わきがの手術費用はいくら？保険適用で評判の良い病院、名医は？

わきがは、自分で気づかないそうです。生物は自分の匂いが臭すぎると死ぬ確率が上がるので、脳が匂いに気づかないようにしているんだそうです。

また、長年自分の匂いと付き合っていると、嗅覚が鈍くなってその匂いに気づかなくなってしまうそうです。

同僚にわきがの人がいたんですが、言うべきかどうか悩んだことがあります。そして、気づかないということは、自分でもそうなのではと気になります。

わきがは軽度なら気をつけてケアすればいいのですが、重度になると手術をしなければ治らないそうです。ということで、今回は

●わきがの手術方法とは？
●痛みや傷跡。失敗や後遺症はないの？
●わきが手術は保険適用できる？費用の相場は？
●東京・大阪・名古屋で評判の良い病院は？

について調べてみました。

わきがの手術方法とは？

わきがの主な原因は、アポクリン腺から出る汗です。汗は無臭です。しかし、アポクリン腺からでる汗に含まれる脂質やタンパク質、糖質、アンモニアなどの成分が菌により分解されることで、鼻につく独特のにおいが発生するのです。

これに皮脂が混ざると、においはさらに強くなってしまいます。

また、汗腺であるエクリン腺から出る汗も、水と塩分なので、やはり無臭ですが、ワキガ体質の方は、この汗が蒸発する時にアポクリン腺から出る汗のにおいを一緒に拡散させてしまうのです。

ワキガの手術は、この「アポクリン腺」、「エクリン腺」、「皮脂腺」を除去することで、匂いの元や要因に直接アプローチします。

手術にはいくつか種類があります。大きくは、目で部位を見ながら行う「直視下手術法」と、機械を使って行う「非直視下手術法」に大きく分けられます。

直視下手術法には、「剪除法（せんじょほう）」があります。

脇の下を3～5cmほど切開します。皮膚を裏返すとアポクリン腺が現れるので、そのひとつひとつを目で確認しながら取り除いていく方法です。アポクリン腺を確実に除去できます（片側15分〜20分程度）。

入院の必要はありませんが、傷口が落ち着くまでガーゼ固定をするのと傷口の確認ややガーゼ交換のため通院が必要です。

比べものにはならないかもしれませんが、私は以前「粉瘤」が脇にできて、皮膚科で手術をしたことがあります。簡単な手術で、準備もなく、終わった後はそのまま出社しました。

非直視下手術法は、手術の傷あとを考慮していて、「皮下組織吸引法」、「超音波吸引（治療）法」、「皮下組織削除法」等があります。皮下組織吸引法は、美容クリニックで行っている脂肪吸引のイメージです。

脇の下に1cmほどの穴を開け、そこから細い管（カニューレ）を通してアポクリン腺やエクリン腺、皮脂腺などをかき出しながら吸い取ります。ピンクの物質がたまっていく脂肪吸引の映像を思い出しました。

剪除法より広い範囲を手術でき、小さな穴を開けるだけなので傷口は目立ちません。

超音波吸引（治療）法は、皮下組織吸引法を基本にして改良された手術法です。カニューレの変わりに超音波の熱でアポクリン腺等の汗腺を破壊しながら吸引します。皮下組織吸引法より効果は高くなります。

皮下組織削除法は、カミソリの刃とローラーを組み合わせた専用器具を使う手術です。脇の下を1cmほど切開して、皮膚の表面をローラーで抑えて転がしながらカミソリで皮下組織ごと削って、アポクリン腺やエクリン腺を除去します。

傷口が小さく、高い効果を得ますが、術後は脇を1週間程固定する必要があり、回復までに時間がかかります。

最近ミラドライという手術法も出てきました。マイクロウェーブのエネルギーで、汗腺にある水分をターゲットに汗腺を破壊する手術法で、切らない手術と言われています。安静も固定も必要ありません。

痛みや傷跡。失敗や後遺症はないの？

手術は皮膚を切開するので、術後の痛みは必ずあります。また手術別の問題としては、「剪除法」は、アポクリン腺は100％除去できますが、他の手術に比べて傷跡が長くなります。

「皮下組織吸引法」は、アポクリン腺が剪除法よりも残ってしまうことがあり、腺根（根の部分）が取りきれていない場合は、再発の可能性があります。

「超音波吸引法」は、全てのアポクリン腺を取り除くことは難しいといわれています。また、熱を使うため、火傷や皮膚壊死など合併症のリスクがあります。

「皮下組織削除法」は、器具の操作を誤り、皮膚に穴があいてしまうなどの問題が起きることがあるため医師の高い技術が求められます。

「ミラドライ」は、始まってから日も浅く、症例も少ないためどんな後遺症があるかはまだまだ未知数です。また、全然効かないという口コミもあります。

手術別の問題以外に、手術全体の問題もあります。

まず、色素沈着をしてしまう人がいます。脇があげられなくなるのでノースリーブなどが着れなくなります。

また、アポクリン腺は体温を下げる機能があるため、発熱や夏暑いときに、体温が下がりにくくなります。

風邪で熱などが出たときに、額ではなく、脇を冷やすといいと聞いたことはありませんか？

汗の量は変わらないと聞きます。そのため、汗腺が減ると他の汗腺から出ることになるので、思わぬところから大量に汗が出るということになります。

また、術後がケロイド状になったり、せっかくわきがの手術をしたのに術後臭が発生したりすることもあります。

わきが手術は保険適用できる？費用の相場は？

ミラドライは、保険は適用しません。

わきがは症状によっては保険が適用できます。保険診療が可能な形成外科やクリニックに行って、医師に相談しましょう。においは数値化が難しいので、複数の医師に判断してもらうのも大事です。

美容クリニックは、保険診療が効かない場合も少なくないので、保険適用で手術したい場合は、必ず保険診療が可能な病院を選びましょう。

費用の相場は、保険適用外（症状の程度や保険が適用できる場合等変動があります）だと、

剪除法は、30～50万円。

皮下組織吸引法は、15万円～。

超音波吸引（治療）法は、費用：18～30万円。

皮下組織削除法は、20～40万円。

ミラドライは、40万〜50万円。

です。保険適用だと、3割負担ですので、だいたい5万円前後になります。

東京・大阪・名古屋で評判の良い病院は？

わきが手術で保険適用がある病院を調べてみました。

大学病院は紹介状が必要なので、まず個人病院に行きましょう。

東京は、「美容皮膚科　町田マリアクリニック」です。

大阪は「コムネクリニック」です。

名古屋は、「エースクリニック」です。

美容外科のほとんどは、完全予約制です。必ず連絡を取ってから訪問してください。

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わきがは、自分では気づきにくく、また周りの人も注意すると傷つけるのではと思い、なかなかいい出せません。自然治癒はないので、もし、わきがでないかと思ったら周りに自分から確認しましょう。

そして、一人で悩まず信頼のできる医師に相談して対処法を考えましょう。対策法が見つかるはずです。