ルリシン

　病原微生物が生育するのに必要な蛋白質(たんぱくしつ)ができるのを阻害する抗生物質で、病原微生物を死滅させるのでなく、増殖を抑えるようにはたらきます（静菌作用）。

　おもに、ぶどう球菌、マイコプラズマ、連鎖球菌、肺炎球菌、髄膜炎菌、淋菌(りんきん)、ジフテリア菌、梅毒トレポネーマなどの感染によって引きおこされた感染症（扁桃炎(へんとうえん)・咽頭炎(いんとうえん)・喉頭炎(こうとうえん)・気管支炎・肺炎などの呼吸器感染症、癰(よう)・癤(せつ)・膿痂疹(のうかしん)などの皮膚感染症、中耳炎・副鼻腔炎(ふくびくうえん)・智歯周囲炎(ちししゅういえん)などの耳・鼻・歯の感染症、乳腺炎(にゅうせんえん)、リンパ節炎、骨膜炎、ジフテリア、破傷風(はしょうふう)、百日咳(ひゃくにちぜき)、淋病、梅毒、アメーバ赤痢、腎盂腎炎(じんうじんえん)・膀胱炎(ぼうこうえん)・尿道炎、子宮頸管炎などの感染症）、HIV感染症に伴う播種(はしゅ)性マイコバクテリア感染症の治療に使われます。

　セフェム系やペニシリン系抗生物質が登場して以来、あまり使われなくなった薬ですが、セフェム系・ペニシリン系抗生物質では効かない病原微生物も出現するようになり、その病原微生物によっておこった感染症の治療薬として価値が見直されています。

　また、過敏症状のためにセフェム系抗生物質が使えない人に代替薬として用いられます。

　クラリスロマイシン製剤は、非結核性抗酸菌症、消化性潰瘍におけるヘリコバクター・ピロリ菌の除菌の補助にも使用されます。

　アジスロマイシン水和物製剤の高単位製剤（1錠600㎎）及びクラリスロマイシン小児用は、進行したHIV感染症における播種性(はしゅせい)マイコバクテリウム・アビウムコンプレックス（MAC）症の発症抑制及び治療に用います。

①過敏症状（発疹(ほっしん)、かゆみなどのアレルギー症状）をおこすことがあります。過敏症状がおこったときは使用を中止し、すぐ医師に相談してください。

②胃腸障害、下痢、吐き気・嘔吐(おうと)、発疹、食欲不振、耳鳴り、心室性不整脈、QT延長、急性腎不全、皮膚粘膜眼症候群、中毒性表皮壊死症、横紋筋融解症、偽膜性大腸炎などが現れることがあります。このような症状が現れたときは、医師に相談してください。とくに下痢がおこったときは、菌交代症による腸炎の可能性があるので、使用を止めて医師に相談してください。

③ショック、アナフィラキシー様症状、長期間使用している人には肝障害がおこることがあります。アジスロマイシン水和物製剤では、皮膚粘膜眼症候群、中毒性表皮壊死症、血液障害、血圧低下、動悸、潮紅、腎機能障害、横紋筋融解症、失神、けいれんなどがおこることがあります。クラリスロマイシン製剤では、血液障害、偽膜性・出血性大腸炎、けいれん、アレルギー性紫斑病、急性腎不全、難聴、耳鳴、味覚障害、関節痛、胸痛などがおこることがあります。薬の効果や副作用出現の有無を調べるために医師から検査を指示されることがあります。

①いろいろな剤型があり、食後の服用が原則です。1日あるいは1回の服用量、服用時間については、医師の指示をきちんと守り、かってに中止、減量・増量しないでください。

　服用するときは、十分な水（コップ1杯以上の水）で飲んでください。ジスロマックSRでは、服用するとき（用時）に水で懸濁し、空腹時に1回内服してください。

②マクロライド系抗生物質（とくにアセチルスピラマイシンなど）を用いて過敏症状をおこしたことのある人には原則として使用できません。このような人は、あらかじめ医師に報告してください。

③肝臓・腎臓(じんぞう)・胃腸などに障害のある人、抗アレルギー剤のテルフェナジン製剤を使用中の人、妊婦あるいは現在妊娠する可能性のある人、未熟児、新生児には、使用できない薬もあります。

　また、使用量を減らすといった配慮をしないと、病状を悪化させたり、胎児に悪影響を及ぼすこともあるので、あらかじめその旨を医師に報告してください。

　アジスロマイシン水和物製剤では、心疾患の人は医師に相談してから用いてください。

④長期間の服用が必要な人には、副作用を早期にチェックするための定期的な検査が指示されます。必ず受けてください。

⑤処方された抗生物質は、その病気の治療のみに使用し、ほかの感染症の治療に用いたり、他人に与えたりしないでください。

⑥使用中にほかの薬を使う必要が生じた場合は、前もって医師に相談してください。とくに酒石酸エルゴタミン配合製剤、カルバマゼピン製剤、ジゴキシン製剤、テオフィリン製剤、ワルファリンカリウム製剤、シンバスタチン製剤、ピモジド製剤、カルシウム拮抗剤、タダラフィル製剤などと併用すると、それらの薬の効果を強めたり、副作用が現れやすくなることがあります。