退院してからずっとなのですが、しゃっくりがよく出ます。普通なのでしょうか？

［Ａｎｓｗｅｒ］

しゃっくりは、何らかの原因により、横隔膜が刺激を受けて収縮することで起こります。しばらくすれば自然に止まりますから、心配はいりませんし、続いても身体に害もありません。

例えば、一生懸命赤ちゃんがおっぱいやミルクを飲むと、横隔膜が刺激されしゃっくりが出ることがあります。そこで、途中でゲップを出し、ゆっくり哺乳すると、しゃっくりが出にくくなることもあります。また、しゃっくりが長く続く時に、少しおっぱいを飲ませると止まることもありますので、試してみてください。

生まれて間もない赤ちゃんは、しゃっくりが多くてびっくりされるようですが、自然に少なくなっていきますから、心配ありませんよ。

本などに沐浴後はのどが乾くので、湯ざましか果汁を飲ませましょうと、書いてあります。私は母乳を5分ぐらいふくませてますが、それでよいのでしょうか？

［Ａｎｓｗｅｒ］

最近の育児書は、湯ざましは日本の風習で特に必要ないと書いてあるものが多いと思います。もちろんこの時期（１ヶ月の赤ちゃんです）に果汁をあげてはいけません。あげるなら母乳でＯＫです。

ここ２、３日で子供の顔に湿疹が目立つようになってきました。これって生まれたてによくあることなのでしょうか？それとも暑くて汗をかくからでしょうか？

［Ａｎｓｗｅｒ］

赤ちゃんは、生後１８日頃でしたね。この位の時期に顔にでてくる発疹は、あせもか新生児ざそう（にきび）のことが多いです。

新生児ざそうは赤ちゃんのにきびです。
生後まもなくから、２－３ヶ月の赤ちゃんは、生理的に皮脂の分泌が盛んで、にきびのようなブツブツができやすいのです。
両ほおに赤いプツプツができ、顔全体に広がり、膿をもつこともあります。１ヶ月以内の赤ちゃんのあせもは、顔に直径１－２mmの小水疱がたくさんできる形をとることが多いようです。この時期の赤ちゃんは汗の出口が狭く、皮膚の老廃物がつまりやすいからです。

どちらも皮膚を清潔に保つことが大切です。

１. 吸水性のある衣類を着せてください。
２. お風呂に入ったら、顔や身体をベビー石鹸を使ってよく洗ってください。
３. 授乳のたびに顔や首などを、お湯で濡らしたタオルなどで拭いてあげる　　とよいでしょう。

まれに、あせもや新生児ざそう以外の病気もありますし、あまりひどいようなら、お薬を塗った方がいい場合もあります。

クーラーをつけていたのですが、首のまわりにあせもができてしまいました。そのままで良いのでしょうか？

［Ａｎｓｗｅｒ］

少しのあせもは、みんなできます。一日何回かタオルで拭いてあげたり、クーラーの温度を少し下げてみてください。ベビーパウダーは害が多く、最近は使いません。

生後２ヶ月になりますが、退院してからオムツかぶれが治りません。生まれた病院の１ヶ月健診でステロイドもらって、まめに交換してはいるんですが。今のまま気長に待つしかないんでしょうか。いい方法ってありますか？

［Ａｎｓｗｅｒ］

一ヶ月以上たってもおむつかぶれが治らないのは、ちょっと長いですね。もしかしたら、カンジダというカビが原因の皮膚炎かもしれません。オムツカブレと似ていますが、よく見ると赤いただれの縁が薄皮がむけたようになっていたり、膿をもった小さなブツブツがみらます。

いずれにしても、治りが悪いようですので、一度先生に診てもらわれたほうがいいと思います。もし、カンジダが原因ならステロイドは中止し、カビに効く軟膏に変えれば、１～２週間で治ります。

赤ちゃんの上口唇に小さな水ぶくれ状のものができてしまいました。ずっと母乳でまかなってますが、吸いだこのようなものでしょうか？

［Ａｎｓｗｅｒ］

唇にたこができることはありませんので、ただ唇の表皮が乾燥してむけてきているのではないでしょうか。心配ないのでそのまま様子見てください。

赤ちゃんの（生後１ヶ月）おへそが異常なぐらいにぷくーっとふくれ１０日ぐらいまえから急におかしくなってしまいました。母に聞くと、泣いて力が入るとそうゆうふうになってしまうことがあるから赤ちゃんを泣かせないようにしなさいと言われました。おへそはほんとに泣くと大きくなって変になるのでしょうか？

［Ａｎｓｗｅｒ］

お臍が出るのは、臍ヘルニアという病気のことが多いですが、出べそ（腸が出るのではなく、お臍の皮膚が出っぱっているもの）の場合もあります。
診察してみないとわかりませんので、心配なら受診してください。

臍ヘルニア（さいヘルニアまたはへそヘルニア）は、お臍の部分の筋膜の穴から腸が腹圧で押されて出てくるものです。２０％の赤ちゃんに起こりますが、成長とともに、筋膜の穴が小さくなり、自然に治ってしまうのが普通です。６か月までに８０～９０％、１年までに９０～９５％が治ります。
　昔から、おへその上に硬貨をおいてバンソウコウを貼っていると治るとか、泣かせてはいけないと言われたりしますが、ほとんど効果はなく、何もしなくてもいつの間にか治ります。２歳になるまでは、あまり気にせずに待っていてください。２歳になっても目立つようでしたら、小児外科で相談してください。

生後９日目の赤ちゃんです。おへそからちょくちょく出血して、いつもオムツを替える時に血が固まっています。綿棒で消毒してるのですが・・・大丈夫でしょうか？

［Ａｎｓｗｅｒ］
　

臍の緒がとれると、お臍はだんだんくぼんで、臍帯の付着部はお臍のくぼみの底になります。その部より出血するのですから、必ずお臍を拡げて、綿棒で底までしっかりきれいにしてください。乾燥すると出血は止まりますから、かさぶたはできるだけ取ってきれいにすることが大切です。ほとんどの出血は２－３日で止まりますが、多くて心配な時は受診してください。(2003.5)

母乳なんですけど、まだ２～３時間ごと、６・７回やってます。本とか見てると、もう少し回数減ってもいいかな～と思うのですが、こんなもんなのかな？そういうペースかなとも思ってみたり、悩んでます。足りないかなと思ってミルクを足そうと思ってももう寝ちゃってて。明日で丸２ヶ月、体重は１キロ弱増えてるからいいのでしょうか？

［Ａｎｓｗｅｒ］

赤ちゃんは、確かちょうど２ヶ月になりますね。母乳の回数は人によってかなり違いがあるので、気にしなくてもいいですよ。母乳が足りているかどうかは、赤ちゃんの体重の増えで一般的には判断します。

母子手帳に乳児身体発育曲線がのっています。出生時の体重、１ヶ月、２ヶ月の体重をプロットしてみてください。発育曲線が１０パーセンタイルから９０パーセンタイルの範囲内にあり、正常パターンと平行していれば、大丈夫ですよ。

この前の4ヶ月検診で、体重6090g・身長63.4cmでした。生まれたときは3284gと、少し大きめだったのですが、その後はどっちかと言うと細めのように思います。体重は増えてるし元気だから問題はないと思いますが、4ヶ月の赤ちゃんってもっと大きいものですか？
カウプ指数はどれくらいまでだったら心配ないんでしょう？

［Ａｎｓｗｅｒ］

健診で特に異常を指摘されなかったのなら、まず問題ないと思います。赤ちゃんの体重は経過がとても大切です。母子手帳の後ろの方に載っている乳児身体発育パーセンタイル曲線に出生時、１ヶ月、４ヶ月の体重、身長を記入してみてください。内側にある網かけの帯の範囲内にあり、曲線にそって大きくなっていれば、順調です。

もし、体重増加曲線が平行に近くなっているようでしたら、できれば７ヶ月健診を受けられることをお勧めします。

カウプ指数は乳幼児の体の均整状態を知る方法で、昔は栄養状態が悪い赤ちゃんをみつけるのに用いられましたが、現在では、肥満の判定に用いられる事の方が多いようです。下記のように計算し判断します。

　　カウプ指数＝（体重（ｇ）／身長（cm）×身長（cm））×１０

３ヶ月～１歳までの基準としては、大体以下のようですので参考にしてください。

　　　やせ傾向　１５以下
　　　標準　　　　１５～１８
　　　肥満傾向　１８以上

布オムツと紙オムツ、どちらがよいかアドバイスください。

［Ａｎｓｗｅｒ］

オムツを選ぶ時には次の４つのことが関係すると思います。
　①赤ちゃんにとってよいか。　②お母さんにとって便利か。
　③経済的か。　④環境破壊やゴミ処理。

実際には、併用される人が多いようです。
例えば、
＊こまめにオムツをかえることが出来る昼間は布オムツ、お出かけや夜間などの長時間は紙オムツ。
＊出産直後や体調不良、梅雨や長雨の時などは紙オムツにする。

オムツカブレの点からいえば、布より紙の方がかぶれにくいようです。しかし、大切なことは、オムツを頻繁にとりかえ、オムツをかえるたびに汚れ(オシッコのみでも）をていねいに拭き取り、よく乾かしてから新しいオムツをあててあげることです。
あとは自分のライフスタイルにあわせて、上手に使い分けてください。

オムツ離れは、紙オムツだとおそいの？

［Ａｎｓｗｅｒ］

「紙オムツはおしりがむれず、不快感もあまり感じないのでなかなかオムツがとれない」と心配していらっしゃる方が多いようですが、そんなことはないと思います。
トイレトレーニングは子供がオシッコやウンチをしそうな頃に、お母さんがトイレに連れて行きできるようにする事で、オムツが汚れてから連れて行っているのではありません。したがって、オムツの種類の問題とは関係ありません。
子供がオシッコやウンチをしたいという生理的な要求を感じ、それをガマンするという機能の発達が大きく関係しているのです。また、それ以外にも季節や環境も影響してきます。紙オムツだとさらっとしているので長時間そのままにしがちですが、赤ちゃんのだすサインにお母さんやまわりの人がよく気をつけてあげこたえてあげれば、紙オムツでも布オムツでも同じはずです。

質問なのですが、いま下の子（４ヶ月半）が、おしゃぶりをくわえたまま寝ています。今までは、夜中２時間おきに起きておっぱいをあげていたのですが、今夜は９時から起きません。窒息はしていないようですが、このままでいいのでしょうか？
おしゃぶりって、どれくらいでやめるべきなのでしょうか？
夜くわえさせておいてもいいのでしょうか？

［Ａｎｓｗｅｒ］

生後４～５ヶ月頃になると、ねんねのリズムがほぼ決まってきます。この頃にまだ夜おっぱいを欲しがる赤ちゃんはいますが、２時間おきというのは多すぎると思います。
４ヶ月健診で体重の増えはよかったですか。最近、夜間のおっぱいの回数が増えたり、体重の増加が悪かったり（母子手帳の体重増加曲線に記入してみてくだい）、便の回数が少ないようなら、母乳不足も考えられます。また、夜間は母乳の分泌が減ることがあるので、夜だけミルクを足してみるのもいいかもしれません。

おしゃぶりを夜中あたえる事は、やめた方がいいと思います。
①事故をおこす可能性があります。例えば、おしゃぶりが割れて唇を切ったり、歯が生える頃になると、おしゃぶりが古くなって輪からはずれたり、乳首をかみきったりして　窒息するかもしれません。
②おしゃぶりを口の中に入れたまま眠るクセがつくと、口からはずれると目をさまし、また口に入れてあげるまで泣きつづけ、これを繰り返すことになります。

　＊おしゃぶりは赤ちゃんが眠りについたら、はずしてあげましょう。

おしゃぶりをやめる時期ですが、３歳になってもやめないと、あごの発育や歯並びに影響がでるかもしれません。しかし、ほとんどの子供は成長する過程で、いつのまにか使わなくなっていくはずです。

質問なんですが、歩行器は今あまり使わない方がいいと聞くことが多いのですが、実際のところはどうなのでしょうか？

［Ａｎｓｗｅｒ］

歩行器はおすわりが完全にできるようになっていれば、足や背骨に悪い影響を与えるということはありません。かといって、発達に良い効果を期待できる器具でもありません。

使う時は、事故に注意してください。一番多いのは、段差のあるところに行ってしまい、歩行器ごと転落する事故です。
私の子供も小さい時、玄関のたたきから（１０ｃｍ位の段差）落ちてしまいました。幸いけがはしませんでしたが、いくら注意していても、ちょっと目を離したときに赤ちゃんは何をするかわかりません。できれば、階段や玄関のたたきに柵などを取り付けてあげてください。

赤ちゃんは、歩行器に乗せるとかなりの時間ごきげんで乗っているし、運動にもなると思いますが、ずっとこれに乗せないで、時々ハイハイしたり、立ったり、つたい歩きをすることも必要です。

1歳3ヶ月になりますが、ひざから足首に掛けてO脚になってます。矯正したら今なら治りますか？

［Ａｎｓｗｅｒ］

子供の下肢の形態は発育に伴って変化していきます。生まれた時はすべての赤ちゃんがＯ脚でこれが普通です。２歳頃にはＯ脚は改善し、その後はむしろＸ脚になり、６～７歳になると大人と同じようになります。このように生理的Ｏ脚は２歳頃には自然に改善していきます。

２歳を過ぎて足をそろえて立たせた時、両方の膝の間に指が２本以上入る場合は、検査や装具を使った治療が必要になることがありますが、まだ１歳３ヶ月ですのでもう少し様子をみられてもいいかと思います。

ただ、まれに骨の疾患に伴ってみられるＯ脚があります。この場合は病的で自然に治ることはないので、原因をみつけ治療の必要があります。
心配でしたら、整形外科を受診された方がいいかと思います。

子供がアトピーではないかととても心配です。アトピーの治療について教えてください。

［Ａｎｓｗｅｒ］

アトピー性皮膚炎の治療の中心となるのはステロイド外用薬の適正使用です。民間療法で悪化させることが多いですので、皮膚科でご相談ください。

アトピー性皮膚炎に対する日本皮膚科学会の意見を見つけましたので、掲載します。

「今日、わが国ではアトピー性皮膚炎の医療をめぐってさまざまな情報が氾濫し、大きな社会問題となっている。過去１０年間は、新聞、テレビ、雑誌などのマスメディアによって、アトピー性皮膚炎の治療において不可欠であるステロイド外用薬に関して、その副作用を誇張する報道が繰り返され、医療機関において標準治療を受けていた、あるいは受けるべき患者に対して大きな動揺を与えた。
それと並行して、アトピー性皮膚炎に関する民間療法・特殊療法、すなわちアトピービジネスが隆盛をきわめ、アトピービジネス療法により著しく症状を悪化させ、社会生活に大きな支障をきたしている患者が急増している。」
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　金沢大学皮膚科　竹原和彦教授

このような問題のため、日本皮膚科学会で「アトピー性皮膚炎治療ガイドライン」が作成され、２０００年５月に発表されました。

http://web.kanazawa-u.ac.jp/~med24/atopy/therapy.html

このURLは日本皮膚科学会アトピー性皮膚炎治療問題委員会のホームページですが、アトピー治療ガイドライン以外に不適切治療についても詳しく説明されています。また、相談コーナーもあります。

次のURLは、アトピーの不適切治療に関する毎日新聞の記事（２００１．４．７）です。是非、参考にしてください。

哺乳瓶（乳首）嫌いを克服する方法を教えて下さい。

［Ａｎｓｗｅｒ］

残念ながら、よい方法はありません。ほとんどは、乳首の感触の好き嫌いですので、いろいろな乳首を購入して試してみます。味が嫌いな場合もありますので、その場合は搾乳して飲ませます。月齢がわかりませんが、好きなジュースで慣れされる方法もあります。１－２回の哺乳瓶で諦めずに、お腹がすけばのんでくれることも多いですので根負けせずに頑張ると飲めるようになることが多いです。(2001.10)

自宅に内風呂がないので、１ヶ月を過ぎた子供を銭湯に連れて行きたいのですが、銭湯はたくさんの人が利用するので心配です。入浴は可能なのでしょうか？

［Ａｎｓｗｅｒ］

①　１０冊近くの育児書を調べてみましたが、まず、自宅のお風呂で大人と一緒に入っていい時期は、著者により生後１０日、１－２ヶ月、２－３ヶ月とかなりばらつきがあります。２ヶ月くらいと書いてあるのが一般的です。

②　さらに銭湯については、２冊にのみ記載がありました。これらは、早い時間のお湯がきれいな時に連れて行くように書いてはありますが、いつからよいかについては書いてありませんでした。

ですので、①と②を合わせて考えて、早い時間帯に２－３ヶ月くらいからならよいのではと考えます。(2001.10)

赤ちゃんの温泉は何ヶ月頃から、可能なのでしょうか？

［Ａｎｓｗｅｒ］

調べてみましたが、赤ちゃんの温泉については、どの本にも記載がありませんでした。赤ちゃんは、肌が弱いですし、感染も心配ですので、常識的には６ヶ月以降と思います。また、泉質により大きな差がありますので、行きたい温泉に電話して確認をとってください。(2001.10)

もうすぐ４ヶ月の娘をもつママです。母乳で今まで育ててきました。この１ヶ月で体重が２００グラムしか増加が見られないのです。最近はオッパイの出が悪いような気がします。一回の哺乳量はどれくらいなのでしょうか？うちの子は、４０～６０ぐらいです。１日トータルしても５００ぐらいしか吸わないのですが、だいじょうぶでしょうか？

［Ａｎｓｗｅｒ］

生後の体重曲線や現在の体重などの詳しい記載がありませんので、判断が難しいですが、一度小児科受診をお勧めします。
３－４ヶ月の赤ちゃんの授乳量の目安は１日９００ｍｌ、５回飲むなら１回に１８０ｍｌ前後です。体重増加は、１ヶ月で５００ｇくらいが普通です。(2001.10)

生まれて２ヶ月になり、６日間‘うんち’が出なくて病院で浣腸してもらいました。それからまた今日で４日間出ていません。綿棒で突っついたり、みかんの果汁を飲ましたり、白湯を飲ましたりしてます。おしっこはたくさんするし、母乳はよく飲みます。本人は気張ったりしてるみたいなんですけど・・・・。一度どのようにしたらいいか、ご指導お願いします。

［Ａｎｓｗｅｒ］

生後２－３ヶ月くらいになると赤ちゃんの便の回数が減ってきます。赤ちゃんの場合は、２－３日に１回でもやわらかいウンチが出るものは便秘ではありません。ウンチが硬くてどうしても出ない場合を便秘といいます。でも４－５日も出ない場合は、綿棒刺激、さらに出ない場合は浣腸することもあります。体重の増え具合やお腹の張り具合など、メールでは大丈夫かどうかの判断はできませんので、診ていただいている小児科の先生によくご相談ください。(2001.10)

もうすぐ５ヶ月になる娘の眼が中央によっていてより眼のように思うのですが心配ないでょうか？もしより眼だとするならば、治りますか？

［Ａｎｓｗｅｒ］

眼位は生後３～６ヶ月でほぼ安定します。６ヶ月を過ぎても斜視（寄り目）がある場合は、眼科を受診してください。その場合、「いつから」「どちらの目に」「どのような時」「どちらの方向に」「どの程度」をよく観察し、写真などをとっておくと大変参考になるそうです。乳児内斜視は生後６ヶ月以内に発症し、２～３歳までに手術が必要です。偽内斜視といって、目と目の間の皮膚が幅広いために一見寄り目に見える場合もあります。(2001.11)