異常」などが深く関わっていると考えられています。

内分泌異常

通常、脳下垂体から黄体化ホルモンと卵胞刺激ホルモンが卵巣へと分泌されますが、両者のバランスが良いと排卵はスムーズに行われます。しかし、多嚢胞性卵巣症候群の場合は、黄体化ホルモンが優位になることで卵胞が発育できず、排卵機能が低下してしまうとされています。

糖代謝異常

血糖値を下げて糖を吸収する働きを持つ「インスリン」の分泌が過剰になる糖代謝異常も原因として挙げられます。

インスリンが増加する要因は、肥満が大きく関係していると言えます。肥満になると、糖はうまく細胞に送り込まれず、糖の吸収を促すためにインスリンはたくさん分泌されます。インスリンの増加により、卵巣内では男性ホルモンの分泌が促されることがわかっています。

多嚢胞性卵巣症候群の治療法は？

多嚢胞性卵巣症候群は若い女性に比較的多くみられるもので、明らかな月経不順やホルモン異常が見られない場合は治療に急を要する必要はありません。

しかし、症状が進行してしまうと、男性ホルモンの影響により、皮脂が増えたり毛穴が開いたりと、ニキビができやすくなってしまいますので、気になる場合は早めに婦人科で検査・治療を受けることをおすすめします。

具体的には、次のような治療法があります。

運動

原因のひとつに糖代謝異常があると述べましたが、これは肥満が大きな要因ですので、太り気味の方は運動をして体脂肪を落とす必要があります。

多嚢胞性卵巣症候群に限らず、肥満は生活習慣病を引き起こす原因ともなりますので、日頃の食事にも気をつけなくてはなりませんよ。

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治療薬

多嚢胞性卵巣症候群の治療薬もいくつかありますが、種類によっては妊娠を希望する方に適さないものもありますので注意しなくてはなりません。

・「メトホルミン」
2型糖尿病の治療薬として用いられますが、インスリン抵抗性の改善に大きく作用する薬なので、多嚢胞性卵巣症候群にも有効だとされています。糖代謝異常の場合に効果を発揮する薬ですが、毎日服用すれば早くて2か月ほどで症状が良くなるとされています。

・「低用量ピル」
ピルとは、主に生理不順の場合に処方される薬で、ホルモンバランスを整える働きがあります。多嚢胞性卵巣症候群は、症状が進行し、放置することで子宮体ガンを引き起こす可能性があるとされており、その予防のためにも使用されます。

男性ホルモンの分泌を抑える働きがありますので、ニキビ治療にも効果的ですが、経口避妊薬として用いられているように、妊娠を希望する方は服用を控えなくてはなりません。

・「排卵誘発剤」
正常に排卵を引き起こすための治療薬です。これにより、排卵異常を治したという成功例は多くあります。ただ、排卵誘発剤により卵胞がいきなり成長することで卵巣が大きくなるなどの副作用があります。

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手術

腹腔鏡を用いて、卵巣に直接外科的な処置を施すものです。しかし、効果は長くても1年ほどですので、多嚢胞性卵巣症候群はあ薬による治療が一般的だと言えます。

婦人科の治療でも治らないニキビは・・・

生理周期とは「無関係」にニキビができるようであれば、そのニキビの原因は、ホルモンバランスの乱れではない可能性が高いです。

つまりその場合、産婦人科での診療には、あまり意味がないことになります。生理周期とは無関係なニキビは、日頃の食事や、生活習慣の乱れによる皮脂量の増加や、肌状態の悪化などに由来している場合が多いのです。


たしかに生理と無関係なニキビでも、ホルモン分泌が関わっていることは否めませんが、なにしろホルモン剤の投与というのは、生理周期に密接に関わる性ホルモンの分泌を調整する試みですから、これを頻用してしまうことは、生理不順のリスクをもたらします。

またホルモン剤の投与は、生理時の処方であったとしても、食欲過剰や肝機能低下といった副作用が認められていますから、安易に治療を受けることはお勧めできません。婦人科に行く前に、まずは普段の生活環境と、適切なスキンケアを心がけましょう。

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